甲状腺术前宣教.ppt

1、甲状腺手术的术前教育。甲状腺的位置和功能。手术期间和手术后的风险。必要的准备。签名很重要。术后事项。介绍内镜手术、甲状腺位置、甲状腺位置(喉上神经、喉返神经和甲状旁腺)、后视图、侧视图、喉返神经、喉上神经等。合成、储存和分泌，促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，促进人体生长发育和组织分化，维持神经系统的兴奋性，影响心血管系统(心输出量增加和外周阻力减少)，常见甲状腺疾病，良性疾病(严格的手术适应)术中和术后风险，甲状腺功能减退，甲状腺危象，喉上神经，喉返神经，术后出血，甲状腺功能减退，原因：甲状腺组织剩余功能不足，甲状腺素的分泌不能满足身体的需要。表现：倦怠、疲劳、发冷、嗜睡、体重增加等。请记

2、住口服外源性甲状腺素片的剂量，并与钙片一起服用。对于喉返神经而言，容易受到损伤：神经变异、巨大肿瘤、肿瘤压迫或侵犯神经、二次(多次)手术等。喉返神经的局部解剖变异、喉返神经的保护和喉返神经的损伤是甲状腺手术常见的并发症。轻度病例声音嘶哑，重度病例呼吸困难甚至窒息，因此预防喉返神经损伤非常重要。RLN的解剖完整性并不意味着完整的功能。术中神经监测技术，在甲状腺手术中使用声带表面电极作为喉返神经的导联路径，直接刺激喉返神经，通过声带肌电图可以知道手术中是否有喉。我们如何监测NIM，15，罕见病例喉返神经的保护，对于接受甲状腺手术的患者，我们建议使用神经监测器，尤其是对甲状腺癌、巨大甲状腺肿瘤以及有

3、二次或多次手术史的患者。甲状旁腺易受损伤因素：二次(多次)手术、巨大肿瘤、位于后侧等。通常有2-4个甲状旁腺，它们分泌甲状旁腺激素并调节钙代谢。结节复发、手术切除时发现的病理性结节。只要甲状腺存在，结节就可能复发。对于良性小结节，为了保护功能性腺体，不进行治疗。对于经过多年复查发现的小结节，有必要不进行处理。至于肿瘤的性质，良性肿瘤和恶性肿瘤是有区别的。他们有不同的治疗原则。手术范围和随访辅助治疗不同。所有的术前检查(包括超声)都为判断肿瘤的性质提供了间接证据。明确的诊断取决于病理学。关于病理学、术中冰冻切片、手术方法，准确率为95%-97%，良性、恶性除外。手术后，手术切除范围扩大。病人和他

4、们的家人达成协议并选择手术方法。单个结节的切除范围，术前，术后，多结节，术前，术后，多结节。手术前夕要充分休息，以确保血压和心率等生命体征的稳定。必要时药物辅助镇静。术前常规准备：术野皮肤准备，术前禁食4小时。手术后进入重症监护室，医护人员将密切观察病情，及时处理。患者家属与医务人员合作。签字事项、手术前需要患者及其家属签字的文件：医患沟通记录、患者入院记录、患者知情同意书、手术治疗知情同意书、备注：签字人的真实意图。授权人是合法的成年人，能够真正负责。字迹工整清晰。，甲状腺术后相关问题，局部：(喉部不适/头痛/颈部和肩部疼痛)心率增加、胸闷、恶心、呕吐、躁动、麻醉(肌肉松弛):(视力模糊/排

5、尿困难)、卧床：(血栓形成)、术后颈部前部肿胀、局部肿胀、皮肤麻木可根据患者的体质缓解约34个月。消肿药威利坦(七叶树种子提取物)可以用来消除它(草木)疤痕的形成和愈合是好的。术后检查，记录服药后1个半月是否需要空腹用I131治疗的药物种类和剂量，门诊复查后6个月进行b超检查。小切口甲状腺手术，微创：小切口的优点，微创：简单无膨胀/手术类似于传统的相对美观的：疤痕明显减少缺点颈部留下小疤痕(2.0-3.0厘米)，小切口甲状腺手术，甲状腺最大结节的适应症小于3.5厘米，甲状腺手术禁忌症有甲状腺炎高危因素病史(如局部浸润；淋巴结转移等。)甲状腺癌，小切口甲状腺手术，完全内镜甲状腺手术，优点是可以同时处理甲状腺两侧最漂亮的：切口，隐藏缺点是需要补CO2，路径远，手术稍复杂，完全内镜甲状腺手术，适应症甲状腺禁忌症，即最大甲状腺结节小于45厘米和非弥漫性肿胀是甲状腺手术史的高危因素(如局部侵犯；淋巴结转移等。)，完成内镜甲状腺手术、齐鲁医院甲状腺手术，1。全省唯一的内分泌(甲状腺)外科治疗中心。-手术数量超过每年500例。2.有复杂甲状腺肿瘤、颈部淋巴结清扫和再次手术经验。3.内镜小切口甲状腺手术(MICCOLI手术)和全内镜甲状腺手