儿科常见症状演示文稿PPT课件

,陈 芬,儿科护理,1,发热,呕吐,哭闹,腹痛,腹泻,腹胀,厌食,常见症状,2,发 热,5、持续高热使机体预防能力降低,1、高热使代谢率增加、耗氧量增加,2、高热使心血管负担加大,3、高热可使大脑皮层过度兴奋亦可抑制；,4、高热时消化道分泌减少，胃肠蠕动减慢；,3,4,一般护理 室内环境安静，小婴儿不要包裹太紧以便散热，保持皮肤清洁，保证充分水分摄入,病情观察 定时测量和精确的记录体温。对诊断尚未明确者更,降温措施 可采用物理降温或药物降温,护理措施,4,物理降温,5,6,药物降温,7,8,哭 吵,非疾病引起的哭闹,疾病所致的哭闹,9,非疾病引起的哭闹 饥饿 要睡觉时 要大便时 刺痛或叮咬 熟睡时 要挟性 无人理睬,非疾病引起的哭吵,10,婴儿阵发性腹痛 肠套叠 嵌顿性疝 外耳道疖肿或在中耳炎穿孔 鼻腔内分泌物堵塞时 其他,对啼哭无好转的患儿，尤需密切观察病情，以便及早诊断和处理,疾病引起的哭吵,11,12,护理措施,12,呕 吐,1、消化道梗阻,3、消化道以外疾病,4、中枢神经系统疾病,2、消化道感染性疾病,5、各种中毒也可以引起呕吐,13,14,护理措施,护理诊断,根据医嘱给予液体疗法及止吐药物； 呕吐患儿饮食宜清淡忌油腻、酸、辣，以免刺激 消化道导致呕吐； 采用少量多次哺喂或进食； 严密观察呕吐情况，以了解病情的变化。,体液不足的危险,14,15,护理措施,护理诊断,患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣，予以侧卧位， 床旁备吸痰器及抢救药物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，预防呕吐物被吸入气管而引起窒息； 记录呕吐的次数、量及性状，必要时留标本化验； 患儿喂乳、喂药后竖抱拍背，并予头侧位休息； 呕吐后应清洗口腔，及时更换被污染衣物，尽力让患儿舒适。,有窒息的危险,15,腹 泻,轮状病毒肠炎 量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。,空肠弯曲菌肠炎 排黏液便、脓血便，有腥味。,耶尔森菌小肠结肠炎 黏液便、脓血便伴里急后重。,大肠杆菌肠炎 水样或蛋花汤样、混有黏液，常伴呕吐。,鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎 稀糊状、常有黏液甚至脓血，性质多变，有特殊臭味。,金黄色葡萄球菌肠炎 为暗绿色，量多，带黏液，少数为血便,真菌性肠炎 稀黄，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块,16,17,18,19,护理措施,护理诊断,调整饮食 腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食46小时。均应继续进食，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。继续母乳喂养，鼓励进食。腹泻严重或呕吐严重者，可暂禁食46小时，但不应禁水。禁食时间6小时，应尽早恢复饮食。人工喂养儿年龄6个月者，可继续喂养日常食用的奶或奶制品；6个月者给予平日习惯的日常饮食（如粥、面条、烂饭等，可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾），避免不易消化食物，由少到多，由稀到稠。,体液不足的危险,饮食护理,19,20,护理措施,护理诊断,密切观察病情，防止发生并发症 加强臀部皮肤护理 密切观察代谢性酸中毒表现 密切观察低血钙及低血镁的临床表现 密切观察低血钾的表现,临床表现为精神萎靡，肌张力降低、腱反射减弱、腹胀、肠鸣音减弱，心率加快、心音低钝；血清钾3.5mmo1/L；心电图示T波增宽、低平、倒置，出现U波及心律失常。,20,21,护理措施,护理诊断,应注意隔离，防止交叉感染；注意观察入量及出量（大便、小便及呕吐）情况，并及时准确地记录注意掌握静脉补液的速度,21,厌 食,1、器质性疾病,4、药物,2、精神因素 强迫进食，其他精神因素,3、喂养不当或不良的饮食习惯,22,伴随症状,伴腹泻见于胃肠道疾病及电 解质紊乱,伴有腹痛多见于消化系统疾病,伴发热应考虑感染或恶性肿瘤,伴明显乏力见于肝炎、贫血及结核等,23,24,护理措施,护理诊断,1、加强观察患儿厌食时的伴随症状与体征，协助医生寻找原因； 2、与患儿家属商量制定食谱，改进不合理的喂养方法； 3、要建立有规律的生活制度，注意进餐时精神卫生，避免不良刺激；,24,腹 痛,1、器质性疾病,2、功能性,25,26,护理诊断,1、腹痛的躯体表现 新生儿期有时仅出现顽固性腹胀呕吐；婴幼儿仅表现为烦躁不安和痛苦面容。 2、疼痛部位 3、严重程度 4、疼痛性质 可分为持续性钝痛、阵发性绞痛、持续性疼痛有阵发性 5、伴随症状 呕吐 大便次数、形状和排气情况 黄疸 注意是否伴有咳嗽、发热、尿路刺激症状、关节痛和皮疹等。,观察要点,26,27,护理措施,护理诊断,1、患儿应卧床休息，并保持舒适体位可采 取下 肢屈曲的仰卧位或侧卧位； 2、根据患儿病情设法保证饮食摄入量； 3、注意保护患儿安全，预防意外发生； 4、针对病因进行处理； 5、按医嘱给予镇静、解痉药物；,27,腹 胀,1、机械肠梗阻,2、功能性肠胀气,低钾、营养不良等,消化功能紊乱,严重感染,28,29,护理措施,护理诊断,1、患