真空负压引流套在伤口护理中的应用

创面伤口护理 -真空负压引流套在VSD技术中应用,2018/5/31,1,真空负压引流套,2018/5/31,2,2018/5/31,VSD,高成本,行动不便,吻合度低,3,大纲,VSD引流定义VSD临床意义VSD使用优点VSD适应症与禁忌症真空负压引流产品介绍病例分享问题与讨论,2018/5/31,4,VSD定义,VSD是治疗急、慢性创面或创腔的方法。1992年由德国东南大学医学院创伤外科Dr.Fleischmann首创。,2018/5/31,5,VSD定义,VSD引流技术 使用附引流管敷料覆盖或填充创面，生物半透膜进行封闭，即形成密闭空间。引流管路与负压源连接，促进创面愈合的一种全新的治疗方法。,2018/5/31,6,不采取负压吸引引流法,采取负压吸引引流法,2018/5/31,7,VSD的机理,1.预防交叉感染。2.有效清除坏死组织及渗出物。3.促进肉芽组织生长。4.减轻局部水肿。5.增强感染创面的炎症反应。,2018/5/31,VSD临床意义,8,1、大面积软组织缺损的创面和创腔 如烧伤等2、慢性伤口 如糖尿病足、下肢静脉溃疡，压疮等3、体表脓肿感染切开引流术后等。如肛周脓肿 4、术后切口感染、裂开需引流者,VSD临床适应症,2018/5/31,9,1、癌性伤口2、湿性坏疽改变的伤口3、干性焦痂伤口4、未经治疗的慢性骨髓炎5、正在出血的伤口6、已暴露的血管，神经及脏器的伤口,VSD的禁忌症,2018/5/31,10,真空负压引流套,产品类型P-vac(方型引流套)Pre-vac(真空罐),2018/5/31,11,P-vac(方型引流套),特点：起始压力值约5570mmHg/9.3KPa材质：PVC规格：容器150/300/450cc优点：负压值稳定 可随身携带 可重复使用缺点：负压偏小？,2018/5/31,12,Pre-vac(真空罐),特点: 起始压力值约618mmHg/82KPa 。 材质：PVC规格：容器200/400/600cc优点：可随身携带活动缺点：不能重复使用。,2018/5/31,13,伤口引流管,冲孔型:圆管/扁管四腔道型:圆管/扁管,2018/5/31,14,2018/5/31,真空负压引流套在VSD技术中应用的优点,1、减少敷料的更换，减轻医护人员工作量。2、使用真空负压引流套，病人可以下床自由活动，提高病人的舒适度。或可以门诊换药，无需住院。3、减轻病人心理负担；提高病人的生活质量,15,相关护理用品,纱布,防漏条,引流管,半透膜,真空负压引流套,16,换药步骤,1、清洗伤口，清除异物。2、填充盐水纱布3、埋管-再填盐水纱布4、表面交叉用干纱布，Y型纱布5、用半透膜密闭6、用防漏条加固引流管，防漏气7、启动负压,2018/5/31,17,Xxx,女，40岁，乳腺肿瘤切除术后约两周，因糖尿病，术后伤口迟迟未能愈合。,病例,2018/5/31,18,2018/5/31,19,2018/5/31,换药后第三天,换药前,20,2018/5/31,换药视频：,案例视频,21,2018/5/31,存在的问题,漏气.!如何密闭？,22,2018/5/31,希望.,通过我们的共同努力！解决漏气问题，提高创面护理水平减少护理人员的工作量！减少医疗费用！提高病人的生活质量！,23,外科手术耗材,2018/5/31,24,材质:PVC+硅胶规格:可选配连接180cm/230cm/360cm接管。特性:质轻,易于操作；网状多孔设计,浦耳式抽吸套,25,杨克式抽吸套,材质:PVC规格:平头带气阀 平头不带气阀 圆头带气阀 圆头不带气阀特性：材质坚硬透明，可观察抽吸状况,26,材质:铝合金材质规格:6Fr、8Fr、10Fr、12Fr特性:瞬间细微吸量可依开刀部位随意变化方向适用范围:脑神经外科、 整型外科颜面手术,精密手术抽吸套,27,骨科过滤抽吸套,材质:PVC特性:透明材质易于观察。内有网状过滤管，避免骨屑堵塞及可收集骨屑再利用。,28,胸瓶,29,胸腔引流管,依照需要选择不同类型的胸管,不带针胸管,带针胸管,弯型胸管,2018/5/31,30,胸管挤压钳,用途:防止血块阻塞,使胸管引流通畅。材质:不锈钢特性:挤压胸管时压力均衡。使用年限长,不易损坏。,31,手术室耗材,20161217,32,头皮夹,用途：头部手术时，夹住头皮。材质:PVC规格:1.5cm(L)X 0.8cm(W)适用：头颅手术、神经外科、,33,包皮环,用途：婴儿，儿童包皮过 长割除。材质:PVC规格:1.11.7mm特性: 单一灭菌包装。操作方便 节省时间,34,缝针计数固定器,用途:手术中缝针计数、收集规格:15格、20格计数格使用方法:将使用过缝针置于计数格内,方便计算和处理。使用后需依院内感染性废弃物处理将废弃物妥善处理。,35,刀片缝针安全计数器,用途:手术中刀片、缝针计数 收集用。规格:20格、40格计数格。特性: 方便计算和处理。,36,电烧清洁片,规格: 5cm x 5cm特点:医疗材质, 不具毒性金刚砂粗造面, 利于将电烧刀上组织去除附背胶, 能有效固定不滑落单一灭菌包装,37,一般手术器械垫,用 途：避免手术操作过程，防止手术器械意外滑落手术台，影响手术进行。方便手术者的操作，有效缩短手术的时间。特性：可裁切大