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文档简介
,病毒性皮肤病根据其临床特点大致可分为三型: 1 新生物型 多由人类乳头瘤病毒引 起,皮疹呈疣状增生,常见如各种疣 (寻常疣、扁平疣、 跖疣、尖锐湿疣、 传染性软疣等)。,1,2,3,4,5,疱疹型: 多由疱疹病毒引起, 基本病变为水疱,常见者如: 单纯疱疹、带状疱疹、水痘、 生殖器疱疹等。,6,7,8,9,10,红斑发疹型 多由RNA病毒引起,皮疹以红斑、斑丘疹为主,如: 麻疹、风疹。,11,单纯疱疹定 义 由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的病 毒性皮肤病,以群集性小水疱为特征,以 口周、鼻腔、外生殖器为好发部位,有自 限性,可反复发作。,12,病原体: HSV(herpes simplex virus) HSV-1型:口周、鼻腔的皮肤粘膜的感染。 HSV-2型:生殖器及腰以下皮肤粘膜的疱疹。,13,发病机制:人是HSV的唯一自然宿主。 HSV破损/飞沫侵入皮肤粘膜症状或隐性感染 V神经末稍上行感觉神经节潜伏 V激活发病。不产生永久免疫。,抵抗力,14,临床表现:1口唇疱疹:复发型潜伏期:首次感染为2-12,平均6天。好发部位:口周、鼻腔、外生殖器。皮肤特点:局部先有灼热、瘙痒潮红 红斑基础上群集性米粒大小水疱或丘 疱疹疱液清或浊,易破结痂痊愈 无瘢痕。 原发者全身症状较重。,1-2W,15,16,17,2 口腔单纯疱疹(疱疹性口龈炎): 15岁儿童、青少年多见。 口腔群集性小水疱浅表溃疡, 痛明显。 可伴全身症状(发热、咽痛、ND肿大)。3 生殖器疱疹: 多为HSV-II型感染,性传播。,18,转归:自限性,易复发。诊断:临床表现+疱底物病毒培养 或染色。治疗原则: 抗病毒, 缩短病程, 防感染或并发症, 减少复发。,19,疣定义:由人类乳头瘤病毒感染引起的皮肤或 粘膜的表皮良性赘生物,临床分为四 型:寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿 疣。,20,临 表:1寻常疣:好发于手背、手指、足缘的黄豆 或更大的灰褐色、棕色或皮色的 丘疹,表面粗糙,呈花蕊或刺状, 疣状增生,质硬,周围无炎症。,21,22,甲周疣、丝状疣,23,24,25,指状疣,26,2扁平疣:多见于青少年。 好发于颜面、手背或前臂。 皮疹为帽针头或绿豆 的大的圆形、多角形的皮色或淡褐色的扁平光滑丘疹,无自觉症状,偶微痒。可自体接种,沿抓痕呈串珠状排列。,27,28,3跖疣:好发于足底, 初为角质小丘疹,渐增至黄豆大或更 大形成角化性淡黄色或褐色胼胝样斑 块或扁平丘疹,表面粗糙不平,中央微凹, 边缘绕以稍高的角质环,疼痛明显,除去 角质层,其下为疏松的角质软芯,有小黑点。,29,30,31,治 疗:1局部治疗:皮疹少者:冷冻、激光、刮除。 数多者:维A酸霜、氟尿嘧啶、 平阳霉素注射。2全身用药:聚肌胞、干扰素、左旋咪唑、 中药。,32,传染性软疣定义:由传染性软疣病毒(MCV)感染所致 的传染性皮肤病。 皮肤密切接触传播。,33,临床表现好发人群:儿童、性活跃人群和免疫低下者。潜伏期:1周半年。部位:任何部位。皮损特点:散在分布的米粒大小的半球形 丘疹,灰色或珍珠色,表面有蜡样 光泽,中央有脐凹,内含白色干酪 样物质(软疣小体)。,34,35,自觉症状:无自觉症状。转归:6-9个月,可自消或
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