烫伤护理课件

烫伤的防治与护理,1,学习内容,1、 定义2、 烫伤的分级3、 烫伤的急救4、 烫伤的护理5、 烫伤的预防6、 出院指导,2,定义,烫伤常见低热烫伤，低热烫伤又可称为低温烫伤。是因为皮肤长时间接触高于体温的低热物体而造成的烫伤。接触70的温度持续一分钟，皮肤可能就会被烫伤；而当皮肤接触近60的温度持续五分钟以上时，也有可能造成烫伤，这种烫伤就叫做低温烫伤。,3,烧烫伤的程度划分：,1.一度烧烫伤：表现为受伤处皮肤轻度红、肿、热、痛，感觉过敏，无水泡;,4,2.浅二度烧烫伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水泡;水泡拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显;,5,3.深二度烧烫伤：表现为受伤皮肤痛觉较迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点;拔毛时可感觉疼痛;,6,4.三度烧烫伤：皮肤感觉消失，无弹性，干燥，无水泡，蜡白、焦黄或碳化;拔毛时无疼痛。,7,严重的烧伤不仅损伤皮肤，还可深达肌肉、骨骼甚至引起全身变化如休克感染等,8,九旬老人路边摔倒 躺半小时致双腿三度烫伤,2013年08月13日一位来自句容的九旬老人。老人因在路边摔倒，导致双腿三度烫伤。家住句容的端爷爷今年92岁，老人上午十点左右出门散步不小心摔了一跤。当时老人尚清醒，想爬起来却没有力气。由于没有看到路人，老人就那样无奈地在地上躺着。见父亲总不回来，老人的女儿便出门寻找，发现蜷缩着躺在地上的父亲后，女儿赶紧打电话喊来了哥哥弟弟，合力将老人扶起。因为躺在地上太久，端爷爷双腿的表皮都烫掉了，一片红肿。家里人赶紧把老人送到附近的诊所。两天后，病情并没有好转，诊所建议家人将他转到南京，一家人将老人送到了解放军第454医院,9,端爷爷的左、右腿膝盖内侧，大腿、小腿内侧均呈现烫伤的黑色。解放军第454医院普外科霍中华主任说，老人当天是穿着短裤出门的，造成全身3%烫伤。“皮肤接触45的东西就会烫伤，现在路面温度在60以上，老人在路面躺了近半个小时，已达到了三度烫伤。”霍主任提醒，老人如不幸摔倒，除了要第一时间扶起来，还要局部用凉水或冰水冲洗，避免烫伤发生。,10,烫伤的急救,1迅速避开热源, 2采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案； 烫伤范围过大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有发生颤抖现象，要立即停止冷却。,11,3将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重； 烫伤部位被粘住了，不可硬脱下來。可以一面浇水，一面用剪刀小心剪开,12,4创面不要用红药水、紫药水等有色药液勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等，并赶紧送医救治，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染；,13,5冷却后，用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡，不可压破，以免引起感染。,14,6.水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护； 值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦。,15,如出现发烧，局部疼痛加剧、流脓，说明创面已感染发炎，应请医生处理。对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起休克，应尽快送医院救治。头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原 .,16,烫伤的护理,1.生命体征的监护：动态监测血压、心率和中心静脉压，留置尿管，记录每小时尿量。严重烫伤患者尿量应保持在每小时80至100mL为宜，同时注意观察有无血红蛋白尿、血尿；神志淡漠、烦躁等常提示血容量不足，严密观察毛细血管充盈情况，有无口渴、血尿、血红蛋白尿、呼吸困难，及时、快速补充血容量，维持水、电解质平衡及胶体渗透压，以确保患者平稳度过休克期。,17,2.烫伤创面生理盐水彻底冲洗后涂抹磺胺嘧啶银糊剂或霜剂，或应用新型敷料胶原美皮康或美皮贴覆盖，减少再次损伤，也可采用暴露疗法。,18,3.气管切开的患者应保持切口清洁干燥，定时更换切口敷料；吸痰时严格执行无菌操作，并注意动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜；同时加强呼吸道湿化，定期更换气管导管并妥善固定，防止滑脱。,19,4.若患者采用暴露疗法，应将患者置于单人房间，实行保护性隔离。病室保持清洁，温度调节在25至30，湿度70%，床单要高压灭菌。随时用无菌吸水敷料或棉签拭净创面渗液，给予灯烤或热风，促进创面干燥，同时升高室内温度。躯干和肢体环形烫伤患者，最好能睡翻身床，每4h翻身一次。既可使创面暴露充分，减少受压时间，又可减轻疼痛，节省人力。,20,5.心理护理：严重烫伤患者因担心容貌、身体、形象的改变而影响生活、工作和社交，心理压力尤为严重。护理时应鼓励患者正视自身的创面，耐心倾听患者诉说，不回避提问；了解病情及创面愈合情况，与患者交流时做到有的放矢。,21,常规护理,1、正确处理伤口，控制感染2、控制渗液3、促进伤口愈合4、患者及家属情绪的稳定，积极配合换药和护理,22,5、减少伤口带给患者的不便6、患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项7、给予患者及家属饮食指导，嘱其进食富含蛋白质，维生素的食物，促进伤口愈合,23,8、和患者家属及主管医生沟通，共同控制疾病9、安慰患者及家属，增强其战胜疾病的信心，保持情绪稳定,24,预防,在日常的生活中，我们该怎么预防烫伤的发生呢？请各位老师结合日常