HPV感染与宫颈癌的宣传资料

1、一、hpv感染(人乳头状瘤病毒),1030成人感染hpv,性活跃人群甚至更高（5080） 好发年龄20-29岁(40%) 潜伏期: 3 周 8 月(平均 2.8 月) 皮肤、粘膜的柱状上皮和鳞状上皮是hpv侵犯最敏感之处 hpv不进入血液，不产生病毒血症,hpv感染转归,1%2%发生临床可见的湿疣 大多数感染无症状，成为潜伏感染或亚临床感染(spi), 与机体天然免疫有关 一般12年内自行清除,70%女性可以于于二年内通过自身免疫消除,hpv传染,脱落角质层细胞或鳞状上皮细胞内的病毒颗粒释放 与皮损部位的直接接触，或与污染物品的间接接触 生殖器hpv感染更多的是通过性接触传播 无症状hpv生殖

2、道隐性感染，成为hpv主要传染源，这是造成hpv感染很常见的原因,根据病毒致癌性大小分为两型： 低危型hpv(非癌相关型，lrhpv)5种： 6、 11、 42、 43、44型 高危型hpv（癌相关型，hrhpv）13种：16、18、 31、 33、 35、 39、 4551、 52、 56、 58、 59、 68型 hpv感染是引起宫颈癌的主要病因,99%的宫颈癌hpv阳性，主要hpv16 、hpv18 (约占70%）,hpv分型及致癌性,二、宫颈病变与hpv感染有什么关系？,hpv感染多数不发展成为宫颈癌，可以在9-16(8-10)个月消失; 间隔半年2次hpv（）为hpv持续感染; 28

3、%的持续感染者 ,在2年内发展为cin1；70% 的持续感染者4年内发展为cin2;,hpv致宫颈癌进展示意,810年（100%治愈）,25年（死亡）,正常,低度 病变,高度 病变,原位癌,侵润癌,宫颈病变与hpv感染的关系,hpv感染是宫颈癌发生的必要条件，hpv阴性者几乎不会发生宫颈癌,hpv感染与宫颈癌,看看这位英年早逝的艺人，她死于宫颈癌,什么是子宫颈癌？,子宫颈癌又称宫颈侵润癌，简称宫颈癌，由癌前病变逐步发展而来的。是目前唯一病因明确、可以预防的恶性肿瘤。,子宫颈癌现状,女性第二大常见恶性肿瘤 全世界每年新病例数为56.5万 在发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家6倍，有50%的病例发

4、生在中国和印度 中国每年新病例为18.15万 中国每年有3万多的妇女死于宫颈癌,现在基本明确宫颈癌的病因就是高危型hpv的持续性感染 感染hpv病毒到发展成浸润癌需要大约十年的历程，只要定期进行妇科健康检查，就可以及早发现子宫颈癌癌前病变并加以治疗，就可预防子宫颈癌的发生,宫颈癌可以预防和治愈,三、几种筛查方法介绍,膜式液基薄层细胞学（tct）,tct将检出率提高了60%左右 目前全球运用范围最广、用于子宫颈癌癌前筛查最可靠和最成熟的方法之一 被纳入卫生部、十年百项pcc项目之一,液 基 薄 层 细 胞 学,tct,采样,漂洗,拧紧,记录,标本的采集,传统涂片,新柏氏涂片,hpv-dna检测,

5、hc-ii （核酸杂交检测）,原理：在分子水平采用基因杂交-化学发光-信号放大的检测技术 高危型：混合探针(鸡尾酒探针) 13种：16、 18、 31、 33、 35、 39、 45 51、 52、 56、 58、 59、 68型 低危型： 5种：6、 11、 42、 43、44型 唯一获美国fda认证可用于临床的hpv dna检测技术,已获欧洲ce及中国sda认证,hc-ii 基本原理与实验步骤图示,原理是利用对抗体捕获信号的放大和化学发光信号的检测,hc2-hpv检测的特点,检测方法简单且效率高：高危hpv检测敏感度高（98%），高的阴性预测值（99%） 如hpv dna检测阴性，该妇女在

6、510年内患宫颈癌的机会几乎为零 有统一的临床判定标准（1.0pg/ml为阳性）,重复性好 操作不受采集样本的影响，不受操作环境的误差影响 检测范围：可同时检测13种高危型,标本采集要求,1检查前准备：三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物；24小时内不要有性生活；非月经期做检查 2采样步骤：放置阴道张开器，用专用小刷子置于宫颈口与黏膜交界处逆时针转三圈，停留10秒；将小刷子放于专用试管中，折断多余部分；盖上盖子，可见小刷子存放于试管中 3标本在室温可保存二周，在4可保存三年,hpv疫苗 预防性疫苗： 针对健康人群。靶向病毒衣壳蛋白l1和l2，刺激机体产生保护性中和抗体，以阻断hpv感染。 治疗性疫苗： 应用对象为已感染人群。靶向病毒的e6、e7蛋白。主要用于清除在上皮基底细胞内复制的病毒和hpv导致的异常细胞。,值得注意的问题,hpv 16/18 疫苗接种将会成为使妇女远离子宫颈癌危险的有效方式。 筛查会和疫苗接种同时存在很长的时间 hpv有很多不同的致癌型别