腹泻及血便PPT课件

腹泻,腹泻定义：因肠蠕动造成排便的频率、粪便硬度、排便量的改变。消化：机体的消化器官把食物变成可以被机体吸收养料的过程。通过消化管的运动和消化腺分泌物的酶解作用，使大块的、分子结构复杂的食物，分解为能被吸收的、分子结构简单的小分子化学物质的过程。其中，通过机械作用，把食物由大块变成小块，称为机械消化；通过消化酶的作用，把大分子变成小分子，称为化学消化。吸收：机体从环境中摄取营养物质到体内的过程。食物在消化道内经过消化，最终分解成葡萄糖，氨基酸等能够被人体吸收的物质，通过粘膜上皮细胞进入血液和淋巴。,小肠性腹泻与大肠性腹泻的区别,小肠性腹泻,粪便量多但没有里急后重或排便困难，且粪便不带鲜血或粘液，可确认腹泻的来源为小肠，可能伴随体重减轻。饮食问题：食物不耐受或过敏，中毒，脏乱食物等寄生虫：询问驱虫史感染：病毒（犬瘟、细小、冠状、猫瘟），细菌炎性肠道疾病：慢性腹泻居多抗生素反应：阻塞：异物，肠套叠,大肠性腹泻,寄生虫：球虫、鞭虫、滴虫炎性疾病急慢性结肠炎梗阻性疾病：异物、肠套叠、肿瘤、肠道狭窄、肠腔外梗阻肠道蠕动障碍食物性：中毒、不耐受继发于小肠性腹泻的营养不吸收,腹泻的询问,病患基本情况：品种、年龄、性别、体重、免疫驱虫史等病情：病症，病程，病史生活史：发病前后的饮食情况，精神状态等在上述的咨询中做出一个大致的方向性怀疑，如果能在询问中进一步确定的话可以告诉主人，并告知后续可能会有的症状，如何处理；如果不能确定那就说几种可能性，最好能对这些可能性做一些相关的阐述，而不是生硬的给主人一个猜测结果。,血便,概述常见病因临床特点问诊要点,概念,血便：消化道出血，血液由肛门排出。潜血：若少量出血，粪便中肉眼观察不到，但用化学方法能检出。便血颜色可呈现鲜红、暗红、黑褐色等。黑便：也称黑粪症。经消化道消化后的出血粪便，呈现黑胶油样外观。粪便颜色加深是血红素氧化分解造成的。,小肠（空肠、回肠）、结肠、直肠,口、食道、胃、小肠（十二指肠）,通常是由于便秘导致肛裂出血，呈鲜红色血滴，血与粪便分离,上消化道疾病便血特点,粪便颜色,可能会有呕血,深红、暗红、褐色等,黑粪症,血与粪便完全混合,上消化道疾病常见,病毒性感染：细小、冠状、猫瘟寄生虫食物性：中毒、食物不耐受急性胃肠炎药物原因：中毒、副作用,下消化道疾病便血特点,血与粪便分离,一般不会呕血,覆盖在表面,完全分离,便稀，不成形,粪便颜色,鲜红色血液,下消化道疾病常见,寄生虫：球虫、滴虫肛裂：通常有便秘，鲜血血滴结肠炎：急慢性异物：阻塞或者划伤肠道,问诊,病患基本情况：品种、年龄、性别、体重、免疫驱虫史病情：病症，病程，病史，用过什么药生活史：发病前后的饮食情况，精神状态在上述的咨询中做出一个大致的方向性怀疑，是小肠性还是大肠性？如果能在询问中进一步确定病因的话可以告诉主人，并告知后续可能会有的症状，主人可以做哪些处理，要不要去医院；如果不能确定那就说几种可能性，最好能对这些可能性做一些相关的阐述（不用很详细），而不是生硬的给主人一个猜测结果。,内寄生虫,球虫：通常拉稀，少量鲜血。幼年易得，可能与饲养环境脏乱及换环境应激等有关。滴虫、梨形鞭毛虫：通常拉稀，可能有或无鲜血。多数近期有喝脏水。肠道内寄生虫：拉或吐虫子，大便可能是正常的。,胃肠炎,急性：突然发作，腹泻量大且频率高，如有腹痛，胀气，一般无食欲，精神差。如果只是腹泻，可能食欲精神都正常。不管哪种，对于急性大量腹泻的不做治疗，来不及！慢性：已经持续一段时间，期间可能间歇性发作或病症持续存在但较轻。用过益生菌等无效。建议去医院，需要持续治疗。,病毒性,犬：细小、冠状、犬瘟（呼吸道型和消化道型）猫：猫瘟（细小病毒属）、冠状急性发作，腹泻，便血和呕吐（也可能在1-2天后出现），食欲废绝，精神很差，不爱动等。,肛裂,一般是由于便秘引起的。表现为排便次数减少，可能排便困难，大便干燥，呈粪球样，排便时有鲜血，常为与粪便分离的血滴。平时饮水量少或习惯喂骨头。,药物原因,很多药物会对肠胃有刺