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文档简介
1、新生儿产伤性疾病,(birth injury),分娩时胎头受产道 挤压或机械损伤,骨膜下血管 破裂积血,胎位不正,头盆不称,胎头吸引术,产钳助产,头颅血肿(cephalhematoma),病因临床表现鉴别诊断治疗,头顶部多见,多为一侧 生后数小时至数天逐渐增大 血肿边界清楚,不超越骨缝 表面皮肤颜色正常,触之有波动感,压之无凹陷,头颅血肿(cephalhematoma),病因临床表现鉴别诊断治疗,1、先锋头(产瘤):发生在头先露部位,皮下水 肿,边界不清,2天3天消失,2、帽状腱膜下出血:无骨缝限制,出血量多, 易于扩散,外观无突出肿块, 头围较正常增大,头颅血肿(cephalhematoma
2、),病因临床表现鉴别诊断治疗,血肿小者,大血肿伴中度以上高胆红素血症者,头颅血肿(cephalhematoma),病因临床表现鉴别诊断治疗,-不需治疗,抽吸血肿, 加压包扎2天3天, 肌注维生素K11mg /日,共3天,易发生在顶先露肩部娩出困难 及臀位产过度牵拉胎儿肩部,多见于右侧锁骨中段外1/3处,锁骨骨折(fracture of clavicle),病因临床表现治疗,锁骨骨折(fracture of clavicle),病因临床表现治疗,双侧锁骨不对称,可有成角畸形 局部肿胀 疼痛 活动受限,锁骨骨折(fracture of clavicle),病因临床表现治疗,不需处理,10天14天可
3、自愈,臂丛神经麻痹(brachial plexus palsy),病因临床表现治疗,臀位产 巨大儿 肩位产,牵引臂丛神经 致挫伤或 神经要撕裂,臂丛神经麻痹(brachial plexus palsy),病因临床表现治疗,1、杜-欧氏麻痹(Duchenne-Erb paralysis),患肢肌张力低下及弛缓 上肢内收和内旋,不能外展及外转 肘部伸展,不能弯曲 患侧拥抱反射消失,臂丛神经麻痹(brachial plexus palsy),病因临床表现治疗,2、克伦布基麻痹(Klumpke paralysis),上臂和前臂的运动及肌张力正常 但患手弛缓性麻痹,无主动运动,臂丛神经麻痹(brachial plexus palsy),病因临床表现治疗,3. Horner综合征,眼睑下垂,眼裂变小,眼球稍陷 瞳孔缩小 面部少汗,潮红等,病因临床表现治疗,神经功能性麻痹,-保守治疗,神经撕裂永久麻痹,-手术,臂丛神经麻痹(facial nerve palsy),病因临床表现治疗,胎儿娩出时受到母亲骶骨或产钳助产受损所致 多为单侧,面神经麻痹(brachial plexus palsy),病因临床表现治疗,患儿哭闹时面部不对称 患侧前额平坦 眼睑不能完全闭合,鼻唇沟变浅 口角下垂并向健侧歪斜,面神经麻痹(brachial plexus palsy),病因临床表现治疗,多数一个月自行恢
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