2018年主管药师考试微生物学考点精讲

第 1 页微生物学总论部分1.绪论（掌握）2.细菌的基本形态（掌握）和结构（熟练掌握）3.细菌的增殖与代谢（掌握）和人工培养（了解）4.噬菌体（了解）5.细菌的遗传变异（了解）实际应用（掌握）6.消毒、灭菌、无菌、无菌操作（熟练掌握）物理及化学灭菌法（掌握）7.细菌的致病性和机体的抗免疫性（掌握）8.病毒概述（掌握）9.真菌概述（掌握）10.其他微生物（了解）11.免疫学基础（1）抗原、抗体的概念（熟练掌握）；（2）特异性免疫与非特异性免疫（掌握）；（3）变态反应的概念与分类（掌握）；（4）疫苗及其他生物制品如干扰素（熟练）（5）免疫学诊断的基本概念（了解）一、绪论（掌握）1.病原生物与病原生物学微生物：个体小，显微镜才能看到微生物的种类特点 举例非细胞型微生物 无典型细胞结构，仅含 RNA 或 DNA 一种核酸，只能在活细胞中繁殖 病毒原核细胞型微生物 双链 DNA 和 RNA 组成，无核膜、核仁、有核糖体，无内质网、线粒体等 细菌真核细胞型微生物 有细胞核和各种细胞器，能在体外生长繁殖 真菌正常菌群：定居于人体表面和开放性腔道中。条件致病菌或机会致病菌：正常情况下不致病，只是在抵抗力低下时才导致疾病。第 2 页引起人类和动物发生疾病的微生物称为病原微生物。有完整细胞核的微生物是A.立克次体B.放线菌C.细菌D.真菌E.衣原体正确答案D二、细菌的基本形态（掌握）和结构（熟练掌握）（一）细菌的基本形态球菌 双球菌、链球菌和葡萄球菌等杆菌 外形呈杆状螺菌 菌体有数个弯曲螺形菌弧菌 菌体只有一个弯曲，霍乱弧菌第 3 页（二）细菌的基本结构及特殊结构1.细菌的基本结构结构 特点及功能细胞壁 主要组分为肽聚糖，其功能是维持细菌固有的外形，并保护细菌抵抗低渗环境，起到屏障作用细胞膜 功能:渗透和运输作用;呼吸作用;生物合成;参与细菌分裂 细胞质 细菌新陈代谢的主要场所，胞质内含有核酸和多种酶系统，参与菌体内物质的合成代谢和分解代谢核质 无核膜、核仁，双股环状 DNA 和 RNA 聚合而成，亦称为细菌染色体2.细菌的特殊结构 荚膜 抗吞噬作用、抗有害物质的损伤作用和黏附作用鞭毛 是运动器，具有抗原性并与致病性有关菌毛 普通菌毛可促使细菌黏附于宿主细胞表面而致病；性菌毛使噬菌体吸附于 F 菌，并使后者获取致病物质芽胞 抵抗力强，耐高温。为休眠状态，内含生命物质，可以再生。通常以杀死芽胞作为灭菌指标第 4 页细菌芽胞最显著的特性是A.抗吞噬性 B.具有毒素活性 C.耐热性D.黏附性 E.侵袭性正确答案C三、细菌的增殖与代谢（掌握）和人工培养（了解）1.细菌的生长繁殖营养物质 （包括水分、无机盐类、蛋白胨和糖）、酸碱度、温度、气体等生长方式 二分裂法繁殖生长曲线 分为 4 个期，即迟缓期、对数期、稳定期、衰退期2.细菌的新陈代谢（1）细菌的能量代谢：能量代谢的基本生化反应是生物氧化。（2）细菌的分解代谢产物:用代谢产物来区别和鉴别细菌种类的生化实验，称为细菌的生化反应。用来鉴别细菌。（3）细菌的合成代谢产物：如抗生素、维生素等第 5 页3.细菌的人工培养（了解）37培养四、噬菌体（了解）其特点是：个体微小，在电镜下才可见；不具备细胞结构，主要由蛋白质构成的衣壳和包含于其中的核酸组成；只能在活细胞内以复制的方式增殖，是一种专性细胞内寄生的非细胞型微生物五、细菌的遗传变异（了解）实际应用（掌握）1.细菌的遗传物质及变异机制（1）细菌的遗传物质：细菌染色体：DNA，可控制细菌的各种遗传性。质粒：细菌内染色体以外的双股环状 DNA噬菌体：可整合基因至细菌上（2）遗传与变异原理：常见的变异有抗原性变异、毒力变异、耐药性变异等2.细菌变异的实际应用（A1）（1）影响细菌学诊断：发生变异的细菌可以失去其典型的特征。（2）预防耐药菌株扩散。（3）制备疫苗。（4）检测致癌物。第 6 页（5）基因工程方面的应用。六、消毒与灭菌1.基本概念（熟练掌握）消毒：指杀死病原微生物，但不包括芽胞。灭菌：是指杀灭物体上所有微生物，包括芽胞。全歼无菌：不含活菌的状态。即灭菌的效果。无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。2.物理消毒灭菌法（A1）是指用物理因素进行消毒灭菌的方法。主要包括热力灭菌法、紫外线、电离辐射、超声波、滤过除菌第 7 页法等。3.化学消毒灭菌法促进菌体蛋白质变性或凝固的，如酚类、醇类、醛类等；干扰细菌酶系统和代谢、破坏菌体蛋白与核酸的，如氧化剂、重金属盐类等；损伤菌体细胞膜的，如酚类、脂溶剂等。七、细菌的致病性和机体的抗免疫性（掌握）1.细菌的致病性致病性：细菌引起感染的能力第 8 页毒力：致病性强弱记忆：外阳内阴；外活内死；外蛋内糖；外强内弱内毒素和外毒素外毒素 内毒素来源 G菌与部分 G- G-菌存在部位分泌到菌外，少数是崩解释出细胞壁组分，菌裂解后释出化学成分 蛋白质 脂多糖稳定性 6080，30 分钟 160，24 小时 毒性作用 强，对组织器官有选择性较弱，引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC 等抗原性 强，刺激机体产生抗毒素；脱毒形成类毒素 弱，不能形成类毒素2.抗细菌感染的免疫（1）非特异性免疫（又称天然免疫）并非针对一种病原体1）屏障结构:皮肤、血脑屏障、胎盘屏障2）吞噬作用：中性粒、单核巨噬细胞3）自然杀伤细胞的杀伤作用：NK 细胞第 9 页4）体液因素：补体、溶菌酶和防御素（2）特异性免疫机制个体在生活过程中接受病原微生物等抗原物质刺激后产生的，具有明显的针对性（特异性）和记忆性。体液免疫：IgA、IgM，IgG细胞免疫：细胞毒性 T 细胞（CTL）和 Th1 细胞（分泌细胞因子）3.细菌感染（1）感染的来源：内源性和外源性（2）感染途径：呼吸道感染、消化道感染、接触感染、创伤感染、虫媒感染（3）感染类型可分为：隐性感染、显性感染和带菌状态（4）病原微生物侵入体内，其发生、发展和结局，主要取决于病原细菌的数量、毒力的强弱和侵入的途径以及宿主的抵抗力的强弱，其结局不同八、病毒概述（掌握）【概述】非细胞型微生物特点体积微小，测量单位为纳米（nm）只含一种类型核酸严格的细胞内寄生增殖方式：复制第 10 页1.病毒的形态与结构病毒的结构和组成核心 成分核酸病毒的结构和组成-衣壳成分-蛋白质病毒的结构和组成包膜成分蛋白质、多糖、脂类刺突 2.病毒的繁殖方式 增殖的方式：在活细胞内经过复杂的生化合成过程、复制转录翻译等完成的。复制周期：分为吸附穿入脱壳生物合成组装与成熟释放子代病毒，六个步骤。不属于病毒复制周期的是A.吸附 B.脱壳 C.组装D.成熟 E.扩散正确答案E3.病毒的感染与免疫 主要包括两