第一章 牙体组织

1、第1章：牙齿组织，学习任务，任务1:学习牙齿的基本结构和四种组织的分布；任务2:了解釉质的理化性质和代谢；任务3:学习釉质的组织成分；任务4:了解牙本质的组织结构；任务5:了解牙本质的老化和反应性变化；任务6:了解牙本质的临床意义；任务7:学习牙髓组织的细胞组成、分布和生物学特性；任务8:学习牙骨质的组织结构和生物学特征。牙釉质，牙冠牙本质表面牙本质主体牙骨质根牙本质表面软组织牙髓在牙齿的中央髓腔，任务一：牙齿组织的基本结构和分布，首先是牙釉质，全身最坚硬的特殊硬组织，既无血管也无再生能力，高度矿化的无细胞上皮细胞分泌，然后矿化的基质不含胶原，任务二：牙釉质的理化性质和代谢，切削刃， 尖颈部变

2、薄，矿化度高，透明度高，是人体最坚硬的组织，KNH 340，具有很强的耐磨性，而且易碎，容易折断。 根据观察，釉质矿化度越高(与矿化度相关)，颜色越透明，其深层牙本质的黄色越容易透过而变成淡黄色；矿化度低，釉质透明度差，牙本质颜色不透明，呈乳白色。因此，乳牙是白色的，釉质的硬度是牙本质的5倍，并且它们对咀嚼压力和摩擦有很高的耐受性；搪瓷的基本结构，搪瓷柱及其内部晶体的有序排列，降低了其脆性，具有一定的韧性；釉质和非羟基磷灰石中的微量元素可以改变釉质对酸腐蚀的敏感性。96-97重量%的无机物，1重量%的有机物，2重量%的水，12%，任务2:釉质的物理和化学性质和代谢，无机物1。主要成分是羟基磷灰

3、石晶体2。少量磷酸钙、磷酸镁和氟化钙3。微量元素，如铁、锌、镁、铅和氟，任务2:釉质的物理和化学性质和代谢，微量元素：氟、硼、钡、锂、镁、铝、锶、抗龋齿的潜在碳酸盐、氯化镉、铁、铅、锰、硒、锌-增加龋齿的易感性，有机物质，蛋白质成釉细胞非成釉细胞成釉细胞成釉细胞成釉细胞成釉细胞成釉细胞成釉细胞凝灰岩蛋白酶脂类，任务3:釉质的组织学组成(1)釉质棒的基本结构，釉质的拉长柱状结构穿过整个釉质层到达牙齿表面，呈放射状排列，直径4-6m，大于釉质表面的釉质牙质边界。凹坑和沟壑集中在凹坑和沟壑的底部，有水平的牙颈、釉柱(2)、非直线方向，与扭曲的釉、釉柱(3)交织在一起，在形状上呈淡镜鱼鳞状(横截面)，

4、在电子显微镜下呈球拍状(扫描电镜)，釉柱(4)、圆头、大咬合面、细长的尾巴、嵌在牙颈附近的头尾、釉柱(5)、纵剖面(透射电镜)，很难确定羟基磷灰石晶体矿化组织的最大长度。宽度为40-90纳米，厚度为20-30纳米。釉柱(6)，头部平行于釉柱的长轴，颈部与釉柱的长轴成一定角度。尾部与釉柱长轴成60-70。釉柱(7)、纵切面(扫描电镜)、横切面(扫描电镜)、釉柱(8)釉棒鞘的一个釉柱末端与相邻釉柱头部两组晶体之间的间隙不均匀且变宽，称为釉柱间隙。(2)釉质牙本质边界和与釉质最初形成有关的结构1。釉质-牙本质连接，EDJ (1 1)，形状：贝壳形。它由向牙本质突出的相连的弧形凹坑组成。釉质牙本质边界

5、及其相关结构，釉质牙本质边界(2)，光镜、电镜，釉质牙本质边界及其相关结构，意为：增加釉质和牙本质之间的接触面积，并使它们牢固结合。去除釉质后釉质牙本质边界的扫描电镜400，去除牙本质后釉质表面的扫描电镜250，釉质牙本质边界及其相关结构，2。珐琅纺锤体(1)，形状：从界面o开始的纺锤状结构在磨齿片中，釉梭的有机物被分解并被空气替代，空气是黑色的。釉质牙本质边界及其相关结构。釉纺锤体(2)，成牙本质细胞突起穿过基底膜，末端突起保留在釉质中。釉质牙本质边界及其相关结构，釉质牙本质表面釉质梭穿过扫描电镜1600留下的小孔，釉质牙本质边界：釉质梭扫描电镜2500，釉质牙本质边界及其相关结构，3。珐琅

6、质簇，形状：从珐琅质牙本质边界向牙齿表面分散，呈草状。它的高度是珐琅厚度的1/4-1/3。原因：它形成于成牙本质细胞形成和釉质沉积阶段，有机质含量高，是釉质中的薄弱部位。釉质牙本质边界及其相关结构。牙釉质薄片，形状：垂直于牙齿表面的薄板状结构，可以贯穿整个牙釉质厚度。原因：珐琅熟化缺陷、残留水分和釉基质。釉质牙本质边界及其相关结构、釉板和磨片中人工裂纹的区别：人工裂纹在脱矿后会消失，但釉板中有有机残留物。釉板30、釉质牙本质边界及其相关结构，(3)与釉质1的周期性生长相关的结构。十字形条纹，形状：垂直于釉柱长轴的细线，透光率低。间隔为2-6m，并定期重复。这种结构与珐琅质的周期性沉积、珐琅质柱

7、状物的水平条纹(电子显微镜350)以及原因有关：每天由成釉细胞周期性形成的珐琅质的数量。反应釉柱中有机物和无机物含量和密度的变化。水平条带的矿化度略低。与釉质周期性沉积有关的结构。生长线、倒伏线(1)，形态：纵向磨片的齿尖环绕齿尖，斜行出现在齿颈附近，而横向磨片的深褐色同心环则引起：釉质周期性生长率改变釉质沉积厚度5-10天，这种结构与釉质周期性沉积有关，生长线(2)，新生儿线乳房在婴儿出生前后，釉质发育受到干扰。它存在于所有乳牙的第一磨牙中。(4)与釉柱排列方向有关的结构。1.扭曲釉的形状是粗糙的珐琅：釉柱靠近表面1/3直，内部2/3弯，在刀刃和齿尖处更明显。直釉、绞釉、与釉柱排列方向有关的

8、结构。施瑞格线施瑞格线，形状：通过落光观察牙齿的纵向磨片，具有不同宽度的亮带和暗带，在釉质厚度的内部4/5区域，入射光的角度改变，亮带和暗带改变。原因：由于规则釉柱排列方向的改变而引起的折射现象。亮区为釉柱纵向断层区，暗区为横截面区。3、与釉柱排列方向有关的结构。搪瓷无杆搪瓷的形状：搪瓷最内层(接近搪瓷牙本质边界)和大多数乳牙和恒牙的表层为30m，无釉柱，在高分辨率电子显微镜下晶体相互平行。内层，表层，与珐琅柱排列方向相关的结构，2100，甲：珐琅柱，甲：成釉细胞，乙：珐琅柱，丙：珐琅柱，与珐琅柱排列方向相关的结构，三。珐琅质的表面结构(1)珐琅质皮肤的珐琅质角质层，形状：覆盖在新长出的牙齿表

9、面的有机薄膜，咀嚼后被磨掉，在牙齿的颈部可见。原因：成釉后成釉细胞分泌的基质物质在结构上与皮下基质相似。珐琅质的表面结构，(2)珐琅质水平线条周线(1)，形式：平行于珐琅质表面并垂直于牙齿长轴排列的浅凹线条，间隔30-100米宽，牙齿颈部明显呈叠瓦状。牙釉质的表面结构，牙釉质横条的扫描电镜200，牙釉质横条的表面结构周线(2)，原因：牙釉质生长线到达牙齿表面的地方是牙齿节律性发育的现象(3)釉柱排列方向解理：施力方向与釉柱方向一致。孔型制备：不适合保留悬浮釉柱。(4)搪瓷表面结构的表面腐蚀：树脂修补、点蚀、裂纹、密封、环和水泥晶体溶解：中心边缘表面为无釉柱的搪瓷，酸蚀时间应适当延长。釉柱的中心

10、和边缘对酸蚀的不同反应是1000。B:釉柱边缘被酸蚀，C:酸蚀的结果与釉柱结构无关，釉柱较小。1.搪瓷的基本结构由釉柱组成。2.光镜下，釉柱细长柱状，从釉质牙本质边界向釉质表面呈放射状分布，贯穿整个釉质层。釉柱的横截面是鱼鳞状的。3.在电子显微镜下，釉柱呈球拍状，由头部和尾部组成，头部和尾部相互嵌在一起。4.釉质中的有机质主要集中在釉质牙本质边界、生长线、釉板、釉簇和釉梭中。1.釉质牙本质边界的形态特征为：A为直接相连，B为小圆弧相连，C为手指嵌体相连，D为E曲线相连，2。关于釉质梭的说法是正确的：甲从釉质牙本质边界开始，延伸到牙本质的梭形结构往往从颈部和窝沟的釉质表面开始。延伸至釉质的梭形结

11、构在齿尖和切缘更为常见，成釉细胞胞质突起末端扩大。3.磨片上有新牙的牙齿有：上中切牙乙、下中切牙丙、上颌第一磨牙丁、下颌第二磨牙戊、智齿。4.釉柱描述有误：一、光镜下釉柱横截面为鱼鳞状；b、釉柱的长度等于相应位置的搪瓷厚度；c、表面深处釉柱直径较大；d、釉柱由一定排列方向的扁平六棱柱晶体组成；釉柱是搪瓷的基本结构。类型B问题A扭曲釉B釉簇C釉梭D釉柱横向模式E搪瓷生长线1。成牙本质细胞的细胞质突起形成：3。釉柱中2/3的弯曲形成：a .釉质周期性生长速率变化形成的断续线B .是全身代谢紊乱的表现C .能增强釉质对剪切力的抵抗力D .与成釉细胞每天周期性形成釉质有关e .釉质钙化过程中的障碍1

12、.珐琅柱的水平条纹：2。釉质生长线：3。扭曲釉的形成：课后作业，1。画出釉梭、釉簇、釉盘和扭曲釉的图案图，并分别标出各部分。2.绘制釉质牙本质边界的模式图。3.画出牙冠各部分釉柱的图案图(参考教科书)。学习任务。任务4:学习牙本质的组织结构。任务5:了解牙本质的老化和反应性变化。任务6:了解牙本质的临床意义。第二种牙本质是牙本质，它构成了牙齿的主体，具有成牙本质细胞及其过程的分泌功能：保护牙髓，支持表面釉质冠，用釉质覆盖牙根，用牙骨质覆盖牙髓和牙本质复合体，这与胚胎发育和功能密切相关。重量和体积：无机70P%，有机200%，水10%，理化特性(2)，骨骼硬度：珐琅质KNH 68，有一定弹性的有

13、机物，含水量高，多孔，导电性弱，为脆弱的珐琅质和渗透性组织结构提供良好的缓冲。这一特性常用于测量牙髓活力、物理和化学特性(3)，无机磷灰石比牙釉质长60-70纳米，宽20-30纳米，厚3-4纳米。有机胶原蛋白占总重量的18%。、型非胶原牙本质磷蛋白(50%)等成牙本质细胞分化、牙本质形成和矿化。非胶原蛋白：磷蛋白、Gla、酸性糖蛋白、生长因子、脂质和蛋白聚糖。牙本质磷蛋白(DPP): 50%，位于牙本质矿化的前部，但不在早期牙本质中。它起着矿化和成核的作用。牙本质涎蛋白可能在上皮和间质的相互作用、成牙本质细胞的分化、牙本质的形成和矿化中起作用。任务4:了解牙本质的组织结构，牙本质小管成牙本质细

14、胞间物质；任务4:学习牙本质的组织结构，光镜和扫描电镜；任务4:了解牙本质的组织结构(1)牙本质小管贯穿整个牙本质层，充满组织液和一定量的成牙本质细胞突起。牙本质小管(2)、扫描电子显微镜(SEM)和透射电子显微镜(3)从牙髓表面到釉质牙本质边界呈放射状排列，小管在牙尖处变直，而在牙颈处呈“主曲”形。它们从牙髓表面到釉质牙本质边界呈放射状排列，并且是直的：牙尖尖曲率：牙颈，形状，凸曲率到顶点，牙颈，近表面3-4m:薄，1 m，牙本质小管，1200，1200，540，牙本质小管(5)，牙本质小管的侧支与相邻的侧支吻合，(2)成牙本质细胞突起(1)，1，1。成牙本质细胞胞质突起。细胞体位于髓腔牙本质侧附近。当然很小。4.成牙本质细胞突起和牙本质小管之间有一个小间隙，称为成牙本质细胞突起间隙。成牙本质细胞突起(2)、扫描电子显微镜、透射电子显微镜、成牙本质细胞突起(3)、突起在小管(1)中延伸接近髓端1/3-1/2 (2)全长，到达EDJ、成牙本质细胞突起(4)、突起中的微管微丝线粒体囊泡、成牙本质细胞突起(5)和牙本质形成。胶原纤维：主要是型胶原因矿化差异而具有不同的结构，所以它有一个特定的名称：小管周围牙本质，小管间牙本质，小叶间牙本质，增量线，Tomes颗粒层。前牙本质，初级和次级牙本质，套牙本质，透明层，髓周牙本质，1。管状周围牙本质(1)。在研磨