急性胃肠炎

,1,内容介绍,1.疾病介绍2.护理诊断3.护理措施4.注意事项,2,定义：急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症。临床表现：主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。,3,临床表现主要为：1.上腹痛正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。,临床表现：急性胃肠炎一般在暴饮暴食或食用了污染食物、对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。,4,2.恶心、呕吐未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克。3.腹泻伴发肠炎者出现腹泻及肠鸣音增强，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。4.脱水 由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。5.呕血与便血 少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性，说明胃黏膜有出血的情况。,5,治疗：1.去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。2.鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好。不要饮用含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水（50ml左右），多次饮入，不至于呕出。,6,3.止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛（有胃出血者不用）。4.伴腹泻、发热者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物，病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。5.有感染因素所致应及早使用有效抗生素，由非甾体类抗炎药等所致者停止用药，并给予抑制胃酸分泌药，胃黏膜保护剂；由急性应激所致者，积极治疗原发病，同时给予抑酸治疗。6.预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃黏膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。,7,患病后应卧床休息，初24小时给予流质饮食，多喝水，严重者暂时禁食，症状缓解后可进食稀饭。呕吐时可给予胃复安，每次10mg，一日2-3次肌注。腹痛时，654-2每次10mg，一日三次口服，或阿托品，每次0.3mg，一日三次口服，或普鲁本辛，每次15mg，一日三次口服。抗生素应用：可按常见细菌感染用药。病情重者，请去医院进行检查与治疗。中药治疗：可酌用保和丸、藿香正气丸。,8,护理诊断,P1有体液不足的危险：与胃黏膜炎症所致的呕吐、腹泻有关。P2活动无耐力：与呕吐、腹泻、头晕所致。P3体温过高：与胃黏膜感染有关。P4焦虑：与呕吐、腹泻所致精神紧张及无法正常饮食有关。P5潜在并发症：上消化道大量出血。,9,P1有体液不足的危险：与胃黏膜炎症所致的呕吐、腹泻有关。,措施：1.检测生命体征2.观察失水征象3.观察呕吐及腹泻情况4.积极补充水分和电解质,10,P2活动无耐力：与呕吐、腹泻、头晕所致。,措施：1.生活护理2.安全（以免发生体位性低血压）,11,P3体温过高：与胃黏膜感染有关,措施：1.根据医嘱使用抗生素。2.降低体温。3.补充水分及营养摄入。,12,P4焦虑：与呕吐、腹泻所致精神紧张及无法正常饮食有关。,措施：1.评估心理状态2.心理疏导3.应用放松技术,13,P5潜在并发症：上消化道大量出血。,措施：1.加强病情观察2.饮食护理,14,注意事项,1.急性胃肠炎患者应卧床休息，注意保暖。2急性期患者常有呕吐、腹泻等症状，失水过多，因此需补充液体，可供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮水、淡盐水。3.为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖的摄入，注意