脑卒中的防治(张俊峰).ppt

1、2011年10月29日世界中风日中风防治新矿集团华丰煤矿医院张俊峰，中风是什么？中风的名称很多。 这种病来势很快，病势险恶，变化多端，就像自然界的风一样“善行变化”，中医称这种病为“中风”。 该病的发生是脑血管意外故障，发病突然难以预测，也被称为“脑血管意外”。 西医称之为“脑血管障碍”。 脑卒中的分类，一、缺血性脑卒中：短暂性脑缺血发作2 .脑梗塞2 .出血性脑卒中：1.脑出血2 .蛛网膜下腔出血、脑卒中的危害(四高一多)，高发病率脑卒中是我国的常见病，明显高于西方国家其次，对这些病的预防一般知识很少因为缺乏对引起这种疾病的危险因素的认识，所以在发病前不能采取有效的预防措施减少或延迟发病。

2、根据世界卫生组织的调查，中国的中风发病率比世界平均水平高，比美国高2倍。 我国缺血性中风仍以每年8.7%的比例上升。 脑卒中的危害(四高一多)，高致残率我国现存脑卒中患者近700万，其中致残率达75%，约450万患者要么丧失了不同程度的劳动力，要么生活不能自立。 中风危害(四高一多)，高死亡率2008年公布的中国居民第三次死因抽样调查结果显示，中风已成为中国人民第一的死亡原因。 世界卫生组织预测中国中风死亡人数，死亡率如果一定的话，到2030年，中国每年有近400万人口死于中风。 死亡率如果增加1%，到2030年，中国每年将近600万人口死于中风。 脑死亡中的危害(四高一多)，高复发率中国脑死

3、亡中复发率超过30%，5年内复发率达到54%。 并发症对脑卒中后遗症患者抵抗力下降，易发生肺炎、尿路感染、褥疮等各种并发症，可随时危及患者的生命。 脑卒中的危害(四高一多)，脑卒中在严重危害患者生命和生活质量的同时，也造成了患者及其家庭和社会的沉重医疗、经济和社会负担。 根据2003年的调查，缺血性脑卒中治疗的直接费用为107亿元，总费用达到198亿元，相当于全国卫生总支出的3.0%。 我们如何应对，脑卒中可以控制，脑卒中危害巨大，但其发生的80%的危险因素可以预防和干预。 对于中风，许多发达国家已经开展了大量的预防管理，取得了明显的效果。 例如在美国，50年的防治中风死亡率下降60%，男性发

4、病率下降30%，女性发病率下降18%。 卒中这种疾病是国际社会已经能够明确预防、控制的疾病，但在我国造成了许多不应该发生的死亡和障碍。 原因是国民对中风的预防管理意识非常薄弱，科普教育和健康教育跟不上，许多人对中风的早期防治缺乏充分的认识，重新治疗了轻微的预防。 如何预防，预防中风，预防中风的原则是早期检查，发现各种危险因素，坚持干预，防止或推迟中风的发生。 预防工作分为一级预防和二级预防、脑卒中预防，一级预防是指通过在发病前的预防，即早期改变不健康的生活方式，积极地控制各种危险因素，以达到不发生脑血管疾病或延缓发病年龄的目的。 从流行病学的角度来看，能降低病人发病率的只有一级预防。 二次预防

5、是指患中风的人使用药物和其他治疗方法，不让患者复发，不让患者延迟复发。对于中风的预防，很多健康的中老年人，应该接受一级预防，即，首先去正规医院，看看是否存在一些可控制的危险因素(危险因素是能增加疾病或死亡机会的因素)，如果存在的话，对于这些危险因素常见误区：简单的输液(“冲”血管)没有预防作用，不能听街头、摊贩、非正规药店的销售。 脑卒中的预防、脑卒中的危险因素包括年龄(随着年龄的增长，发病的危险增加)、性别(男性的发病率比女性高)、家族史(家族中有脑卒中病史者的发病危险性比家族中没有本病者高)等两种第一类不能控制的因素，即脑卒中的预防劳逸结合建议成年人每周至少进行34次运动(如跑步、慢跑、骑

6、自行车、其他氧代谢运动等)，以根据身心状况锻炼身体，每次运动时间在30分钟以上。 需要重点强调的是，增加规律，适度体育是健康生活方式的重要组成部分，其防病作用非常明显。 中风的预防，倡导每天饮食种类的多样化，平衡能量的摄取和需求，使各种营养素的摄取合理，限制盐摄取量(每天不足5克)，适度多吃新鲜蔬菜水果，减少动物油、砂糖、奶油及咖啡每天预防中风，心理平衡，乐观。 正确处理各种压力(精神和环境刺激)，抑制七情(喜悦、愤怒、担心、思念、惊讶、恐惧、悲伤)。 家与同事之间要互相关心，不要顾及个人得失。 学会减轻愤怒，不生气，减轻压力，放松心情。 中风的预防、高血压是引起中风的最大原因，我们必须养成积

7、极关心自己血压的习惯。 年龄在35岁以上的人建议每年至少测量一次血压，高血压患者经常测量血压(至少每两个月测量一次)，调整服药量。 对于早期或轻微的患者，首先要改变生活方式治疗，3个月效果不好的要用抗高血压药物治疗.预防中风，40岁以上的成年人要定期体检，早期发现心脏病被心脏病确诊的患者，要积极找专科医生治疗有脑卒中预防、脑卒中危险因素的人应定期检测血糖，必要时测定糖化血红蛋白糖尿病患者更积极地治疗高血压、控制体重、降低胆固醇。 中风预防、血脂异常，特别是并发高血压、糖尿病、吸烟等其他危险因素者，首先要改变不健康的生活方式，定期检讨血脂改变生活方式的无效者，则采用药物治疗。 预防中风，劝戒吸烟者戒烟不要喝酒，喝酒者适度，不喝酒好的男性每天喝酒的酒精含量不得超过2030g，女性不得超过1520g。 预防中风，对肥胖者和肥胖者采用健康的生活方式，通过增加体力活动等的措施减轻体重，劝说中风的发病的危险降低。 中风的预防，根据气候变化增减衣服，冬天防寒，夏天防暑，避免呼吸道感染。 中风的预防，通常特别是上午和夜间要注意有无暂时性肢体活动不顺