如何精确计算产后出血量_第1页
如何精确计算产后出血量_第2页
如何精确计算产后出血量_第3页
如何精确计算产后出血量_第4页
如何精确计算产后出血量_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

,如何精确计算产后出血量,1,主讲大纲,一、产后出血的概念和潜在并发症,二、计算产后出血量的方法,2,产后出血,概念潜在并发症,3,产后出血,产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量500ml，剖宫产时1000ml。是产科分娩期严重的并发症，在产科死亡原因中排首位。其发生率约占分娩总数的2%3%，其中80%以上发生在产后2小时之内。,4,席汉综合征（失血性休克）,短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命。休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退席汉综合征。,5,典型表现为:在产后大出血休克后产褥期，长期衰弱乏力，最早为无乳汁分泌，然后继发闭经，即使月经恢复，也很稀少，继发不孕。性欲减退，阴道干燥。阴毛、腋毛脱落，头发、眉毛稀疏，乳房、生殖器萎缩，精神淡漠、嗜睡、不喜活动、反应迟钝，畏寒、无汗、皮肤干燥粗糙，纳差食少、便秘，体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白、贫血。多数有水肿、体重下降，少数有消瘦恶病质。,6,及时正确而科学地测量产后出血量显得尤为重要，是防治产后大出血的首要条件。,7,方法,产后出血常用测量方法包括称重法、容积法、面积法、目测法、休克指数法等,在临床的实际应用中应联合应用测量方法.测量过程中对于产后2小时的产妇和高危产妇应重点监测,对于少量持续的出血亦应提高警惕,以便为产后出血的救治提供依据。,8,方法,称重法容积法面积法目测法休克指数法测量HCT-HB法,9,称重法,事先称重敷料、纱布、纸、卫生巾等，用后再称重，前后相减所得结果的重量按血液比重1.05换算成毫升数。【即失血量(有血敷料重-干敷料重）1.05】,10,试验所得,纱布8108，浸透约为10ml 磁化卫生纸10张，浸透约为50ml，20张约为100ml 。弯盘盛满约为400ml 。,11,试验所得,纱布8108，浸透约为10ml,12,磁化卫生纸10张，浸透约为50ml，20张约为100ml 。,13,弯盘盛满约为400ml 。,14,容积法,量杯测量留于弯盆内的血液。,15,剖宫产者 失血量=（液体总量-羊水量）+胎盘出血+术后清理阴道积血+术后纱布渗血。术后进入病房，记量方法同顺产者。,16,面积法,先用10ml血液浸染敷料、纱布、纸、卫生巾等得出浸染面积，再根据生产时及产后的纱布或敷料的浸染面积，计算产后出血量。（失血量血湿面积，即1c折合1ml血量）,17,目测法,失血量目测法x2目测估计不仅仅要估计在产房分娩和观察期间的出血量，更要观察产妇回病房休息后的出血量。,18,休克指数法（SI）,SI=脉率/收缩压（mmHg） SI=0.5为正常；SI=1时则为轻度休克；1.0SI1.5时，失血量为全身血容量的20%30%（1000-1500ml)；1.5 SI 2.0时，失血量为全身血容量的30%50%(1500-2000ml)，若SI2.0,失血量为全身血容量的50%以上，属重度休克。,19,测量HCT-HB法,红细胞压积HCT下降至3
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论