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文档简介
三棱针点刺治疗咽喉肿痛,张店区中医院针灸推拿科 于明亮,1,1,概 述,2,咽喉肿痛是口咽和喉咽部病变的一个主要症状。是以咽喉红肿疼痛、吞咽不适为特征,常伴有发热头痛、咳嗽等症状,严重时可发生吞咽困难。属于中医学风热喉痹、急喉风、慢喉风、乳蛾、喉蛾的范畴。,3,咽喉肿痛是临床上一种常见病、多发病。相当于西医学的急性咽炎、扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿、急性喉炎等病。,4,2,病因病机,5,多由风热火毒侵袭咽喉;或肺胃积热循经上扰,风火热毒,蕴结于咽喉;或体虚、劳累、久病而致肺肾两虚,虚火上炎,灼于喉部而致。病位在咽喉,涉及肺、胃、肝、肾等脏腑。,6,3,辨证施治,7,临 床 表 现,本病发病较急,以咽喉部红肿疼痛、吞咽不适为主症,或伴有发热咳嗽等上呼吸道感染症状及食欲不振等全身症状。常因外感风热,或进食辛辣香燥之品而诱发。,8,诸病源候论曰:“喉痹者,喉里肿塞痹痛,水浆不得入也。”,9,辨,证,分,型,10,1.风热壅肺:咽部红肿疼痛,干燥灼热,可伴有发热,汗出,头痛,咳嗽有痰,小便黄。舌质红、苔薄白或微黄,脉象浮数。2.肺胃热盛:咽部红肿,灼热疼痛,咽喉有堵塞感,高热,口渴喜饮,头痛,痰黄粘稠,大便秘结,小便短赤,舌红、苔黄,脉数有力3.阴虚火旺:咽部微肿、疼痛,或吞咽时喉间有异物感,咽干喉燥,声音嘶哑,不欲饮水,手足心热,午夜尤甚,舌红、少苔,脉细数。,11,基,本,治,法,12,治 则,处 方,风热壅肺、胃火炽盛清热泻火、消肿止痛;阴虚火旺育阴潜阳、降火止痛。,天容、列缺、照海、合谷,13,加 减,风热壅肺尺泽、外关、少商疏风清热;肺胃热盛尺泽、曲池、内庭清泻热邪;阴虚火旺太溪、涌泉、三阴交滋阴降火;声音嘶哑复溜、扶突润喉开音;咽肿痛甚天突、喉结旁阿是穴消肿止痛;便秘曲池、支沟清热通便。,14,三棱针,取少商、商阳、内庭。点刺出血,每天1次。,15,少商:手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸。,16,商阳:手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸。,17,内庭:足背二三趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。,18,少商为肺经井穴,具有清热泻火解毒、清肺利咽的功效。手太阴经别:手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺盆,循喉咙,复合阳明。,19,商阳:为手阳明之井穴,具有清热泻火的功效。手阳明经别:手阳明之正,从手循膺乳,別于肩髃,入柱骨,下走大肠,属于肺,上循喉咙,出缺盆,合于阳明也。,20,内庭:为足阳明胃经荥穴,具有清泄肺胃蕴积之热邪,清热泻火的功效。足阳明经脉:其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。,21,灯火灸,取曲池、合谷、尺泽、风池、内庭。用灯心草1根,以香油浸之,用棉纸揩去灯草上的浮油,点燃一端,对准穴位快速点灸穴位,每穴点灸12下。每日1次。,22,耳针疗法,取咽喉、肺、颈、气管、肾、大肠、轮1轮6,每次选23穴,毫针浅刺,留针30分钟,每天1次;亦可用王不留行籽贴压;取耳背静脉、耳尖或耳轮3、4、6等,点刺出血,每天1次;取扁桃体区、咽喉区,找准痛点用蒸馏水穴位注射,每穴0.1毫升,每天1次。,23,6,按 语,24,按 语,对于本病的治疗,放血、针刺疗效较为满意,但对急性者(实证)疗效较迅速。一般刺血之后,往上立即缓解疼痛,局部炎症随之消失,体温有些下降,采用针刺一般13次可愈。但对慢性者如虚热之咽喉肿痛,效果缓慢。如果是扁桃体周围脓肿,不能进食,则应给予补液。乳蛾久治肿大不消,反复发作,可考虑行摘除扁桃体手术。,25,此外,还应告诉患者注意不要吸烟,喝酒,进食辛辣刺激、肥腻、炙膊食物或宜选择易消化清淡之食物,多
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