中医药健康管理服务

中医药健康管理服务规范,xx县妇幼保健院 xxx2016年1月,中医健康管理,中医健康管理是指以中医理论为指导，以中医“治未病”思想为核心理念，包含中医健康评估、中医健康教育、中医健康干预等内容，既能彰显中医养生特色，又能发挥对功能性疾病治疗优势，积极预防和早期治疗疾病，防止疾病传变，促进肌体康复，维护人体健康。,中医“治未病”是中医学中最具影响的学说之一，代表着中医学的特色和精髓。 “治未病”理论包括：“未病先防，既病防变，愈后防复”，即中医经典着作黄帝内经所说的“上工不治已病治未病”之思想。,中医健康管理的工作内容及流程,重点要做好三个方面的工作： 一、中医健康评估工作：目的在于对人整体功能状态及其健康危险因素进行定性与定量的评估。 二、中医健康教育工作：目的在于有针对性地按照中医理论和方法对个人和群体宣讲健康知识。,三、中医健康干预工作：目的在于以中医整体观念和辨证施治的原则和方法做指导，对各种功能性疾病进行积极地治疗干预，减少和杜绝各种重大性器质性疾病的发生。,老年人中医药健康管理服务,一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、工作要求五、考核指标六、老年人中医药健康管理服务记录表七、体质判定标准表,老年人中医药健康管理服务,一、服务对象 辖区内65岁及以上常住居民。,老年人中医药健康管理服务,二、服务内容 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。,什么是体质,体质：是指人体在先天禀赋和后天获得的基础上，逐渐形成的形态结构、生理功能、物质代谢和性格心理方面相对稳定的固有特性。 生命活动的差异性或特异性,体质的特点,体质既禀成于先天，亦关系于后天。体质不仅具有相对的稳定性，同时具有动态可变性。人体的体质有强弱、阴阳、气血、寒热的不同偏颇，其治疗、保健应根据其体质特点采用不同的方法。,老年人中医体质的特征 老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。,老年人中医药健康管理服务,三、服务流程 （一）中医体质辨识。按照老年人体质辨识服务记录表采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。,老年人中医药健康管理服务,三、服务流程,老年人中医药健康管理服务,四、工作要求（一）方式：开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。（二）基础条件：开展老年人中医药健康管理服务的基层医疗机构应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。,老年人中医药健康管理服务,四、工作要求 (四)服务要求： 1、服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。,2、服务机构要加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。3、每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。,老年人中医药健康管理服务,五、考核指标 （一）老年人中医药健康管理服务率接受中医药健康管理服务65岁及以上居民人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。 （二）老年人中医药健康管理服务记录表完整率抽查填写完整的中医药健康管理服务记录表/抽查的中医药健康管理服务记录表100。,老年人中医药健康管理服务,老年人中医药健康管理服务记录表,姓名： 编号：,老年人中医药健康管理服务,老年人中医药健康管理服务记录表,老年人中医药健康管理服务,老年人中医药健康管理服务记录表,老年人中医药健康管理服务,1.采集信息时要能够反映老年人平时的感受，避免采集老年人的即时感受。2.采集信息时不能主观引导老年人的选择。3.记录表所列问题不能空项，须全部询问填写。,记录表填表说明：,老年人中医药健康管理服务,4询问结果应在相应分值内划“”，并将计算得分填写在相应空格内。5体质辨识：医务人员应根据体质判定标准表（附后）进行辨识结果判定，偏颇体质为“是”、“倾向是”，平和体质为“是”、“基本是”，并在相应选项上划 “”。,记录表填表说明：,老年人中医药健康管理服务,6中医药保健指导：做了哪些指导请在相应的选项上划“”，可以多选，未列出的其他指导或方法请具体填写。,记录表填表说明：,体质判定标准表,示例1：考查平和质的判定某人各体质类型得分如下：平和质21分，气虚质5分，阳虚质6分，阴虚质5分，痰湿质7分，湿热质6分，血瘀质8分，气郁质4分，特禀质4分。 根据判定标准，平和质得分17分，其他8种偏颇体质得分均8分，故此人判定为是平和质。,示例2：考查平和质的判定某人各体质类型得分如下：平和质20分，气虚质8分，阳虚质6分，阴虚质5分，痰湿质7分，湿热质10分，血瘀质4分，气郁质4分，特禀质4分。 根据判定标准，平和质得分17分，其他8种偏颇体质得分均10分，湿热质得分在910分之间，故此人判定为基本是平和质，有湿热质倾向。,示例3：考查平和质的判定某人各体质类型得分如下：平和质22分，气虚质20分，阳虚质8分，阴虚质5分，痰湿质7分，湿热质6分，血瘀质4分，气郁质4分，特禀质4分。 根据判定标准，平和质得分17分，但其他8种偏颇体质得分并未全部10分，其中气虚质得分11分，故此人不能判定为平和质，应判定为是气虚质。,示例4：考查偏颇体质的判定某人各体质类型得分如下：平和质15分，气虚质8分，阳虚质6分，阴虚质6分，痰湿质17分，湿热质4分，血瘀质4分，气郁质5分，特禀质4分。 根据判定标准，痰湿质得分11分，可判定为是痰湿质。,示例5：考查偏颇体质的判定某人各体质类型得分如下：平和质10分，气虚质8分，阳虚质6分，阴虚质10分，痰湿质6分，湿热质4分，血瘀质4分，气郁质5分，特禀质4分。 根据判定标准，阴虚质得分在910分之间，可判定为有阴虚质倾向。,示例6：考查兼夹体质的判定某人各体质类型得分如下：平和质12分，气虚质16分，阳虚质17分，阴虚质6分，痰湿质9分，湿热质4分，血瘀质4分，气郁质5分，特禀质4分。,示例6：考查兼夹体质的判定,根据判定标准，平和质得分不足17分，偏颇体质中气虚质、阳虚质均达到“是”的标准，痰湿质达到“倾向是”的标准，故此人最终体质判定结果为阳虚兼夹气虚体质，有痰湿质倾向。,示例7：考查兼夹体质的判定某人各体质类型得分如下：平和质17分，气虚质6分，阳虚质4分，阴虚质5分，痰湿质8分，湿热质10分，血瘀质14分，气郁质5分，特禀质6分。,示例7：考查兼夹体质的判定,根据判定标准，虽然平和质得分达到17分，但其他8种偏颇体质得分并未全部10分，偏颇体质中血瘀质达到“是”的标准，湿热质达到“倾向是”的标准，故此人最终体质判定结果为血瘀质，有湿热质倾向。,0-36个月儿童中医药健康管理服务,一、服务对象二、服务内容三、服务流程四、服务要求五、考核指标六、1岁以内儿童中医药健康管理服务记录表七、12岁儿童中医药健康管理服务记录表八、36岁儿童中医药健康管理服务记录表,0-36个月儿童中医药健康管理服务,一、服务对象 辖区内居住的036个月儿童。,0-36个月儿童中医药健康管理服务,二、服务内容 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括： （一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导； 通过中医判断儿童的健康状况，对家长和保育员进行儿童中医饮食调养、起居生活等指导，传授常用穴位按揉、腹部推拿、捏脊等预防保健中医技术，改善儿童健康状况、促进儿童生长发育。,0-36个月儿童中医药健康管理服务,饮食调养 1、哺乳习惯 2、饮食习惯 3、食物宜细、软、烂、碎，品种多样。 4、严格控制冷饮,起居调摄 1、睡眠 2、大小便 3、衣着 4、冷暖、饥饱 5、户外活动,0-36个月儿童中医药健康管理服务,二、服务内容（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。,0-36个月儿童中医药健康管理服务,推拿方法1、摩腹（1）位置：腹部。（2）操作：操作者用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次13分钟。,0-36个月儿童中医药健康管理服务,2、捏脊 （1）位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至尾骨末端处。 （2）操作：施术从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。,0-36个月儿童中医药健康管理服务,0-36个月儿童中医药健康管理服务,3、穴位按揉（1）足三里穴(外膝眼下3寸，胫骨外侧一横指)（2）迎香穴（鼻翼旁5分，鼻唇沟中） 操作：双手拇指分别按于同侧下颌部，中指分别按于同侧迎香穴，其余3指则向手心方向弯曲，然后使中指在迎香穴处做顺时针方向按揉，每次13分钟。（3）四神聪穴（百会穴前后左右各1寸） 操作：用手指逐一按揉，先按左右神聪穴，再按前后神聪穴，每次13分钟。,0-36个月儿童中医药健康管理服务,0-36个月儿童中医药健康管理服务,三、服务流程,0-36个月儿童中医药健康管理服务,四、服务要求 （一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。 （二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。 （三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。,0-36个月儿童中医药健康管理服务,四、服务要求 （四）要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。 （五）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。,0-36个月儿童中医药健康管理服务,五、考核指标 儿童中医药健康管理服务率年度辖区内按照