第十六节中医危重症护理.ppt

1、第16章中医危重病，第1节：高烧，以体温39度以上为主要临床特征的疾病。外感风热、风寒、暑热、湿热、燥热、疫毒均可引起高烧。现代医学中的急性传染病、急性传染病、结缔组织病、血液病、肿瘤和中暑都可以根据此证进行治疗。辨证施护：(1)表1风热犯以发热、微恶寒、出汗、微渴、咽喉肿痛或虫蛀、舌尖红、苔薄白或黄、脉浮为特征。2.护理原则：凉解表，清肺。3护理方法(1)生活护理：卧床休息，房间安静，空气新鲜，温度和湿度适宜，风吹时不出汗，多喝水。(2)饮食护理：饮食应清淡、易消化、半流质，避免使用油腻和辛辣的产品；你可以用西瓜汁、梨汁、橙汁等。或者用新鲜的芦根代替茶叶炒水，或者吃甜而多汁的水果；对于发高烧

2、的人，使用酒精、石膏水、薄荷水等。(3)用药方法：选用柴胡滴丸。(4)针刺法：针刺大椎、曲池、合谷、风池，泻下。(2)风寒束表1主要症状为发热、恶寒、头痛、身痛、无汗、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、舌苔薄白、紧鸣。2.护理原则：温交感、宣肺散寒解表。护理方法(1)生活护理：卧床休息，室内温度和湿度适宜，避免直接吹风；温服中药汤剂，服后加一点棉被，帮助其微微出汗，以祛邪止汗。(2)饮食护理：饮食应清淡、易消化、半流质。(3)制药方法：取荆芥12克、柴胡12克、薄荷9克，加水煎煮。(4)针刺法：用同样的风热攻表。(3)阳明热的主要症状为高热、出汗、口渴、饮冷、心烦、面红、舌苔黄燥、脉大或滑。2护理原则：清热

3、生津。3 .护理方法(1)生活护理：房间要安静、凉爽，多喝水；各种物理降温方法可以用来退烧。(2)饮食护理；饮食应该清淡，多喝冷饮或吃甜而多汁的水果。(3)用药方法：生膏30克，知母10克，金银花30克，加水煎煮；或者柴胡滴丸。(4)针刺法：用同样的风热攻表。第二节，一种以意识不清为特征的疾病，也称为“昏厥”、“昏厥”和“人昏厥”。外感邪邪，风阳不正，痰浊内阻，水湿内阻，阴阳疲惫等。都会导致昏迷。在现代医学的许多疾病中都可以找到这种证明，所有看起来虚弱的人都可以根据这种证明进行治疗。辨证施护，(1)闭证，(1)热入心包，(1)主要症状：谵妄，高热，身热夜热，烦躁不安，面色红厚，或惊风，小便黄赤

4、，舌红燥，苔黄褐，脉快或滑。(2)护理原则：清心开窍，清热凉营。(3)护理方法1)生活护理：房间应安静，光线柔和，通风良好；平卧，头部向一侧倾斜，持续吸氧，用冰袋置于头部进行物理降温，在痉挛期间将张口器置于患者上下臼齿之间以防止咬舌头；做好口腔和皮肤护理，随时用温毛巾擦净皮肤，及时换衣服和床单，及时翻身防止褥疮。2)饮食护理：首次患病者可暂时禁食，通过静脉补充水分和营养。当病人的意识和吞咽功能恢复后，可以给他喝米汤、豆浆、果汁、蔬菜汁、牛奶等。应该及时口服。3)用药方法：选用安宫牛黄丸或清开灵注射液。4)针刺方法：针刺宣石(放血)、道家、大椎、任重、劳宫穴，泻下。2。痰浊与心(1)主要症状：神

5、志不清，语言不清，静而不烦，恶心呕吐，痰中带痰3)针刺法：针刺宣石、大椎穴、长穴、道穴或内关、中脘、风龙穴，采用泻法。(2)戒断1死亡阴(1)主要疾病；无意识，汗流浃背，面色潮红，手脚发热，易怒，舌红干燥，脉空。(2)护理原则：益气养阴，固本开窍。(3)护理方法1)生活护理：病房应保持安静和通风，温度和湿度适宜；注意保持呼吸道通畅，防止窒息；随时用温毛巾擦净皮肤，及时更换衣服和床单；注意及时翻身，防止褥疮。2)给药方法：选择生脉注射液或参麦注射液。主要症状：昏迷，额头冒冷汗或多汗，面色苍白，身体和四肢冰冷，眼睛和嘴巴张开，大小便失禁，舌红而湿，脉细数。(2)护理原则：返阳救苦、固本开窍。(3)

6、护理方法(1)生活护理：卧位，密切观察病情。四肢冰凉，可以用热水瓶保温，并盖上衣物。注意保持呼吸道通畅，加强皮肤和口腔护理，预防褥疮。2)用药方法：沈度汤可口服或鼻饲，可选择参附注射液。3)针灸方法：重灸神阙，温针灸关元、涌泉穴和足三里穴。在第三节，痉挛主要表现为背部强壮、四肢痉挛甚至足弓反伸。风寒湿邪、脉滞、内热、津液炽盛、阴虚血亏，均可导致筋脉失养，导致此病。在现代医学中，流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、各种原因引起的脑膜炎、脑血管意外、脑肿瘤、肠道寄生虫病和各种原因引起的热性惊厥等。可以根据辨证施治。辨证施护(1)外感：头痛、落枕、恶寒发热、四肢酸痛、舌苔薄白或腻、脉紧。护理的原则是祛

7、风散寒，解痉燥湿。三、护理方法(1)生活护理：病房安静，光线暗，避免声、光刺激。当痉挛发生时，立即走到枕头旁，仰卧，将头转向一侧，解开衣领扣，用牙垫将其插入上下臼齿之间，注意保持呼吸道通畅，必要时吸氧。抽搐时，避免施加约束以避免骨折。(2)饮食护理：发作时应禁食，缓解后可给予易消化、高热量的流质食物。(3)用药方法：取羌活15克、葛根15克、白芍12克，加水煎煮。(4)针灸方法：当发作时，可针刺或点中、涌泉穴、合谷穴，采用泻下法。(2)阳明热盛1。其主要症状为热盛、口渴冷饮、腹胀便秘、腰背有力、手脚抽筋，甚至弓角倒转，舌红黄干，脉弦少。护理原则：清胃热、养阴止痉。三、护理方法(1)生活护理：病

8、房应安静，光线应暗，避免声、光刺激。当痉挛发生时，立即走到枕头边，仰卧，头向一侧倾斜，解开衣领，用牙垫将其插入上下臼齿之间，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。抽搐时，避免施加约束以避免骨折。注意补液，保持大便通畅。(2)饮食护理：发作时禁食，缓解后服用可消化的高热量流质食物。饮食应清淡，避免辛辣和油腻，并喝绿豆汤和西瓜汁。昏迷病人可给予鼻饲。(3)用药方法：大黄9克、地黄15克、麦冬15克加水煎煮。(4)按摩方法：痉挛后可按摩肩、曲池、神门、合谷、膝眼、阳陵泉、环跳、成山。(3)阴虚血亏1主要症状是阴虚血亏，或失血过多后出汗，背部第四节血证，血液不循正道，或溢入口鼻，或漏入前后阴，或渗入皮肤。大部分

9、是由于久病或发烧后感觉邪邪、饮食失调、情绪过度、过度劳累、伤络或气不摄血所致。在现代医学中，由支气管扩张、肺结核、肺癌、胃肠溃疡和息肉、肿瘤、肝硬化、泌尿系统感染、肿瘤、肾小球肾炎、肾结核等引起的出血。可参照此辨证治疗。辨证施护，(1)咯血，(1)燥热伤肺，(1)主要症状：咽喉痒，咳痰带血，口鼻干燥，或体热，舌红少液，苔薄黄，脉数。(2)护理原则：清肺润燥，止咳止血。(3)护理方法1)生活护理：病房空气应凉爽潮湿，注意休息，避免疲劳。2)饮食护理：饮食应清淡，避免辛辣产品；可以吃西瓜、梨等清热养阴的水果，喝甘蔗汁、梨汁、番茄汁、莲藕汁等。银耳10g，每日一次，水煎服。3)用药方法：白芨粉、三七

10、各取15克，或白茅根60克、大蓟30克，以水代茶。4)针灸方法：可针刺、俞及孔的大部分穴位，并采用泻下法。肝火犯肺(1)主要症状：咳嗽痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，易怒，舌苔红，舌苔薄黄，脉弦数。(2)护理原则：清肝清肺，凉血止血，(3)护理方法1)生活护理：病房应安静，空气清新，温度和湿度适宜；呆在床上以免疲劳。2)饮食护理：饮食应清淡，避免辛辣晶体。绿豆百合粥可与20克百合一起煮，去渣取汁。此外，绿豆608可以在水中煮，煮熟，然后加入药汁服用。3)情感护理：注意化解患者的抑郁、愤怒和厌倦，创造良好的康复环境，进行情感咨询。4)用药方法：黄芩12克，墨旱莲308克，白茅根30克，以水代茶煎煮

11、。5)针刺法：可针刺舒菲、列确、郁积、孔嘴、行间、太溪穴，采用泻法。3、阴虚肺热(1)主要症状：咳嗽少痰，痰多或反复咯血，血红亮，口干咽干，颧骨红，潮热盗汗，舌红脉快。(2)护理原则：滋阴清热、凉血止血。(3)护理方法1)生活护理：病房应安静，湿度适宜，卧床休息。2)饮食护理：饮食应使用滋阴清热的产品，避免辛辣和油腻。你可以用冰糖黄精汤：冰糖50克，黄精30克。3)用药方法：生地30克，麦冬30克，白芨5克，以水代茶煎煮。4)针灸方法：等同于燥热。(2)吐血1。胃热过多(1)主要症状：腹胀，甚至疼痛，吐血呈红色或暗紫色，常伴有食物残渣、口臭、便秘或大便发黑，舌红苔黄腻，脉滑。(2)护理原则：清

12、胃泻火、化瘀止血。(3)护理方法(1)生活护理：病房空气清新，卧床休息绝对，呕吐时头向一侧倾斜。2)饮食护理：大量吐血应禁食。出血停止后，可给予清淡、易消化的液体和半液体饮食。可以使用新鲜的莲藕汁和马齿苋汁。避免辛辣和脂肪产品和粗粮，避免暴饮暴食。3)用药方法：选用云南白药胶囊；或大黄粉36g，每天13次。主要症状：吐血不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡脉弱。(2)护理原则：调理脾胃，益气养血。(3)护理方法1)生活护理：病房的温度和湿度适宜，当有大量病人时，绝对有必要卧床休息3)用药方法：茜草、白芨各30克，研成细粉，每次36克，一日三次。2脾胃虚弱(1)主要症状：

13、大便暗或暗血，腹部隐痛，喜热饮，面色晦暗，言语倦怠，大便稀稀，舌淡脉细。(2)护理原则：温阳健脾、养血止血。(3)护理方法1)生活护理：保持病房温暖，注意腹部保暖。2)饮食护理：吃热的和腐烂的食物，如红枣、莲子、鸡肉和牛肉，避免冷的产品。黄芪30克可水煎成药汁，粳米60克可水煮。粥好了，加入药汁煮一煮。3)制药方法：将乌贼骨30克、白芨30克、党参10克研成细粉，每次3克，每日3次。4)针灸方法：灸中脘、足三里、神阙。(4)尿血1。下焦发热(1)主要症状：尿黄赤灼，尿血鲜红，心烦口渴，面红口疮，夜寐不安，舌质红，脉数。(2)护理原则：清热降火，凉血止血。(3)护理方法(1)生活护理：卧床休息，

14、多喝水。2)饮食护理：清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。将30克白茅根煮汁，然后加入60克红小豆煮粥。3)用药方法：鲜车前草30克，鲜蓟30克，以水代茶煎煮。主要症状：小便短赤，头晕，耳鸣，乏力，颧骨热，腰膝酸软，舌红，脉数。(2)护理原则：滋阴清火，凉血止血。(3)护理方法1)生活护理：病房要凉爽，注意休息。2)饮食护理：饮食应清淡，可以多吃新鲜蔬菜和水果，如胡萝卜和百合粥。你可以用一个鸡蛋，打一个小孔，加入大黄粉1秒钟，蒸养阴生热。3)用药方法：选用白质地黄丸。脾肾两虚(1)主要症状：小便频数，小便不利，饮食减少，精神萎靡，面色萎黄，头晕耳鸣，舌淡脉弱。(2)护理原则：健脾补肾、益气活血。(3

15、)护理方法(1)生活护理：卧床休息、性控制和避免疲劳。2)饮食护理：饮食要有营养，可以吃羊肉、鸡蛋、牛奶等温热的有血有肉的产品。山茱萸20克可水煎成汁，粳米60克可水煮。当粥准备好了，加入药汁，煮熟后服用。3)用药方法：选用六味地黄丸。4)针刺方法：针刺白胤、关元、足三里、脾俞、肾俞、三阴交穴，采用补法。(5)紫斑1血热疹(1)主要症状：皮肤瘀点或瘀斑，或鼻出血、便血、血尿，或发热、口渴、便秘、舌红苔黄、脉弦数。(2)护理原则：清热解毒、凉血止血。护理方法1)生活护理：病房要凉爽，空气新鲜，卧床休息。2)饮食护理：饮食应清淡，多吃新鲜蔬菜和水果。新鲜的莲藕可以清洗和挤压，每次1050毫升，一天两次。3)制药方法：连翘30克，水煎，分3次服用。阴虚火旺(1)主要症状：皮肤上不时出现蓝色斑点或斑块，常伴有鼻衄、牙列或月经过多、颧骨红、心