气管切开术护理.ppt

1、支气管切开护理，五官，适应证，(1)保留下呼吸机分泌物，(3)预防支气管切开，(4)支气管异物，(5)颈部创伤者支气管切开术是为缓解因咽喉原性呼吸困难、呼吸机功能异常或下呼吸道分泌物维护而引起的呼吸困难而进行的普通急救手术。长时间人工气道患者，口腔护理患者可以通过嘴吃导管更短，管腔大，容易吸痰，鼻咽分泌物引流，并发症，出血，皮下气肿瘤气胸切口感染，术后延迟性并发症，支气管食管瘘无名动脉门狭窄，管腔皮肤支气管炎障碍，对患者的影响，妨碍正常抵抗力。 维持人工气道功能预防呼吸机开通引起的并发症、管理目标、术后管理问题、呼吸道效率低下的消除、煤气交换障碍的危险和舒适、语言沟通障碍的变化、感染危险、潜在

2、并发症的家庭应对无效。 常规护理，环境21度左右的温湿度适宜相对湿度60%左右的急救准备物，下呼吸道开通术后语言有限。护理要细心照顾，气管切开管理，气道湿化护理吸入胸部物理疗法预防并发症支气管管理切口管理引流管管理，气道湿化管理，气道湿化原因：气管切开后空气通过气管直接进入呼吸系统，失去对上呼吸道进气的加湿和加热、清洁和过滤作用。吸入的干燥空气容易损伤支气管粘膜器官内分泌物。防止呼吸道湿化的目的：为了有助于引诱或咳嗽，稀释分泌物。每天补充水分消耗，保持支气管表皮细胞纤毛的正常功能，气道湿化护理，临床常用的气道湿化方法包括湿纱布覆盖法、超声雾加湿法、套管内滴液法、气道冲洗法、持续给药法(输液机注

3、入法、微量静脉泵注入法、输液泵注入法)等肺部清洗，清醒、咳嗽反应灵敏也就是说，患者吸气时，首先将生理盐水1厘米注入支气管套管内，保存15秒钟，吸入、气道湿化管理、湿化液选择：目前临床上用无菌蒸馏水或0.45%的盐水代替传统生理盐水，根据患者的病情进入生理盐水支气管内水分蒸发速度快，钠离子沉积在肺泡支气管内，形成复苏图状态，引起肺水肿，气体交换的肺部，气道湿化管理使用加温气道湿化法，湿化液温度接近体液，下呼吸道粘膜刺激小，皮下及纵隔气不畅，药物下降时咳嗽减轻，肺感染率下降，吸痰，人工气道建立，对角色丧失感到厌倦，咳嗽反射减弱，患者大部分不能排出自行痰，分泌物停滞，祷告。一般成人使用1618号吸烟

4、管，太粗会损伤呼吸机粘膜，如果呼吸机分泌物太细，吸墨管的外径和支气管管内径比例为0.5，吸痰管理，患者呼吸音减弱，呼吸困难，痰声，呼吸喘息，患者的氧气分压或血氧饱和度突然降低，只有在使用的呼吸机高压申报的情况下。 提起痰管1cm，在吸入的同时旋转排出，每次吸痰的时间不超过15秒，2次吸痰的时间不超过35分钟，效果更好，吸痰，吸痰时供氧的问题：氧气不足是吸气管内痰最常见的不良反应之一，是为了防止气管内吸痰。 胸部物理疗法，体表异常类：根据流入肺病灶的部位、胸部X线检查，如果需要，与支气管造影结合，肺CT将体表异常液23次/日，总治疗时间3050分钟，夜间粘液纤毛轮廓清晰度减弱，气道分泌物在睡眠时

5、容易滞留，因此最好在早晨醒来后应用体表异常液效果。胸部物理疗法。振动是由双手手掌交叉重叠，在肺区引流中间歇施加一定压力，振动频率1015Hz，胸部物理疗法，咳嗽训练：咳嗽训练中常用的方法是有效的咳嗽反应用力呼气技术，包括12次用力呼气技术。呼气从重肺容量持续到低肺容量。接着，咳嗽或有效的咳嗽，呼吸暂停，重新开始。呼气时，患者要用双面丸快速压迫自己的侧胸壁，用力呼气，预防并发症，注射食物时，69%的患者胃内容物吸错，抬起床头，使患者半躺，减少胃内滞留物对食道的压迫，注射食物，防止食物回流，预防并发症，定期检查气管，最好放一个手指。支气管的护理是为了防止空气中的灰尘、细菌进入空气中，用无菌镊子生理

6、盐水渗透的纱布复盖在套管入口，方便、容易污染、更实用、支气管的护理。目前的护理方法是用生理盐水湿化纱布复盖套管嘴，并放入生理盐水空白新决灵喷雾消毒瓶。均匀喷洒在套管纱布上一次性注射器吸入生理盐水均匀复盖莲蓬头纱布、气管套管管理、内部套管清洗和消毒：内部套管的消毒是防止局部感染和肺部并发症的关键，目前适用于林爽蒸压法和环氧乙烷灭菌的最可靠效果，环氧乙烷也具有灭菌有效期较长的优点，气管套管的清洗和消毒，1 .去除内部套管，去除内部套管，流动水洗套管清洗管痰痂，光检查套管是否干净，浸泡在过氧化氢溶液中20min，并放入生理盐水中清洗无味，这样才能安装套管。切口管理，每天使用生理盐水清洁切口周围是简单

7、有效的方法。可以防止切口感染，保护切口周围的皮肤不受分泌物刺激，包括脱管治疗，稳定患者病情，恢复呼吸功能，咳嗽力量，自行排痰，减少痰液，堵塞实验2448小时，无患者呼吸困难，睡眠，吃饭，咳嗽排痰者严禁拔管，膳食，手术后用嘴吃饭。注意体温变化，预防接吻楼，膳食，营养。为了减少患者的应激性溃疡，应尽快进行鼻饲管切开。患者吞咽困难，容易出现误吸和营养不良。因此，在语言治疗师和营养师的帮助下，患者要进行充分的营养、膳食、科萨费混合油膳食灌注710天，每天45次，每次500毫升，灌注后注射温水200300毫升，以保持足够的水分，防止胃管堵塞或排出，在拔管前清洁和消毒套管周围的皮肤，拔管后，用碟形胶带沿着颈前交叉，拉紧颈前切口，固定一周左右的自行愈合不需要缝合。出院指导，平时加强户外活动，多见阳光，加强体质，提高抗病能力，预防气候变化，及时增减，在感冒流行期间尽量减少外出。睡觉的时候，要保持口腔卫生，不吹柳风，要养成早晨、饭后、睡觉前刷牙的习惯，适当吃梨、生萝卜、花梅等水果、干果，加强咽喉的补养作用，出院指导，停用吗啡和阿托品药品，抑制呼吸，防止呼吸机粘膜干燥。对儿童患者，家长要注意儿童的防寒保温。还要教育孩子们