服药指导PPT课件

老年人家庭服药知识,主要内容,2,一些概念,许多抗过敏药如特非那定、阿司咪唑等，与咪唑类抗真菌药、大环内脂类抗生素（红霉素等）并用后，可发生严重心脏毒性。 在用药时一定要仔细阅读说明书,3,一些概念,阿司匹林，有消化性溃疡的患者应禁用扑尔敏、新康泰克等，对正从事机械操作、驾车船或高空作业者应禁用。,4,一些概念,治疗感冒发烧口服对乙酰胺基酚片（比如泰诺林），每日3次、每次1片（每片中对乙酰氨基酚含量为0.5克），同时口服VC银翘片，每日3次、每次2片（每片中对乙酰氨基酚含量为0.0105克）；这样计算对乙酰氨基酚的实际用量为每日0.5X3+0.105X6=2.13克，超出安全剂量0.13克。,5,二、平时服药易犯的错误,1、用热水服药以下几类药不宜用热水（大于37）服用：,6,二、平时服药易犯的错误,2、忽视服药时间,7,二、平时服药易犯的错误,3、睡前服药服完药后马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，可能使药物粘在食管上而不易进入胃中 有些药物腐蚀性较强，在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛，严重者可能伤及血管而引起出血,不宜睡前服用的药物补钙剂：睡前服钙剂，诱发胃肠疾病、尿路结石 利尿药：氢氯噻嗪、安体舒通等，服后一小时左右就会发挥利尿作用。为避免影响睡眠，利尿药不宜睡前服，宜在清晨空腹口服降压药：睡前服用，睡后血药浓度到达峰值，血压大幅下降，心、脑、肾等重要器官会出现供血不足,8,二、平时服药易犯的错误,4、药量过大或偏小（药物剂量）通常治疗量可获得良好效果 超量服用可引起中毒，尤其是老人和儿童。 有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用，认为小剂量比较安全。易使细菌产生耐药性,9,二、平时服药易犯的错误,5、时断时续或疗程不足（给药时间）药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如果不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展 药物治疗需要一定的时间，如：尿路感染需要7-9天，才可治愈。若用药两三天，症状有所缓解就停药，可成为慢性感染,10,二、平时服药易犯的错误,6、突然停药或当停不停 许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情，巩固疗效。如果停药应在医师指导下逐步进行，不要擅自停药。否则会旧病复发，甚至加重。 一般药物达到预期疗效后就应停药，以免引起毒副作用，如：二重感染、依赖性以及蓄积中毒等。,11,二、平时服药易犯的错误,7、忽视中药的副作用有些人片面地认为中药没有副作用 俗话说，“是药三分毒”，即使是再“安全”的药也可能会发生毒副反应。 没有绝对安全的药，这一点中药和西药是一样的,12,二、平时服药易犯的错误,8、不合理地联合用药两种药物联合使用常可增强疗效。但配合不当会产生拮抗作用，以致降效、失效，甚至引起毒性反应如：羚羊感冒片与复方阿司匹林片合用，因为羚羊感冒片系碱性药，复方阿司匹林片系酸性药，两者合用后疗效降低,13,二、平时服药易犯的错误,9、用茶水、果汁、可乐送药口服药应用白开水送药，不能用茶水、果汁等送药 茶水中含咖啡因、茶多酚等物质，属于偏碱性的水溶液，会与某些药物发生化学反应，影响药效的发挥果汁是酸性的水溶液，它可以使许多药提前溶解，不利于吸收。果汁中的果胶、鞣质络合药物，果汁中的VC，是一种还原剂，会影响到部分药物的稳定性,14,二、平时服药易犯的错误,10、对于缓释制剂不要分解药剂后再服用 一些有包衣的片剂或胶囊都属于缓释药剂，在服用时把胶囊打开或把药碾碎是不正确的服药方法 如：平喘药氨茶碱、降压药硝苯地平缓释片，分解服用容易使服药当时吸收的浓度过高，而且也达不到一天平稳地释放药物的作用,15,二、平时服药易犯的错误,11、服中药时不能随意加糖中药比较苦，服用时患者往往要加点糖，其实一些中药是不适宜加糖后再服用的。 糖：红糖为温性；白糖为凉性。凉性的药物可适当加一些白糖，热性的药物可加适量的红糖，这样才不会影响药效。 中药的成分比较复杂，可能会与红糖中的 铁、 钙等起反应而影响疗效。服用中药时 可否加糖，最好询问医生，不要擅做主,16,三、家庭贮备药品须知,药品最好用原包装物包装，便于识别。 建一张药品明细表，分内服药、外用药两大类，再按药品名、用途、用量、用法、注意事项、失效期等列表，一旦需要即可查表，能够起到方便、安全用药的作用。 避光：西药大多是化学制剂，遇光会变质降低药效，甚至变成有害物质。 密封：空气中的氧气能使药物氧化变质。所以，无论是内服药还是外用药，用后一定要盖紧瓶盖，以防药物氧化变质失效。,,17,三、家庭贮备药品须知,干燥：有些药品极易吸收空气中的水分，而且吸收水分后便开始分解失效。 阴凉：药物的化学反应随温度的上升而加快，温度上升10，化学反应速度可增加24倍。因此，药品的存放位置应选择在家中最凉爽干燥处 定期检查药品（一般为36个月）是否超过有效期或变质失效。如发现药品超过有效期限，药片变色、松散、潮解、有斑点；胶囊有粘连、开裂；丸药有虫蛀、霉变；糖浆、膏滋类药发霉、发酵、药水混浊沉淀；眼药水混浊有絮状物等情况时，均应及时处理和更换。,18,三、家庭贮备药品须知,药品必须存放在安全可靠的地方，不要让孩子随时拿到，以免误服发生中毒。 家庭用的外用药、消毒、灭蚊、灭蝇药，绝不可混放，以免发生意外 。,19,四、服药小知识,维生素,服用西药 忌口,维生素类药口服后主要由小肠吸收，若在饭前服用，因胃肠道没有食物，空腹服用药物被迅速吸收入血，致使维生素在血液中的浓度增高，尚未被人体利用之前即经过肾脏由尿排出体外，使药效明显降低,宜在饭后服,也要,20,四、服药小知识,维生素宜在饭后服,服用西药也要忌口,贫血病人服用铁剂药物时，不宜多吃脂肪类食品，否则会影响药物吸收。 高血压病人与风湿性关节炎病人服药时，都不宜吃咸食与腌制品，否则会使治疗失败或加剧病情红霉素与海鲜同食难以吸收不能用茶水或咖啡送服药物 服药期间还需戒烟酒，否则疗效将会显著降低，甚至产生毒性反应 通常忌口与否须根据病情和药性而定，切勿一概而论,21,小问题,维生素C能代替水果、蔬菜吗？,不能,存在于水果和蔬菜中的天然Vc，很多是以两种物质，即Vc与Vp组合的状态。在人体组织中，维生素p能协助Vc发挥作用 人工合成的Vc则是纯药物制剂，其效果远不如天然Vc。此外，长期大量服用可在体内生成大量草酸，形成肾结石。而水果、蔬菜中的Vc并不会使尿中草酸过高 健康人如果每天吃半斤以上的蔬菜水果，就可以达到生理正常需要量。因此，除Vc严重缺乏的病人外，凡健康者都 应尽量从饮食中补充Vc,22,总 结,