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文档简介

第八次实习肿瘤的生长与扩散、良恶性、癌与肉瘤泸州医学院病理学教研室1、掌握良、恶性肿瘤的区别。2、掌握癌与肉瘤的区别。3、掌握常见肿瘤的特点。4、掌握肿瘤的生长与扩散。目的要求 实习内容（ 3学时）1. 录录 像像 复复 习习2. 常见肿瘤讲习常见肿瘤讲习3. 实实 习习 标标 本本4. 实实 习习 切切 片片肿 瘤一、录像复习1、平滑肌瘤2、平滑肌肉瘤3、皮肤乳头状瘤4、皮肤鳞状细胞癌5、结肠腺瘤6、结肠腺癌二、常见肿瘤讲习部位： 最多见于 子宫 ，其次是胃肠道。肉眼： 结节状，大小不一，界清，常有假包膜；切面灰白色，编织状，质中。镜下： 束状、编织状排列，形态较一致的梭形细胞；核呈 长杆状 ，两端钝圆，核裂少。1、平滑肌瘤子宫平滑肌瘤讲习 1部位： 子宫、胃肠道，腹膜后、肠系膜、大网膜及皮肤；年龄： 多见于中老年人。 镜下： 排列紊乱、细胞密度大；细胞较大，梭形或椭圆形， 异型性 明显，可见瘤巨细胞及较多 核分裂象 。2、平滑肌肉瘤讲习 2部位： 外阴、外耳道、阴茎、喉。肉眼： 外生性，手指样、乳头状突起，可呈菜花状外观，根部常变细呈蒂。镜下： 由分支状的乳头构成，乳头 表面 被覆增生的鳞状上皮， 轴心 具有血管和纤维结缔组织。3、皮肤乳头状瘤皮肤乳头状瘤讲习 34、皮肤鳞状细胞癌鳞状细胞癌常发生于原有鳞状上皮的部位 ,如：皮肤 ,口唇 ,子宫颈 ,阴道 ,食管 ,喉 ,阴茎等处及肺。 肉眼： 菜花状（外生伴浸润性生长） 、溃疡状。镜下： 癌细胞呈 巢状 排列， 异型性 明显、较多核裂，向真皮及深部浸润。分化好者 癌巢中央可出现 角化珠 （层状的角化物），癌细胞间可见细胞间桥；分化差者 无角化珠，细胞间桥少或无。皮肤鳞状细胞癌讲习 4皮肤鳞状细胞癌讲习 45、结肠腺瘤与腺癌5、结肠腺瘤与腺癌5、结肠腺瘤与腺癌5、结肠腺瘤与腺癌5、结肠腺瘤与腺癌5、结肠腺瘤与腺癌5、结肠腺瘤与腺癌1、乳腺癌 （伴淋巴结转移） （瘤 16）2、阴茎癌 （瘤 19）3、骨肉瘤 （瘤 21）4、恶性黑色素瘤及全身转移性恶性黑色素瘤 （瘤 20）5、肺转移性肝癌 （瘤 59）6、大网膜种植性转移瘤 （瘤 59）7、卵巢种植性转移瘤 （瘤 77）三、实习标本乳腺癌及淋巴结转移 切面灰白、质硬，无包膜，呈树根状侵入邻近组织内，乳头下陷。标本 1乳腺癌标本 1肿瘤表面皮肤酒窝征，乳头稍下陷，切面灰白、质硬，无包膜，呈树根状侵入邻近组织内。阴茎癌标本 2在阴茎头处有一菜花状肿物，基底部粗大，表面污秽不平，并伴有小溃疡形成。切面灰白，质硬干燥，并向深部浸润，界限不清。标本 2阴茎癌标本 3骨肉瘤肿瘤位于股骨干，破坏骨皮质，掀起其表面的骨膜，并向周围软组织及骨髓腔内浸润。标本 3骨肉瘤肿瘤位于干骺端，切面灰白色，质嫩似鱼肉样，破坏
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