呼吸系统实验课

第三章 呼吸系统 第一节 鼻第二节 喉第三节 气管和主支气管 第四节 肺 第五节 胸 膜第六节 纵 隔 内脏学1上呼吸道：鼻 咽 喉 下呼吸道： 气管 主支气管肺内的各级支气管 呼 吸 系 统 组成：呼吸道、肺 主要功能是进行气体交换。 鼻腔 口腔 喉 咽 气管 右主支气管 左主支气管 上叶 (左肺 ) 膈 下叶 (左肺 ) 2第一节 鼻 鼻根 鼻背鼻尖鼻翼 一、 外鼻 鼻根 鼻背鼻尖 鼻翼 分为外鼻、鼻腔、鼻旁窦3易出血区 (Little区或Kiessel-bach区 )二、鼻 腔 鼻中隔鼻孔鼻后孔鼻前庭 固有鼻腔 鼻阈 鼻甲 上、中、下鼻甲 鼻道上、中、下鼻道 蝶筛隐窝 半月裂孔 筛漏斗 筛泡 额窦下鼻甲鼻阈鼻前庭下鼻道蝶筛隐窝蝶窦口上鼻甲中鼻甲中鼻道上鼻道45嗅区 上鼻甲内面及与其相对鼻中隔 呼吸区 其余部分 三、 鼻旁窦 鼻腔粘膜 (一 )额窦 开口于中鼻道 (二 )筛窦前筛窦 开口于中鼻道 中筛窦 开口于中鼻道后筛窦 开口于上鼻道(三 )蝶窦 开口于蝶筛隐窝 (四 )上颌窦 开口于中鼻道嗅区上鼻甲探针通蝶窦口探针通筛窦后群蝶窦中鼻甲（切缘）探针通额窦探针通上颌窦额窦下鼻甲（切缘）6第二节 喉 一、 喉软骨 (一 )甲状软骨 前角 喉结 甲状软骨上切迹 上角下角 (二 )环状软骨 环状软骨弓 环状软骨板 (三 )会厌软骨 会厌 (四 )杓状软骨 甲状软骨膜壁会厌软骨甲状舌骨膜上角杓状软骨声带突肌突下角环状软骨板气管软骨声带突 肌突 舌骨甲状舌骨膜环甲韧带环状软骨弓下角甲状软骨上切迹会厌软骨前角7二、 喉的连接 (一 )甲状舌骨膜 连于甲状软骨上缘与舌骨之间的薄膜(二 )环甲关节 前倾运动使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大、声襞紧张；复位时，两者间距缩小、声襞松弛。 (三 )环杓关节 旋内使声带突互相靠近，缩小声门裂; 旋外则作用相反，开大声门裂。 甲状舌骨膜甲状舌骨外侧韧带甲状舌骨正中韧带环甲关节环杓关节8(四 )方形膜 前庭韧带 (五 )弹性圆锥 又称环声膜声韧带 环甲正中韧带(六 )环状软骨气管韧带 方形膜前庭韧带弹性圆锥声韧带 环状软骨气管韧带 环甲正中韧带910(一 ) 环甲肌 (二 )环杓后肌 (三 )环杓侧肌 (四 )甲杓肌 声带肌 (五 )杓肌 1.杓横肌2.杓斜肌3.杓会厌肌三、 喉肌 属横纹肌，其作用是紧张或松弛声襞，扩大或缩小声门裂，并可缩小喉口。环杓后肌杓横肌杓斜肌杓会厌肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌环甲肌11(一 )喉口 杓状会厌襞 前庭襞、前庭裂 声襞、声门裂膜间部软骨间部(二 )喉前庭 (三 )喉中间腔喉室 (四 )声门下腔 粘膜下组织疏松，炎症时易水肿。四、 喉 腔 杓状会厌襞环杓后肌声门下腔喉室前庭襞声襞喉前庭膜间部软骨间部声带肌声韧带会厌结节1213第三节 气管和主支气管 一、气 管 气管软骨 膜壁 气管隆嵴 偏左气管隆嵴左主支气管 右主支气管膜壁气管软骨14二、 主 支气管 (一 )右主支气管 (二 )左主支气管左主支气管 :细长，走向倾斜，约在平第 6胸椎高度处经肺门入左肺；右主支气管 :短粗， 走向陡直，约在平第 5胸椎体高度处经肺门入右肺 。 甲状软骨 环状软骨 气管 左主支气管 右主支气管 15圆锥形 一尖 一底 两面 三缘第四节 肺 一、肺的位置和形态肺尖 肺底 肋面 纵隔面前缘心切迹 后缘下缘 斜裂 水平裂 肺叶 左 2 右 3甲状软骨气管右肺上叶右主支气管前缘右肺水平裂斜裂中叶下叶肺底肺尖上叶肋面斜裂下叶心切迹膈面16两肺根内的结构排列自 前向后 依次为：肺上静脉、肺动脉、主支气管肺门 肺根 左肺根的结构 自上而下 是：左肺动脉、左主支气管、左肺下静脉；右肺根的结构 自上而下 为：右主支气管、右肺动脉、右肺下静脉。 左肺上静脉肺动脉左主支气管左肺下静脉右主支气管左肺右肺右肺上静脉右肺下静脉17二、胎儿肺与成人肺的区别 胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大(1.0451.056)， 可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的1/70，体积约占其胸腔的 1/2。在肺的发育过程中，生前 3个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸腔的 2/3。婴幼儿肺呈淡红色。成人肺因含空气，比重较小 ( 0.3450.746 )，能浮出水面。随着生长，空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使肺变为暗红色或深灰色。生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。18三、肺内支气管和支气管肺段主支气管 （一级） 肺叶支气管 （二级） 肺段支气管 （三级）支气管树左主支气管左肺下叶支气管肺段支气管支气管肺段 简称肺段每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织称支气管肺段（肺段），每肺各有10段，各段间借结缔组织分开，有独立的血供。19第五节 胸膜 一、壁胸膜 被覆于胸壁内面、膈上面和纵隔两侧面。肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶 二、脏胸膜 （肺胸膜）被覆于肺的表面，与肺紧密结合。三、胸膜腔 脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互延续，在左右肺周围分别形成一个完全封闭的胸膜腔。胸膜顶壁胸膜胸膜腔脏胸膜肋胸膜肋膈隐窝 膈胸膜膈肌纵隔胸膜20肋膈隐窝 位于肋胸膜和膈胸膜返折处的胸膜隐窝，是胸膜腔位置最低的部分，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。四、胸膜隐窝 胸膜顶壁胸膜上叶下叶 胸膜腔脏胸膜肋胸膜肋膈隐窝 膈胸膜膈肌纵隔胸膜胸膜腔在壁胸膜某些部位的返折处，留有一潜在性的间隙，称为胸膜隐窝或胸膜窦。21五、胸膜与肺的体表投影 锁中线 8肋 6肋 腋中线 10肋 8肋 肩胛线 12肋 10肋 胸膜 肺1胸膜前界体表投影 胸腺区心包区 2肺的体表投影 锁中线 肩胛线 22第六节 纵隔 是左、右纵隔胸膜之间的全部器管、结构与结缔组织的总称。四分法。该方法是在胸骨角水平面（胸骨