六腑奇恒之腑脏腑之间关系1ppt课件

第 三 节六六 腑腑概 说一、六腑的 内容胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱之总称。生理特点：泻而不藏，实而不满二 、六腑共同的生理 功能受盛、传化水谷，具有通降下行的特性三、临床意义“六腑以通为用 ”四 、 “七冲门 ”的 内容唇为飞门；齿为户门；会厌为吸门；胃为贲门；太仓下口为幽门；大小肠会为阑门；下极为魄门一、胆一、胆v 解剖部位： 右胁下，附于肝之短叶之间v由于 胆腑内贮藏的胆汁又叫做 “精汁 ”、v“清汁 ”，故胆又称为 中精（清）之腑 。 v 主要生理功能1、贮存和排泄胆汁 肝失疏泄 胆汁排泄不利，出现胁肋胀痛、食欲不振、口苦、黄疸等。2、主 决断 病理表现 胆汁上逆 口苦、呕吐黄绿苦水胆在精神意识思维活动中，具有判断事物和作出决定的作用。二二 、胃、胃v 主要生理 功能1、 主 受纳水 谷胃 的功能主要依赖胃气的推动作用， 其次也 与胃阴的滋润作用相关2、腐 熟水谷解剖 部位： 分 上、中、下三 脘1、主通 降 ：胃有通畅下降的生理功能和生理特性胃失通降 胃 气不和 胃脘胀痛、食少 胃 气不降 嗳气、呕吐、呃逆 病理表现 v 胃的生理特性2、喜润恶 燥：胃保持充足的津液以利食物的受纳和腐熟胃保持充足的津液以利食物的受纳和腐熟v胃气：胃气：v1、指脾与胃的生理功能及其特、指脾与胃的生理功能及其特性的综合概念。胃气在人体生命活性的综合概念。胃气在人体生命活动中具有极其重要的作用。动中具有极其重要的作用。v有胃气则生，无胃气则死有胃气则生，无胃气则死v2、指一身之气或正气，认为胃、指一身之气或正气，认为胃气有扶正抗邪的作用。胃气壮则能气有扶正抗邪的作用。胃气壮则能滋养元气，元气壮能促进患病机体滋养元气，元气壮能促进患病机体的恢复。同时有助于行药祛邪的恢复。同时有助于行药祛邪v3、水谷之气，即水谷之精化生、水谷之气，即水谷之精化生的气。的气。“胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏俱虚脏俱虚 ”v4、脉有胃气。、脉有胃气。 胃、神、根三个特点有胃：脉象从容和缓，节律一致；有神：脉象柔和有力；有根：沉取尺部，脉应指有力。三、小肠三、小肠v 解剖部位v 主要生理功能上口在幽门处与胃之下口相连；下口在阑门与大肠之上口相连。1、主受盛化物 （受盛之官 ） 受盛：接受、以器盛物的意思。化物：具有变化、消化、化生的意思。 小肠接受经胃初步消化之饮食物 胃初步消化之饮食物，在小肠内必须有相当的时间停留，由脾气与小肠之气共同作用，以利于进一步消化吸收。小肠吸收功能 主要归属于脾主运化的 范畴2、主泌别清浊泌：分泌；别，即分别。清：水谷精微和津液；浊：食物残渣和部分水液。由于 小肠有吸收水液的功能，所以又 叫做 “ 小肠主液 ” 。 小肠的吸收（水分）功能与尿量的关系： 吸收功能良好 大便成形 小便畅利 吸收不好 水液居于肠内而不运行 大便稀泻，小便反少 所以有 “利小便即所以实大便 ”的治法，通过促进小便的排泄来间接地加强小肠的吸收功能。（小肠主液）四、大肠四、大肠解剖 部位：其上口在阑门处紧接小肠；其下端紧接肛门。v 主要生理功能（传导之官） 1、传化糟粕病理 表现大肠功能 失常 便秘或腹泻 2、主津吸收部分水分，形成粪便，排出体外吸收水分，形成粪便，称为燥化。大肠吸收水分，参与水液代谢，故称 “ 大肠主津 ”五、膀胱五、膀胱v解剖部位v 主要生理功能 贮尿和排尿 （州都之官） 病理表现 ： 固摄 失常 遗尿、尿失禁；气化 失常 排尿不畅、尿闭位于小腹中央，为贮尿的器官。六、三焦六、三焦基本概念：对人体某些部位和某些内脏生理功能的概括。v 主要生理功能 是元气和水液运行的通道 1、通行元气2、运行水液 （ 决渎之官 ） v 上中下三焦部位的划分及其功能特点 上焦如雾 ：概括心肺将水谷精微如雾露般输布至全身的功能中焦如沤 ：概括脾胃腐熟消化饮食，吸收精微的功能 下焦如渎 ：概括肾、膀胱及大小肠排泄二便的功能 （六）三焦 定义：对人体上焦、中焦、下焦的合称。 1.脏腑三焦 三焦的具体概念不够明确。 难经 提出 “有名而无形 ” 有学者认为三焦是分布于胸腹腔的一个大腑，在人体脏腑中唯它最大，又称 “孤府 ” 具体功能： 通行元气 水液运行的通道上述两个方面的功能是相互关联的：水液的运行依赖于气的升降出入；气依附于血、津液而存在气的通道就是血或津液的通道。 2.上焦、中焦、下焦的部位划分及其各自生理功能特点： 部位 横膈以上的胸部 上焦 脏腑 心、肺、头、上肢 功能 主气的升发和宣降 部位 横膈以下、脐以上的上腹部 中焦 脏腑 脾、胃、肝、胆 功能 脾胃的整个运化功能 部位 脐以下的部位和脏器 下焦 脏腑 小肠、大肠、肾和膀胱 功能 排泄糟粕和尿液 三焦是对部分内脏及其各自生理功能的概括 上焦 概括了心肺宣发输布精气的功能（上焦如雾） 形容心肺将精气如雾露般弥漫输布至全身 温病条辨 “治上焦如羽，非轻不举 ” 中焦 概括了脾胃肝胆消化吸收的功能（中焦如沤） 温病条辨 “治中焦如衡，非平不安 ” 下焦 概括了肾与膀胱生成和排泄小便的功能（下焦如渎）形容肾与膀胱将尿液不断地向下疏通、向外排泄的状态。“ 治下焦如权，非重不沉 ”三焦的主要病变 热侵上焦 心烦、心悸、咳嗽、胸闷 湿困中焦 脘腹胀满、呕吐、腹泻、黄疸 下焦湿热 尿少、尿频、尿急、尿痛3、辨证三焦：温病发生发展的过程中由浅入深的三个不同的病理阶段。由于后世将肝肾精血，命门、原气等皆归属于下焦，三焦辨证中将下焦的病理阶段归纳为精血亏损阶段。第 四 节奇恒之腑奇恒之腑概 说一、 奇恒之 腑的 概念二 、 奇恒之 腑的 特点奇，异也；恒，常、一般。是指不同于一般腑的另一类腑。形态中空，与六腑相似；功能贮藏精气，与五脏相似；既不同于脏，又不同于腑，故谓之。一、脑一、脑（一）解剖部位 脑为髓之海 （ 二）主要生理功能1、 主宰生命活动2、 主管精神意识主管人的呼吸、心跳等生理活动的重要的生命中枢，都在脑髓，这些中枢一旦受伤，可致呼吸停止或心跳骤停，很快死亡 。意识思维和情志活动，是客观外界事物反映到大脑的结果。3、主持感觉运动 中医学将脑主管的精神活动统归于心又分属于五脏，叫做 “五神脏 ”。即心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志。但与 心、肝、肾 三脏的关系特别 密切。因为 心主神明 ,主管精神；肝主疏泄 ,调节情志；肾藏精气 ,生髓充脑 。 素问 刺禁论： “刺头，中脑户，入脑，立死。 ”人身有各种感官，如眼、耳、鼻、舌、皮肤等，分别接受外来的光、声、气、味、机械刺激和冷热刺激等自然信号。这些信号传入大脑中，就产生了感觉。二、女子胞二、女子胞（一）解剖部位（二）主要生理功能位于小腹部，在膀胱之后，呈倒梨形1、发生月经女子从 14岁左右开始，生殖器官（包括子宫）的发育渐趋成熟，开始有月经来潮。月经，是子宫周期性的出血现象。成年女子的子宫不断地积蓄血液，以备受孕后养育胎儿。2、孕育胎儿女子受孕后，子宫就成了孕育胎儿的场所。这时，月经停止，血液大量汇集于胞宫，以滋养胎儿。胎儿分娩后，在哺乳期，由于血液上行化为乳汁，故一段时间内仍无月经的来潮。待断乳后，月经又复行。若在一个周期内并没有受孕，积蓄的血液便要排出体外，于是发生月经。待月经收止，又进入下一个周期的血液积蓄过程。月经，顾名思义，大约每月一次，定时而来，定时而去，如潮