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文档简介

1、XXX医院一般病区疑似由新冠引起肺炎感染的应急处理演习脚本为了进一步做好新型冠状病毒感染的预防和控制工作,有效降低新型冠状病毒在医疗机构内的传播风险,规范医疗从业者行为,提高员工职业防护水平,严格执行末日消毒工作,提高全员疫病应急处理的实战能力,河南省卫生健康委员会文件 (豫卫医【2020】6号) 国务院联合预防控制机制综合发布了我院的实际情况,特组织进行了新型冠状病毒肺炎医院感染大爆发应急演练,通过演练我院有关部门检查了疫病突发时的应急处理和医疗急救能力,加强各部门之间的协调配合,最大限度地减少了医院感染对患者的危害,具体方案是一、演习目的1、检查医院疫情突发时所需应急队、设备设施、急救药品

2、、器材、防护用品等方面的准备情况,发现不足,及时调整,及时补充,做好应急准备。2、通过培训提高对医疗从业者新冠所致肺炎防护的认识,掌握新冠所致肺炎医院感染的临床症状、流行病学史和报告流程,执行消毒隔离措施,各部门和科室人员通过新冠对医院感染大爆发事件进行肺炎的应急预防控制处理能力,提高传感意识和防护能力。 确保“早期发现、早期隔离、早期诊断、早期治疗”。 减少或减少感染的爆发。3、进一步明确有关部门和人员的职责任务,完善应急机制。二:时间: 2020年x月x日3、地点:呼吸内科病房四、演习部门的组成和演习对象:参加部门:医务科、护理部、感觉控制科、疾病管理科、药剂科、医学装备科、物流科、检查科

3、、放射科、一般病区演习对象:一般病区医疗从业者、患者及其家属、工作人员五、演习内容和要求演习内容:演习场景是在普通病房患者住院期间出现发热/呼吸道症状后,询问病史,为高度可疑的新冠肺炎患者,及时将患者安置在紧急隔离病房,科室医务人员实行感染防护措施,运送患者进行相关检查,通过院内专家的诊察,确诊隔离感染患者普通病区实行封闭,对密切接触者实施隔离,实行病床单元、环境、物表、空气最终清洁消毒。演习要求:参加培训和演习的人进行演习前培训,以确保培训演习的效果。 管理理科做主导工作,医务科、护理部做协调工作,由医疗从业者、医疗技术人员看病,在运输、检查等医疗、护理工作中负责消毒隔离、防护措施的执行。

4、医生、护理、感专家小组在实际临床工作情景模拟的基础上进行演习。六、演习场景(一)训练人员按时到达,等待总指挥指令;(2)演习开始总指挥: 2020年x月x日呼吸科发现模拟新冠引起肺炎感染的应急演习开始!情景1 (呼吸科):责任护士例行患者及家属体温检查时,6床患者王体温37.5,这2天诉说有头疼、咽头疼,详细询问后认为自己居住的村上有从武汉回来的务工人员,但没有密切接触史,住院时故意隐瞒了信息。 责任护士及时向主管医师报告,主管医师询问接触经历和认真诊断后未发现明显的发热原因。 立即向科主任、护士长报告,科主任立即向医务科报告,管理理科。场景2 (呼吸科):呼吸科向医院报告的同时,组织科人员穿

5、上防护物品,将患者转入病房紧急隔离室,立即进行咽拭子采样、血液采样,通知检验科,并立即送检验科专职人员检查。方案3 (放射科):病房通知医学影像(CT )科,CT室登记通知技师,规范防护用品的使用。 科员按患者运输途径运输到CT室,按医学影像(CT)检查感染防控流程执行相关工作,图像输入PACS网络,将检查结果提前反馈给主管医生和急救专家会诊组。 参照环境、物体表面清洁消毒流程实施相关消毒工作。 医学影像科做室内物表、空气消毒工作,最后注册。根据方案4感染大爆发启动一级警报:感管理理科接到普通病区报告后,立即报告主管院长,实施启动XXX医院普通病区新冠肺炎医院感染应急处置预案,召开有关部门会议

6、,讨论部署工作,组织院内专家会议目前是新冠肺炎疫情流行期,通过分析患者病情和流行病学历史医务科张主任:呼吸科主管医师报告可疑新冠肺炎患者,通过流行病学病史和症状诊断,患者非常可疑,现主要用核检和胸部CT确诊,由科主管医师采样咽拭子标本,采集的标本按要求包装、消毒后,装入生物安全运输箱,检验科专家与县疾病管理中心抽查标本检验员用二级防护佩戴防护用品。 治疗方案按照新冠引起肺炎的急救方案实施。 向主管院长报告,目前本院的隔离病区有18张床位,如果患者增加可以立即启动一楼的看守室。 留观室有4个病房,一旦有更多疑似患者,不够的话可以启动xxx的感染区使用。CT主任:电影显示双肺下叶外有一大片玻璃影子

7、,胸腔有积液,符合新冠所致肺炎指征。专家张主任:根据以上各主任的病情介绍,患者有武汉居住史,同时具备临床症状,血象检查、CT检查应符合要求,建议隔离病房留守观。医学装备科:我院已储存了充足量的医疗防护物品、消毒药品、空气消毒机等物资设施,并分期转移到隔离病区和发热门诊使用。感管理理科:立即将患者转移到普通病房应急隔离病房,根据病房患者人数,研究制定所在科室封闭的隔离管理措施。 根据普通病区发热/呼吸道症状患者感染防控流程执行相关事项。 护士按医嘱采集血液标本,执行医疗从业者医务人员采集血液标本感染防控流程,严格按照检验标本院内转运感染防控流程进行密闭移送。 管理理科培训,正确装卸防护用品培训,

8、开展网络和网络培训。 监督工作人员进行个人防护,严格实施环境清洁消毒工作、医疗垃圾运输等工作。护理部:执行消毒隔离要求,加强房间通风、环境物校正器设备消毒。 及实施病区医疗垃圾分类处理、各医疗器材、消毒物品准备、人力资源调配、分组治疗护理,确保护理工作效率、规范、有序运行。疾病管理科:负责新冠所致肺炎的疑似和确诊病例的流行病学调查,包括感染病例的基本信息、发病和就诊、危险因素和暴露经历、密切接触者、实验室检查等信息的调查、收集、整理和报告、密切接触者的发现和管理。 对可疑病例和确诊病例在2小时以内在网上报告。物流保障部门:药剂科、医学装备科、物流科、保卫科等负责人负责病区封闭隔离时建筑布局的应

9、急改造,提供隔离应急物资,包括药品、器械、消毒药械、个人保护物品、隔离区食品和生活用品的准备,保障医院水电的正常供应等,提供国防工作。 医学装备科、后勤科、药剂科应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药机等进行库存检查、质量检查,根据库存情况及指导小组的进一步安排进行紧急采购,保证应急工作的顺利进行。通过各部门的讨论和要求,对普通病房采取以下隔离措施。(1)向医院发出公告,我科暂停接收病人,对我室其他病人和护理、职员进行疏导工作,封锁隔离期间不能外出,拒绝来访,封锁楼层的所有通道和电梯,1台职员电梯(1号楼4号电梯为呼吸内科专用电梯) 要求病房的人员不要进入。(2)建议疾病管理科配合

10、流行病学调查,确定密切接触者人数,将密切接触的工作人员、满足出院条件的患者及其护理人员转移到集中医学留守观点进行隔离观察,对所有密切接触者进行核检。(3)对科室的患者和家属实行分类隔离,患者人数少,可以在本楼将密切接触者和护理放在同一侧的区域,并满足一个单间(原则上不保留护理,必要时,保留与患者最密切接触的护理)的隔离要求, 其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位在另一侧病区隔离的患者数多,应腾出附近的楼层,设置密切接触的患者和护理和非密切接触者的楼层,隔离观察时间由疑似患者核检结果决定,隔离期间患者、护理和工作人员的食物、生活用品由医院集中配送。(四)医院应当为本病区内所有职工提供专业的生

11、活、休息场所,职工在解除隔离定之前应当实行单人间居住和分餐制。(5)预案启动后,应急处理各组应及时组织人员,按职责分工开展工作,确保封闭阶段的隔离措施及时有序进行,保证所有患者的原发病治疗、护理质量。(六)建立零报告制度。 本病区护士长每天上午11点前和下午4点前电话对当天病区内患者、护理情况和工作人员的健康监测情况(主要关注是否有发热和其他新冠症状)进行理科管理。场景5 (呼吸科转入隔离病房):各检查结果:核检结果为阳性,血象实验室检查白细胞减少,CT有玻璃磨光的影子,临床症状和流行病学史,医院专家会议确诊为新冠患者,评价患者的病情能自行活动,专家及时将患者引导至隔离病房,新型日冕场景六(后勤科、保卫科)立即关闭呼吸科病房,对密切接触的患者和家属进行隔离观察,保卫科禁止人员出入。七、应急演习内容和效果评价根据新冠所致肺炎医院感染情景,在整个环节进行演习,由领导亲自指挥,各部门负责协调,理科主任亲自监督各个环节,在有关场所正确穿戴保护用品各过程,并由普通病房、医学检验科、医学影像科医疗从业者指导监督职业保护,各部门医疗从业者新冠所致肺炎的防控措施和报告评价项目及内容实施情况评价设计练习整体设计合理不合理不合理演习的目的明确缺乏明确性不清楚准备实施人员配备情况全都备齐了部分对齐还没来物资的准备情况完备欠缺的部分没有装备救护车的准备完美欠缺不够摄影师就位零件不够不够训练情况

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