针灸学基础PPT课件

1、.,1,针灸疗法,.,2,毫针,针尖：针的尖端锋锐部分，又称针芒。 针身：针尖与针柄之间的主体部分。又称针体。 针根：针身与针柄连接的部分。 针柄：针体与针根之后的执针着力的部分，多用金属丝缠绕 针尾：针柄的末端，是针柄的绕金属丝之尾端，成圆圈形。,.,3,毫针的质量与规格,我国使用的毫针，由优质的不锈钢制成。要求针身挺直，具有良好的韧性，不应有伤痕、曲痕、或麻点，光洁度高，硬度适中，针尖圆整不偏，针柄牢固不松动。 毫针的规格，是以针身的直径和针身的长度而区分。临床一般以25mm-75mm(1-3寸)的长度和0.32-0.38mm粗细者(28-30号)，最为常用。短毫针多用于耳针及浅刺，中、长

2、针多用于肌肉丰厚部位的腧穴以深刺。,.,4,针刺练习,为达到进针顺利、减轻患者疼痛和行针自如，提高疗效目的，初学针术者必须刻苦练习好指力。,.,5,针刺前的准备,选择针具 选择体位 体位很重要。可以根据选穴不同而取仰卧、侧卧、俯卧和仰靠等体位，姿势要正，切不可取站位。总以患者舒适而能持久，医者便于准确施术为原则。,.,6,.,7,.,8,消毒,针具最好用高压锅或煮沸消毒，亦可用75%的酒精消毒。用于某些传染病患者的针具，应一次性使用。术者手指要干净，并用酒精棉球擦洗。施针穴位应用碘酒和酒精消毒。,.,9,针刺法 进针,指切进针 左手食指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠指甲旁刺入。此法主要用于短

3、针的进针。 夹持进针 左手拇、食指两指夹捏棉球，裹住针尖，右手捻压针柄，将针刺入。此法用于长针的进针。,.,10,提捏进针 左手拇、食两指将针刺部位的皮肤捏起，右手持针从捏起的上端刺入。 此法用于皮内浅表部位的进针。 舒张进针 左手拇、食两指将针刺部位的皮肤向两侧撑开，使之绷紧，右手将针刺入。此法多用于短针的进针。,.,11,针刺的角度与深度,针刺的角度 指进针时针身与皮肤表面所构成的角度。直刺90度，适用于大部分腧穴的针刺；斜刺45度，适用于穴位之下有重要脏器或皮肉较浅薄处的针刺；平刺(沿皮刺)15度，适用于皮肉特别浅溥处的针刺。,.,12,针刺的深度 指针身刺入皮肉的深度。头面颈项部腧穴，

4、可刺入0.3-0.5寸；胸背部腧穴，宜斜刺或平刺0.8-1.5寸；腹部腧穴，多直刺，可刺入0.8-1.5寸；腰部腧穴，直刺0.5-1寸，皮肉浅薄处可刺入0.3-0.5寸，指(趾)端不超过0.2寸。 针刺的深度须结合年龄、体质、体型等情况灵活掌握，老人、小儿、体型瘦弱、体质虚弱者宜浅刺些；反之可适当深刺，但总以不刺伤重要脏器，且又能获得较好的针感为原则。,.,13,行针与得气,行针 进针后，为了使患者产生针刺感应，并发挥疗效而行一定的手法，称为 “行针”。,提插法,捻转法,.,14,得气 针刺时患者产生酸、麻、胀、重等感应或这种感应的传导，术者感觉针下沉紧，叫做“得气”。得气与否直接关系着针刺效

5、果。,.,15,行针基本手法,提插法：将针从浅层插向深层，再由深层提到浅层，如此反复上提下插。注意提插幅度不宜过大，频率不能过快，以防晕针、损伤血管及重要脏器。 捻转法：将针按顺时针或逆时针方向捻转，捻转幅度大小、频率快慢，可根据病情掌握。,.,16,针刺补泻,针刺补泻：通过针刺腧穴，采用适当的手法激发经络之气，调节脏腑功能，或起到补益正气作用，或起到疏泄病邪的作用，从而使阴阳恢复平衡。 补法：泛指能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法 泻法：泛指能疏泄病邪，使亢进的功能恢复正常的方法。,.,17,针刺补泻主要手法表,.,18,留针与出针,留针 留针与否和留针时间长短，应据病情而定，一般病

6、症只要针下得气并施以适当的补泻手法后即可出针，亦可留针10-20分钟；一些慢性、顽固性、痉挛性及疼痛病症，可适当增加留针时间，并在留针过程中，间断的辅以行针，保持一定刺激量，以增强疗效。 出针 出针时，先以左手拇、食指按住针刺周围的皮肤，右手持针轻微捻转并慢慢提至皮肤下，然后将针迅速拔出，用干棉球按压针孔，防止出血。,.,19,针刺注意事项,患者在饥饿、疲劳、精神过度紧张时，不宜立即行针刺。对身体瘦弱、气血亏的患者，进针时手法不宜过强，并应尽量采取卧位。 小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。 有自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜针刺。,.,20,针刺注意事项,皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤

7、部位，不宜针刺。 对胸、肋、腰、背脏器所居之处的腧穴，应严格掌握进针的角度、深度。对肝脾肿大，肺气肿患者以及尿潴留患者其局部针刺时更应注意，以防事故发生。 针刺眼区和项部风府、哑门等穴及脊椎部腧穴，要注意进针角度，不宜大幅度的提插、捻转和长时间留针，以免伤及重要组织器官，产生严重的不良后果。,.,21,针刺异常情况的预防及处理晕针,原因 主因患者精神紧张、体质虚弱、饥饿、劳累、剧烈运动、大汗、体位不适、针刺手法过重等，导致脑部暂时缺血而晕厥。 表现 患者突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色苍白，恶心，出汗，心慌，四肢发冷，表情淡漠，严重者甚至可见神志昏迷，扑倒在地，二便失禁，唇甲青紫，脉微细。,.

8、,22,预防 对初次接受针刺治疗者，对精神过度紧张或身体虚弱的患者，须先做好解释工作，以清除畏针心理。体弱者慎刺；过饥、醉酒、劳累、大失血者勿刺；剧烈活动后应适当休息后轻刺；大汗者应止汗为先，勿妄刺。针刺时尽可能选用卧位，取穴不可过多，手法(刺激量)以患者耐受为原则。行针和留针时，要随时观察患者神色，询问患者的感受。若有晕针先兆，应及早采取措施。 滞针弯针 断针 血肿,.,23,针灸治疗原则,补虚与泻实 补虚扶助正气 选用有补益作用的穴位 选用有补益作用的针刺手法 泻实疏泻病邪 选用有疏泻作用的穴位 选用有疏泻作用的针刺手法,.,24,清热与温寒 清热清除热邪 选用有清热作用的穴位 选用快针、泻法的针刺手法,.,25,治标与治本 治病求