脑室引流管的护理.ppt

1、脑室引流管的护理,护理措施,一般护理： 体位 抬高床头15-30度 利于颅内静脉回 流，减轻脑水肿 吸氧 改善脑缺氧，使 脑血管收缩， 降低 脑血流量,护理措施,（2）病情观察 警惕颅高压的发生 适当限制入液 量，饮食 低盐 (24小时补液量2000ml , 尿量600ml ) 维持正常体温 和 预防感染 加强生活护理,护理措施,（3）防止颅内压 骤然升高护理 休息 避免血压突然变化过大 确保呼吸道通畅 (判断、处理、观察） 吸痰时注意：管径细 动作轻 彻底有效吸痰 避免剧烈咳嗽和便秘,禁忌高压灌肠 预防感冒，及时控制癫痫发作 躁动的处理,护理措施,（4)脑室引流管护理 经颅骨额角或枕角 钻孔

2、穿刺侧脑室，放 置引流管将脑脊液引 流至体外的方法。,脑室引流,护理措施,（4）脑室引流管护理 引流管放置长度成人：45cm儿童：34cm 引流管放置目的： 抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压危急状态，如枕骨大孔疝。 自引流管注入造影剂量进行脑室系统检查 同位素行核素检查，明确诊断和定位抗生素控制感染,护理措施,（4）脑室引流管护理 引流管放置目的： 引流血性脑脊液，减轻脑膜刺激症，减少蛛 网膜粘连，术后早期控制颅内压。,脑室引流管护理, 引流管的位置 早期引流 管口最高 处距离侧脑室1015cm。 为维持颅内压稳定， 切记：勿过高、勿过低,脑室引流管的护理, 引流的速度及量 每日引流量5

3、00ml 过多易发生电解质紊乱,脑室引流管护理, 保持引流通畅 引流不通畅的原因 （内）颅内压低于120150mmH2O 引流管防入脑室过深过长 管口吸附于脑室壁 小凝血块或碎的脑组织堵塞 （外）受压扭曲成角折叠脱落,脑室引流管护理,引流不通畅的处理 引流袋放置正常高度 在X线下将引流管缓慢向外抽出 轻轻旋转引流管，管口离开脑室壁 严格消毒，用无菌注射器轻轻向外抽吸 切记：不可高压注入 必要时拔除脑室引流管,脑室引流管护理, 严格遵守严格无菌操作 每天更换引流袋一次，装置保持密封、无菌。, 观察并记录引流脑脊液的颜色、性质及量，脑室引流管放置一般34天，不超过天。,脑室引流管护理,脑室引流管护

4、理,脑脊液的观察与判断 正常脑脊液是无色透明、无沉淀。 术后1-2天脑脊液略带血性，以后转为橙黄。 若脑脊液中有大量鲜红色血液，提示脑室内出血。 感染的脑脊液为混浊、絮状物或毛玻璃样。,脑室引流管护理,拔管护理,夹闭引流管：拔管前一天夹闭引流管 了解脑脊液循环是否通畅 颅内压是否再次升高 夹管后初期：严密观察病情变化 判断有无颅内压增高症状 若有可暂缓行拔管 拔管后： 观察有无脑脊液漏 必要时给予缝合 保持伤口敷料清洁干燥,思 考 题？,脑室引流管的护理注意事项？,脑室引流管的护理,1. 严格无菌操作。 2. 引流袋的最高处距侧脑室的距离1015cm。 3注意引流速度，禁忌流速过快，避免颅内压降低。,脑室引流管的护理,4.控制脑脊液引流量，每日不超过500ml为宜。 5.注意观察脑脊液性质，若有大量新鲜血液流出提示脑室内出血，若为混浊液流出则提示感染，异常时应作相应处理。 6.引流管妥善固定，保持引流通畅，防止受压扭曲、折叠成角。,脑室引流管的护理,7.每日定时更换引流袋，记引流量，更换时 夹管防止脑脊液逆流。 8.引流管一般不