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文档简介
1、.,1,肝 硬 化 护 理 查 房,.,2,查房目的,掌握肝硬化的定义、临床表现,掌握肝硬化病人的护理,熟悉常见生化指标意义,掌握肝硬化病人的健康教育,.,3,病例介绍,马孟礼,男,49岁,因发热、咳嗽5天,呕血3天入院。 护理体检 T:37 Hr:60次/分 R:17次/分 Bp:101/59mmHg 活动正常、神志清楚、可见肝掌、蜘蛛痣、腹 部膨隆,移动性浊音阳性,双下肢水肿,.,4,临床诊断: 上消化道出血 肝硬化(失代偿期) 脾功能亢进 上呼吸道感染 白癜风,.,5,抗生素抗感染,凝血酶止血,重症监护 禁食,奥曲肽降门脉压,治 疗,择期行胃镜检查,泮托拉唑抑酸,.,6,检验、检查结果,
2、白蛋白:23.5g/L HBsAg() PLT:52109/L 血氨:86 umol/L 钙:1.8 AFP:正常 B超结果:肝硬化、腹水、脾大,.,7,肝硬化:是一种常见的慢性进行性疾病,是一种或多种病因引起的弥漫性肝损害。其病理基础是肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生及纤维隔形成导致肝小叶破坏及假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬。,相关知识,.,8,相关知识,症状轻且无特异性。 疲乏无力、食欲减退,伴腹胀恶心,肝功能减退 门脉高压:腹水、脾大、侧枝循环建立,上消化道出血 肝性脑病 感染 肝肾综合症,肝硬化 临床表现,代偿期,失代偿期,并发症,.,9,肝硬化病人的护理,.,10,组织灌注
3、量改变,定 义: 个体处于因毛细血管的血流量减少,导致组 织细胞的含氧量和营养降低的状态。 诊断依据:呕血,黑便,血压101/59mmHg 相关因素:门静脉高压 护理措施:1、卧床休息 2、吸氧、禁食 3、建立静脉通道 4、止血治疗 5、密切观察病情变化:生命体征、 神 志、呕吐物、大小便的量及颜色,.,11,体液过多,定 义:个体处于体液滞留和水肿状态。 诊断依据:双下肢水肿、移动性浊音阳性、 B超提示:腹水 相关因素:门静脉高压、低蛋白 护理措施:1、卧床休息:体位护理 2 、皮肤护理 3、饮食护理 4、利尿剂的应用 5、观察腹围、体重 6、提高血浆胶体渗透压,.,12,潜在并发症:肝性脑
4、病,护理措施: 1、饮食护理 2、避免诱发因素 3、及早发现肝性脑病前驱症状 4、降氨,.,13,相关知识:生化指标,.,14,4. 用药指导,6.定期复查,1. 休息,2. 饮食,3. 预防感染,健康教育,5. 学会自我监测,.,15,休 息,.,16,饮 食,高蛋白、高维生素、高热量、 低盐、低脂、易消化饮食,有肝性脑病前驱表现时,减少动物蛋白的摄入,保持大便通畅,避免便秘,.,17,Company Logo,用 药,.,18,自 我 监 测,观察大便的颜色、性状的改变 性格、行为的改变 观察有无发热、腹痛、尿少的表现 有无心慌、恶心、头晕等症状的出现 发现后及时就医,.,19,定期复查,每月复查肝功能、血常规 3个月复查B超、AFP 发现异常,及时住院治疗,.,20
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