霍乱,未报告,行政复议

霍乱,未报告,行政复议篇一：霍乱防治知识霍乱防治知识 什么是霍乱? 霍乱是由 01 群或 0139 群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，是我国传染病防治法规定的两种甲类传染病之一，也是国际卫生检疫条例规定国际检疫的三种传染病之一。 引起霍乱的病原体是什么? 根据菌体(O)抗原的不同，霍乱弧菌可分出 200 个以上的 O 血清群，但仅发现 01 和 0139群霍乱弧菌能引发霍乱。Ol 群霍乱弧菌包括两个生物型：古典生物型和埃尔托生物型，两个生物型又都分为稻叶、小川和彦岛(少见)三种血清型。01 和 0139 群霍乱弧菌可分为产毒株和非产毒株。 霍乱的传染源是什么? 霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。 霍乱流行概况如何? 19 世纪初至今已引起 7 次世界性大流行。1817 年至1923 年的百余年间，在哑、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行是由古典生物型引起的，给人类带来巨大的灾难。1961 年开始的第七次世界性霍乱大流行，是由埃尔托生物型霍乱弧菌引起的，至今已波及五大洲 140 个以上的国家和地区，报告病例数在 400 万以上，目前尚无停息的迹象。1992 年 10 月印度和孟加拉相继发生由 0139群霍乱弧菌引起的新型霍乱暴发和较大流行，这型霍乱随后在亚洲传播，至今已有印度、盂加拉、中国、巴基斯坦、泰国、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家和地区报告发 0139 霍乱病例。XX 年，WHO 报告 45 个国家 111575 例病例。 感染霍乱后有哪些症状? 大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛刊水样腹泻，严重的一天腹泻十多次以上。感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。 霍乱病的诊断 ()疑似霍乱诊断标准 1、凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔样)，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特别是腓肠肌)的首发病例，在病原学检查尚未肯定者。 2、霍乱流行期间有明确接触吏(如同餐、同住或护理者)并发生腹泻、呕吐症状，而无其他原因可查者。 具有上述项目之一者诊断为疑似霍乱。 (二)确定诊断 1、凡有腹泻症状粪便培养 O群或 0139 群霍乱弧菌阳性； 2、霍乱流行期间的疫区，凡有霍乱典型症状，粪便培养 01 群和 0139 群霍乱弧菌阴性但无其他原因可查者； 3、在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定，如血清凝集试验呈 4 倍以上或杀弧菌抗体呈8 倍以上增长者； 4、在疫源检查中首次粪便培养检出 O1 群或 0139群霍乱弧菌前后各 5 天内有腹泻症状者。 临床诊断：具备(二)中的 2。 确诊病例：具备(二)中的 1 或 3 或 4。 什么人容易感染霍乱? 人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。 什么时候容易得霍乱? 我省的流行时间为 311 月份，69 月份是流行高峰。霍乱的潜伏期和传染期多少? 潜伏期数小时至 5 天，通常 23 天。粪便阳性期间有传染性，通常至恢复后几天。有携带者传染期持续数月。如何发现自己感染霍乱? 有腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上到医院就诊，并做霍乱弧苗的培养检查。与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应采集粪便或肛拭检查，以确定是否感染， 感染霍乱后应如何做? 霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无沦是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。停服抗菌药物后，连续 2 天粪便培养末检出霍乱弧菌者才可解除隔离。 另外病人和带菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学凋查、密切接触者的采样、家里疫点的消毒等工作。霍乱怎么传播? 霍乱通过饮用未煮熟的水，进食生的或未煮熟的食物(尤其是海水产品)，生熟不分交叉污染、接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的物品等经口传染。 如何预防霍乱? 主要是“把好一张口” ，预防病从口人。做到五要五不要： 饭前便后要洗手，买回海产品要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就珍。 生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，霍乱污染物品不要碰。 餐饮业如何预防霍乱? 做好原构料选购加工处理食物储存食物每个环节的卫生。 原材料选购：选购新鲜的食物原材料，不要购买变质、变色、变味的食物；不要从流动熟食小贩或无牌食肆购买食物。 加工处理食物：注意个人卫生，保持双手清洁，处理食物前、处理生的食物后及如厕后，都用消毒水或清水洗干净双手；要分不同的人处理熟制品(卤昧、烧味)和处理海产、家禽，任何人如有腹泻或呕吐，不要处理食物；不要过早准备食物，尤其是海产品，最好即煮即用； 食物要彻底煮熟，尤其是海水产品。 储存食物：生的肉食、海产和其他容易变坏的食物，应放在雪柜内储存， 生熟食物要分开存放；养殖海产品的水要经常更换，鱼缸要定期消毒， 霍乱病人接触者如何处理? 与霍乱病人共同进餐或密切接触的人必须接受医学观察 l 周，如接触者是食物加工 I：人员必须暂离工作岗位至2 次粪便培养阴性。医学观察期间如有腹泻症状必须立即报告当 地疾病预防控制中心。接触者采便检查后，在医生指导下，选择服用抗苗药物进行预防， 感染霍乱可以治愈吗?通常如何治疗? 只要及早发现，及时补充水分，合理使用抗生素，治疗霍乱并不困难，首先霍乱病人要按甲类传染病隔离治疗。危重病人应先就地抢救，待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。确诊与疑似病例应分开隔离。 不同临床分型的病人治疗的方法不同：轻度脱水病人，以口服补液为主；中、重型脱水病人，须守即进行静脉输液抢救，待病情稳定、脱水程度减轻、呕叶停止后改为口服补液。在液体治疗的同时，给予抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。可根据药品来源及引起流行的霍乱弧菌对抗菌药物的敏感性，选定一种常用抗苗药物，常用的抗菌素为氟哌酸、环内沙星等，至粪便培养检查转阴。 可以通过接种疫苗来预防霍乱感染吗? 目前霍乱疫苗的预防效果不佳，一般情况不建议使用。霍乱疫点如何消毒? 对疫点的消毒是有效切断传播途径、控制疫情的措施之一。可能被病人排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物等要进行消毒。霍乱弧菌对一般的消毒剂均较敏感。漂白粉、漂白精、过氧乙酸、戊二醛等均有效。 霍乱病控制措施 (一)预防措施： 1、健康教育：要大力加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃半生的食物，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手，要养成良好的卫生习惯。 2、免疫接种：日前尚无理想的、保护效果较好和保护持续时间较长的霍乱菌苗，因此不提倡使用过去沿用的霍乱疫苗用于霍乱的预防。 3、加强饮用水卫生：要加快城乡自来水建设。改善饮用水条件，实行饮水消毒。 4、抓好饮食卫生：严格执行中华人民共和国食品卫生法 ，特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、摊等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。 (二)对病人、接触者及其直接接触污染环境的管理： 1、隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。停服抗菌药物后，连续二天粪便培养未检霍乱弧菌者解除隔离。 2、疫情报告：责任疫情报告人发现病人、疑似病人或带菌者时，按有关规定做好报告。 3、消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水进行随时消毒及终末消毒。4检疫：对疫点内所有人员和密切接触者，自开始处理之日起每日验便次，第一次采便应在服用抗菌药物前进行，停服杭菌药物后连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除检疫。 5病家和密切接触者顶防服药：可根据药敏试验情况选择一种抗菌药物连服 2 天。 (三)流行期措施： 1、 开展以预防肠道传染病为重点的群众性爱同卫生运动，搞好环境卫生及时清除、处理垃圾和人畜粪便。 2、做好水源保护和饮用水消毒。 3、加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。 4、做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。 5、加强肠道门诊工作，作到逢泻必检，逢疑必报。对发现的病人及时隔离治疗。 篇二：霍乱应急处理预案*霍乱应急处理预案 为及时发现我镇的霍乱疫情，迅速采取有效的控制策略和措施，保障人民群众的身体健康与生命安全，根据中华人民共和国传染病防治法等有关规定，结合我市实际，制定本预案。 一、目的 确保一旦发生霍乱流行疫情和重大突发疫情，能迅速查清，并及时采取有效措施予以迅速控制和扑灭。 二、疫情判定与分级 (一)疫情判定 卫生院在接到霍乱疫情报告后，应成立临床、流行病和检验等的小组，立即对疫情进行核实，并进行分析评估，依据本次的职责范围，确定疫情的级别，提出相应的控制措施。出现的首例病例必须由省级组织专家进行核实确诊。(二)诊断标准 1、诊断原则 对有腹泻，伴有呕吐的病人，从粪便或吐泻物检出 O1群或 O139 群霍乱弧菌或夏秋季节霍乱流行期间的疫区内，在腹泻伴呕吐病人血清中检查出 O1 群或 O139 群霍乱弧菌的抗体有明显升高者即可诊断。 2、诊断标准 （1）疑似病例 具有下列三项之一者： 凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便(黄水样、清水样、米泔水样或血水样)，伴有呕吐，迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛(特 别是腓肠肌)的病例。霍乱流行期间，与霍乱病人或带菌者有密切接触史，并发生泻吐症状者。 出现无痛性腹泻或伴有呕吐，且粪便或呕吐物霍乱弧菌快速辅助诊断检测试验阳性的病例。 （2）临床诊断病例 具有下列三项之一者均可视为临床诊断病例： 疑似病例的日常生活用品或家居环境中检出 O1 群或/和 O139 群霍乱弧菌者； 疑似病例的粪便、呕吐物或肛拭子标本霍乱弧菌毒素基因 PCR 检测阳性者； 在一起确认的霍乱暴发疫情中，具有直接接触史且在同一潜伏期内出现无痛性腹泻或伴呕吐症状者。 （3）实验室确诊病例 凡有腹泻症状，粪便、呕吐物或肛拭子标本培养 O1群或/和 O139 群霍乱弧菌阳性者。 在疫源检索中，粪便或肛拭子标本检出 O1 群或/和O139 群霍乱弧菌前后各 6 天内有腹泻症状者。 3、暴发疫情定义 霍乱暴发是指一定地区一定人群中，在短时间内（一般指霍乱的最长潜伏期）突然出现较多的霍乱病例，其发病率超过一般流行年的平均发病水平。 （三）预案启动条件 凡发生霍乱暴发流行和重大突发疫情，即可启动本预案。 对于既往无疫情的地区，发生本地感染的霍乱病例时，可参照本预案执行。 三、对策与措施（一）加强领导，做好组织协调工作 在发生霍乱暴发流行和重大突发疫情时，根据疫情趋势和控制暴发流行的需要，成立疫情应急处理工作领导小组。领导小组的主要职责是：在市疾控中心应急指挥部统一领导和指挥下，协调镇政府、财政、宣传、教育、等有关部门，按照各自的职责与分工，及时安排落实疫情处理所必须的人员、及各种预防、治疗药物，确保各项预防与控制措施落到实处。 （二） 加强疫情报告 当发现霍乱暴发流行或在既往无疫情地区发现首例当地感染的确诊病例时，卫生院执行人应按照中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生事件应急条例的有关规定，以最快的通讯方式向市疾病预防控制中心报告。不得瞒报、漏报、缓报。 （四）开展流行病学调查和监测 发生霍乱暴发重大疫情，应及时组织开展流行病学调查，掌握霍乱暴发的流行规律，查明传染来源、传播途径和疫情波及的范围，为及时制定暴发疫情控制方案提供科学依据。调查方法主要有个案调查与暴发调查两种。 1、个案调查：是指发生霍乱单个病例（或带菌者）时，对传染源及疫点所进行的调查。主要为了了解患者的发病原因及疫源地现况，以便控制疫情蔓延，积累资料，作为当地流行病学分析的基础。对疫点、疫区应有计划有目的地及时开展病原检索工作（包括接触者、水源和可疑食物等） 。 2、暴发调查：暴发调查的对象，应该是发生病例的整个地区（单位）及与之有关的地区。暴发疫情调查主要用于群体急性感染，目的是确定暴发的原因。要迅速摸清发病的时间分布、地区分布及人群分布，确定可能的 传染源与传播途径，提出紧急对策并考核对策的效果，尽快控制疫情。暴发疫情调查结果应及时报告上级卫生行政部门和疾病预防控制机构。（五）控制霍乱暴发疫情的措施 在发生疫情后，应迅速组织核实诊断，确定疫情的严重程度，以便及时采取针对性的控制措施，防止疫情续发、蔓延，并尽快扑灭疫情。 （1）疫点处理 坚持“早、小、严、实”的精神，即时间要早，范围要小，措施要严，落在实处。疫点内有可能被污染的物品未经消毒不得带出。 隔离治疗传染源。病人、疑似病人和带菌者要立即送就近指定医院或治疗点治疗（主要采用 WHO 推荐的 ORS补液法） 。 疫点消毒：认真做好随时消毒和终末消毒，特别要注意病人、疑似病人和带菌者吐泻物的消毒和处理。受污染的水源、家庭生活用水、物品、食具、衣物、病人吃剩的食物、地面、墙壁等都要分别视不同情况消毒处理。接触者管理 调查与传染源发病前 5 天内及病后有过饮食、生活上密切接触的人，了解健康状况，特别是每日大便的次数和性状，限制接触者的活动范围，对其排泄物要进行消毒，特别要注意防止污染水源。 验便及服药 疫点所有人员，自开始处理之日起每日验便 1 次，连续 2 次。 给病家和密切接触者预防服药。可根据各地药敏试验情况选择以下药物。 (a)环丙沙星：250mg，一日 2 次。 (b)氟哌酸：成人每日 3 次，每次 400mg。 (c)强力霉素：300mg，顿服，或第一天 200mg，第二天 100mg。 (d)四环素：一天 4 次，1 次，连服 2 天。 (e)痢特灵：每日 2 次，1 次，连服 2 天。儿童每日量按公斤体重计算：痢特灵每日5mg/kg8mg/kg,不宜超过 10mg/kg,分 4 次服用。 开展爱国卫生运动：加强饮用水消毒，劝导群众不喝生水，不吃生冷变质食物，严禁使用新粪施肥，应积极杀蛆灭蝇，改善环境卫生。加强疫点外围的疾病控制工作，及时发现传染源，认真处理，防止传播。主要工作如下。 加强卫生宣传教育要点如下： (a) 不喝生水，不吃生冷变质食物，特别是海产品和水产品。 (b) 饭前便后洗手，碗筷要消毒，生熟炊具要分开，要防蝇灭蝇。 (c) 不随地大便，不乱倒垃圾污物，不污染水源。发现吐泻病人及时报告。 (d) 不到疫区外集镇赶集，不到病家或病村串门，不举办婚丧酒宴和节日聚餐。 (e) 市场购买的熟食品和隔夜食品要加热煮透