痴呆风险因子及防治.ppt

1、、痴呆的危险因素和预防、AD的病因假说、家族AD、joroso-1 joroso-2 APP突变apoE4、Down综合征、APP生成增加、APP异常剪切、(创伤)(apoE4)、(NFT) ApoE4，女性，豆腐创伤，教育水平低，脑外斑块，淀粉蛋白，脑内NFT，突触丢失，神经元死亡，神经递质缺陷雌激素自由基毒性炎症不足，MCI，痴呆，痴呆7336044， SPECT和PET追踪无痴呆记忆减退者、海马CBF下降者2年后AD无害地明显高于CBF下降者。ChEI、雌激素、抗炎药物、propentofylline等药物均通过Snowdon改善CBF作用的“nun研究”，发现血管因素直接加重AD的临床

2、表现Gorelick(1997)牙齿血管因素增加了40%到70%的AD发病率3的林爽诊断AD患者病理检查根据复合性痴呆Rotterdam研究，AD和VD都是血管危险因素，Guo Z et al. Arch。Neurol。据调查有1999年。56:991，瑞典的Kungsholmer研究表明，75岁以上人口的3年，225人患有痴呆，1301无痴呆。服用降压药的人(N=651，84%利尿剂)中痴呆的发生率低于美腹者痴呆，服用降压药的人痴呆的发生率低于美腹者钙通道阻断剂或阻断剂，AD的发生率也减少，但主要是高血压人未服用利尿剂的痴呆者的MMSE下降速度比服用者快2倍。Framingham研究，Hon

3、olulu-Asia Aging研究，Gothenburg区域研究，东部Boston区域研究，Uppsala研究，EUROSYS研究和血管性老化流行病学研究(Neurol 1999；53: 1948)都表明与认知功能损伤或痴呆发生密切相关，高血压控制可以减缓认知功能损伤的速度。芬兰研究、Uppsala研究、Honolulu-Asia Aging研究表明，中年高胆固醇血症伴有升高的痴呆或MCI发生率。VLDL-R基因5与翻译方3核苷酸重复多态性和痴呆的发生有关(Neurol 2001；56: 1183)，AD的脑缺血作用，缺血事件，低灌注，(缺血，微梗塞)，脑白质病变，细胞死亡，APP/A，CA

4、A/NFT/nbM消失，Ach合成促进剂：nefiracetam；促进胆碱能释放：linopirdine，Livingston g .katona CIBIC intl . j . geriat . psychiatry，每个双盲随机安慰剂对照研究结果摘要(MMSE，ADAS离解率高(30-)并不是没有整个老年群体情况的四分之一牙齿麦内特核变性戴维斯(1999年)。胆碱能缺陷未发生在早期，发生在疾病过程的相当后期，因此对胆碱能的治疗是有限的。2血管紧张素和脱氧核糖核酸(DDAVP)生长抑素及其衍生物TRH和衍生物TRH-SR，TA-0910 ACTH及衍生物ebiratiditationBio

5、behavioral Rev. 19992:615，8，其他，5-HT受体拮抗剂ZD-211 5-HT再摄取抑制剂MCI225钙抗剂GABA受体拮抗剂组织胺H2受体拮抗剂麦角衍生物，促进a的分解和去除吗？2，干扰tau的过度磷酸化是tau过度磷酸化糖原合成酶激酶3抑制剂3，抑制其他神经元死亡的免疫动物试验成功5，基因治疗，促进大脑变性变化和认知功能衰退的危险因素，JS Meyer，Y-S LI，Rauch他们在老化过程中相互作用，增加痴呆的频率和严重性。伴随轻度认知功能损伤(MCI)的抑郁症症状也是重要的危险因素。脑灌注不足、认知功能下降、痴呆危险因素约翰S梅耶、m. D .y-SLi、m.

6、D .Gaia nem . rauch、m. D .Ronald脑血管病研究室、研究人口总数=2)选定时的CCSE得分27。3)选定时没有中风或神经缺陷，TIA病历，认知和神经系统正常。4)药物、酗酒、精神病、癫痫的历史没有被滥用。5)没有慢性中枢神经系统感染的历史。6) CT检查除了与年龄相关的白质稀少外，没有什么变化。方法A)脑灌注：在Picker Sx 1200 CT机器上用Xe CT-CBF方法测定局部脑血流(LCBF)。CO2和Xe的分压与ECG、EEG同时监测。，b)年度脑灌注变化率(%/年):LCBF1=第一个脑灌注LCBF2=最后一个脑灌注，(LCBF2-LCBF1)/LCBF

7、1)时间间隔，100 可以促进脑神经变性或萎缩性变化的危险因素年龄性别教育程度TIA病历高血压心脏病高脂血症糖尿病吸烟酗酒杜外部上司绝经后雌激素替代脑血管病或神经性转换疾病家族史，S D组与U组危险因素比较，总计U组S D， N224 183 41平均年龄59 . 5 15 . 8 55 . 2 14 . 9 68 . 9 13.6 p 0.002 tias(%)30(13.4)19(10.3)11(26.8)p 0.05教育水平比初中(%) 11 55 (24.5) 45 (24.5) 10 (24.3)神经变性病历(%) 26 (11.6) 20 (10.9) 7 (17.1)雌激素替代(%)69 grr u组s d n 72 29选定年龄(60岁)71.5 6.670.6 5.9跟踪期间(年)3.2 1.7 4.8 4.2萎缩指数(ATI) 11.7 13.228.0 23.9 P