烧伤课件.ppt

1、被纹身的孩子，烫伤处理，福建省医学大学附属熔岩第一医院烫伤整形瓜黄旭峰，1，概念，烫伤(Burn)是火焰，热量，光源，电流，化学物质，辐射等对人体作用的损伤。拥有温度52OC 1分钟；68OC 1秒内可能会皮肤全层烧伤。主要出现在皮肤上，实质是全身损伤。2，病理，病理过程分为三个阶段。(1)渗出期(休克期):受伤后开始渗出，23小时最快，8小时达到高峰，48小时稳定，开始回收利用。(b)感染时间：48小时开始液体回收(细菌携带)；受伤后23周的大肠杆菌期(细菌繁殖)；十二月后的恢复期。(c)修理期间：取决于烫伤深度；愈合时间不同。3，临床表现和诊断，(1)烫伤面积估计，(2)烫伤深度估计，(3

2、)烫伤严重度，(4)吸入损伤，(1)烫伤面积估计，(1)中国9分法，(11个1个)，3度红斑疼痛(3)深度轻微，中度重症特中性9 1029 3049 50 10 1019 20儿童5 615 1625 25 5 5 610 10，(4)吸入性损伤，呼吸机烫伤，吸入性损伤诊断：燃烧弦号相对关闭； 呼吸机刺激症状；嘴和鼻子周围，脸部和脖子上严重的烫伤，甚至鼻毛烧焦等。4，治疗原则，原则：休克大小抗感染，伤口感染期抗感染保护，伤口恢复期间防止疤痕干燥，恢复功能，(1)现场急救，(2)烫伤治疗，(1)现场急救：1，消化，迅速花园脱离；2、拯救生命；3、开通气道4，伤口和保温保护5，其他：复合(大出血，

3、开放气道，骨折)牙齿低血压修正，镇静镇痛6，快速分娩，烧伤该怎么办？烫伤急救口语急救处理：忠、脱、泡沫、盖、发，大家都相信已经很清楚了，但在事故发生时，有助于受伤的急救正确制作方法，不仅仅是在背后洗泡沫盖的口述！用干净的流动冷水轻洗以前忽略的重要急救常识、虫、烧伤部位，或者浸泡20-30分钟左右，冷水可以快速分散热量，减少对深部组织的热损伤。如果疼痛持续，可以延长浸泡时间，没有冷水，可以用无害的冷液代替。事实上，一般自来水的细菌含量很低，用清水冲洗就可以了。在伤口上涂抹草药、药膏、牙膏、酱油、沙拉油等，会加重伤口细菌感染和烫伤深度。脱下，充分浸湿后，在冷水中小心地除去衣服。可以用剪刀剪衣服。千

4、万不要勉强脱掉粘糊糊的地方的衣服。为了防止水泡破。特别是在伤口肿胀之前，要小心地移除戒指、手表、腰带、鞋子和其他紧身衣服，防止四肢肿胀后拔不出来，造成神经坏死、截肢等更严重的伤害。破水泡渡边杏，去掉松弛的皮肤或干涉部位也渡边杏。在泡沫，冷水中浸泡10 30分钟，小心地去除衣服。要防止大面积烧伤和儿童、老人浸泡在继续冷水中，防止体温过度下降，出现室温或休克状态。使用盖子、干净无菌的纱布、布、棉布(毛料除外)复盖伤口并固定。面部烧伤时，应以坐姿或半坐姿，在嘴、鼻子、眼睛、耳朵等部位开出干净的布，然后盖上脸。急救开始时，同时通知119，送往烫伤病房或烫伤中心所在的医院治疗。严重烧伤者(深2度4度)应

5、立即接受急救诊疗。，发送，呼吸的心跳停止后，应立即进行CPR。为了防止休克或急救处理，如果知道伤兵的意识可以通过提供冷水或稀盐水来补充失去的体液，如果发生呕吐现象，必须立即停止供应饮料。如果受伤停止呼吸心跳，应立即进行CPR心肺复苏手术。全身治疗抗休克抗感染营养支持局部治疗清肠绷带，暴露，半暴露维持功能，功能纯化，(2)烫伤治疗，(1)全身治疗，抗休克，补液：胶体(全血，血浆，大血浆，右腺糖酐)种类晶体答：第一个24小时=(30 10)X50X1.5 2000总计为5000ml。这里是胶体1000。决定2000；水分2000补充法：过去8小时中8小时后8小时胶体：500 250 250晶体：1

6、000 500 500水分：670 670 670，抗感染经过细菌培养和药敏实验，选择了抗生素的使用。(注意肝肾功能及耐药性)营养高能、高碳水化合物、高蛋白、高维生素膳食(如有必要)、全身治疗、清创：清洁消毒*切割皮肤： 1期或分割切割皮肤(全层、中等厚度层、同种、同种) 赵东子暴露：是大面积烧伤在无菌烧伤病房或面部、会阴、臀部一般病房要进行原纱(烫伤及伤口喷洒者应进行观察节约敷料)的半暴露：感染伤口1新霉素或1普南西林液湿敷，对水肿的理解为2-3高参三盐水，绿脓杆菌是醋酸液1醋酸液或4硼酸液呼吸机烫伤特征：呼吸机水肿、阻断、窒息处理：支气管插管或支气管切开、供氧或呼吸机传记烫伤特征：呼吸心跳停止处理：断电、心肺复苏、其他烫伤化学烧伤(强酸强碱)处理：大量清水清洗(不包括生石灰)强酸弱碱中和其病理病情轻重在烫伤深度和面积上被处决。其处理原则是在休克期间防止冲击，保护伤口。感染期抗感染，正确治疗伤口；恢复期预防瘢痕