版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、阿替普酶观察要点,阿替普酶观察要点,神经内科,阿替普酶观察要点,目的,通过本次业务学习与大家一起复习阿替普酶的相关知识。共同探讨阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中患者的护理观察要点,以便今后更好的工作。,阿替普酶观察要点,目录,药物学特性 药物动力学 适应症 禁忌症 用法用量 配伍禁忌 不良反应 观察要点 贮藏,阿替普酶观察要点,药物学特性,阿替普酶(重组人组织型纤维蛋白溶酶原激活剂)Rt-PA 药物治疗类别:抗血栓药物 一种糖蛋白,可直接激活纤维溶酶原转化为纤溶酶。 当静脉给药时,本品在循环系统中表现出相对非激活性状态。一旦与纤维蛋白结合后,本品被激活,诱导纤溶酶原转化为纤溶酶,导致纤维蛋白降解,
2、血块溶解。 可激活血栓中已与纤维蛋白结合纤维溶酶原,使之转变为纤溶酶而溶解血栓,对循环血液中纤溶酶原几乎无影响,因此,较少引起出血。,阿替普酶观察要点,药物动力学,本品可从血循环中迅速清除,主要经肝脏代谢(血浆清除率550680ml/min)。相对血浆半衰期(t a)是45分钟。这意味着20分钟后,血浆中本品的含量不到最初值的10%。深室残留量半衰期约为40分钟。 药物血浆半衰期(t )指血浆药物浓度下降一半所需的时间。,阿替普酶观察要点,适应症,急性缺血性脑卒中必须经过影像学检查排除颅内出血之后,在急性缺血性脑卒中症状发生后的3小时内进行治疗。 急性心肌梗死 血流不稳定的大面积肺栓塞,阿替普
3、酶观察要点,禁忌症,缺血性脑卒中症状发作已超过3小时尚未开始静脉滴注治疗或无法确知症状发作时间 开始治疗前神经功能缺陷轻微或症状迅速改善 经临床和/或影像学检查评定为严重脑卒中 脑卒中发作时伴随癫痫发作 CT扫描显示有颅内出血迹象 怀疑蛛网膜下腔出血 48小时内曾使用肝素且凝血活酶时间高于实验室正常值上限 有脑卒中史并伴有糖尿病 近3个月有脑卒中病史 血小板计数低于100109/L 收缩压高于185mmHg或舒张压高于110mmHg,或需要强力(静脉内给药)治疗手段控制血压在有限范围内 血糖低于50mg/dl或高于400mg/dl,阿替普酶观察要点,用法用量,配制好的溶液应通过静脉给药。配制的
4、溶液可用灭菌生理盐水(0.9%)进一步稀释至0.2mg/ml的最小浓度。 治疗急性缺血性脑卒中推荐剂量为0.9mg/kg体重(最大剂量为90mg),总剂量的10%先从静脉推入,剩余剂量在随后60分钟持续静脉滴注。,阿替普酶观察要点,配伍禁忌,不能继续使用灭菌注射用水或用碳水化合物注射液如葡萄糖对配制的溶液作进一步稀释,因为可导致溶液浑浊。 本品不能与其它药物混合,既不能用于同一输液瓶也不能应用同一输液管道(肝素亦不可以)。,阿替普酶观察要点,不良反应,出血 血压下降 体温升高 胃肠道异常:恶心、呕吐 心脏系统异常 神经系统异常 免疫系统异常:过敏 血管异常 损伤,中毒的操作并发症,阿替普酶观察
5、要点,阿替普酶观察要点,观察要点,颅内出血倾向 意识(意识水平、意识水平提问、意识水平指令) 血压、脉搏、呼吸 瞳孔、眼球的运动 肢体的运动、肌力 皮肤、黏膜 语言、构音 胃肠道反应:恶心、呕吐(性质、颜色、量) 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),阿替普酶观察要点,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),1意识 7共济失调 2凝视 8感觉 3视野 9语言 4面瘫 10构音障碍 5上肢运动 11忽视症 6下肢运动、,阿替普酶观察要点,贮藏,保存于原始包装中。避光,低于25贮存。 溶液配置后,推荐立即使用。已经证实配制好的溶液能够在28 保持稳定24小时,勿冷冻。请存放于儿童伸手不及处!
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 《钢琴即兴伴奏》教学大纲
- 内部控制与ERP培训课件讲义
- 2024-2034年中国超声刀行业发展前景预测及投资战略研究报告
- 2024-2034年中国流感疫苗行业发展潜力分析及投资方向研究报告
- 绿色金融体系建设与发展机遇
- 2024-2034年中国重型汽车行业发展监测及投资战略咨询报告
- 2024-2034年中国纺织专用设备市场竞争态势及投资规划建议报告
- 2024-2034年中国熔盐泵行业发展概况及行业投资潜力预测报告
- 2024-2034年中国智能化激光切割机市场运行动态及行业投资潜力预测报告
- 《气候》教学课件【一站式课堂】(第1课时)
- 2010年国际贸易术语解释通则(INCOTERMS 2010)解析
- 部编版五年级语文下册习作《神奇的探险之旅》优质教案
- 反支撑(吊顶转换层)方案
- 八年级安全教育《不在网络中迷失》教学设计
- 电梯维保作业指导书
- IDC机房建设、服务器托管、云服务托管的优劣势分析
- 横向课题合同书
- 小学四年级综合实践活动.蔬菜种植-(14张)ppt
- 高速公路路基沉降与稳定沉降观测总报告
- 反支撑做法工艺
- 年产甲酚10000吨装置的项目建议书
评论
0/150
提交评论