心理护理--医护心理学基础课件.ppt

1、医护心理学基础,主编 陈礼翠 陈劲松,普通高等教育国家级“十一五”规划教材,第十二章 心理护理,李 新,科学出版社卫生职业教育出版分社,学习目标,科学出版社卫生职业教育出版分社,第十二章 心理护理,概述,心理护理的基本方法,特殊病人的心理护理,不同年龄段病人的心理护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,第一节 概述,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、心理护理的概念,心理护理指在护理全过程中，护理人员在良好的人际关系基础上，运用心理学的理论和技能，通过各种技巧和途径，积极地影响护理对象的心理状态和行为，促进健康的一种护理方法。,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、心理护理的目的,提供良好的心理环

2、境 满足病人的合理需要 消除不良的情绪反应 提高病人的适应能力,科学出版社卫生职业教育出版分社,三、心理护理的程序,（一）我国心理护理程序 （二）国外心理护理程序,科学出版社卫生职业教育出版分社,四、心理护理注意事项,（一）遵循伦理学三原则 无损病人身心健康 不违背病人主观意愿 不泄露病人个人隐私 （二）有效沟通 （三）在护理过程中适时渗透心理护理,科学出版社卫生职业教育出版分社,第二节 心理护理的基本方法,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、一般性心理护理方法,（一）建立良好的护患关系 （二）争取家属亲友的密切配合 （三）促进病友间良好的人际关系 （四）加强心理健康宣教 （五）创造舒适的治疗

3、休养环境 （六）合理安排病人的生活,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、治疗性心理护理,指运用心理治疗的各种方法，帮助病人改变认知、改善不良情绪，纠正不良行为。通过心理生理的交互作用，调节生理功能，促进疾病的康复并预防疾病复发，提高健康水平 目前，在临床护理工作上广泛使用的治疗性心理护理方法是心理治疗中的支持疗法。,科学出版社卫生职业教育出版分社,第三节 特殊病人的心理护理,案例,陈先生，36岁，半小时前因车祸造成股骨骨折入院。已作急救处理，现病人生病体征基本稳定。进入病区后，护士发现该患者精神极为紧张，不断地询问自己的病情情况，反复求证自己是否会被截肢。在家人面前自责自己开车不小心，还说“如

4、果我变残废了，我就不活了！” 问题思考： （1）这位病人为什么会说这样的话？ （2）应怎么护理这位病人？,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、新入院病人的心理护理,协助病人适应医院环境 主动、热情的接待每一位新病人 2.协助病人适应病人角色 让病人讨论护理计划，共同制定促进健康的护理措施 3.协助病人保持良好的自我形象 协助病人保持整洁的外表 4.协助病人建立良好的人际关系 帮助新入院病人与病友接触,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、急危重症病人的心理护理,消除负性情绪 热情接待、避免在病人面前谈论病情、不训斥病人、鼓励病人合理宣泄 2. 消除依赖心理 帮助病人形成明确、有积极意义、可实现的

5、目标 3. 缓解紧张局面 抢救室可放置鲜花、墙壁色彩协调 4. 提供健康咨询 及时反馈病情诊断、治疗等方面的信息,科学出版社卫生职业教育出版分社,三、慢性病人的心理护理,改善病人的认知，鼓励病人树立信心 要说明连续治疗的重要性 2. 提供良好的心理环境 应用积极的暗示性语言 3. 促进病人产生康复动机 做好解释工作,科学出版社卫生职业教育出版分社,四、手术病人的心理护理,（一）病人术前的心理护理 术前患者情感脆弱，自尊性与依赖性增强，易出现焦虑和恐惧的情绪反应 1.提供信息 介绍病情、医院技术水平、医院规章制度 2.发挥社会资源的作用 安排病人与已手术并成功的病人同住一室 3.帮助病人进行放松

6、练习,科学出版社卫生职业教育出版分社,四、手术病人的心理护理,（二）病人术后的心理护理 术后病人易产生焦虑不安的心情，部分可能会出现抑郁情绪，主要表现为不愿说话、不愿活动、持续疼痛、食欲减退和睡眠障碍等 1.及时告知手术效果 2.帮助病人缓解疼痛 3.帮助病人克服抑郁反应 4.鼓励病人积极对待人生,科学出版社卫生职业教育出版分社,五、疼痛病人的心理护理,减轻病人的心理压力 耐心倾听、鼓励病人表达疼痛感受 2. 分散注意力 可组织病人参加听音乐等感兴趣的活动 3. 积极暗示 采用安慰剂、合理利用某些医生的权威,科学出版社卫生职业教育出版分社,六、癌症病人的心理护理,慎重告知诊断 协助行为矫正 积

7、极心理暗示 纠正错误认知 给予信息支持 榜样示范,科学出版社卫生职业教育出版分社,七、临终病人的心理护理,临终病人的心理发展分为五个阶段,科学出版社卫生职业教育出版分社,七、临终病人的心理护理,(一) 否认期的心理护理 “我怎么可能得这种病！”“医生一定是弄错了” 不要揭穿病人的防御机制，不要强求病人面对现实 （二）愤怒期的心理护理 “为什么是我？”“老天太不公平！” 宽容、大度，对病人的愤怒表示接纳和理解,科学出版社卫生职业教育出版分社,七、临终病人的心理护理,（三）妥协期的心理护理 “如果我现在做，能不能多活（时间）” 尽可能满足病人的各种需求，努力为病人减轻疼痛，缓解症状 （四）抑郁期的

8、心理护理 极度伤感、抑郁和绝望 情绪消沉、沉默、哭泣 应让其家属多探望和陪伴，帮助病人完成他们未尽的事宜，防止自杀、自伤等严重行为的发生,科学出版社卫生职业教育出版分社,七、临终病人的心理护理,（五）接受期的心理护理 对死亡已经做好了心理准备，以平和的心态接受死亡的到来。 不要勉强与病人交谈，不过多打扰病人，保证病人临终前的生活质量,科学出版社卫生职业教育出版分社,科学出版社卫生职业教育出版分社,第四节 不同年龄段病人的心理护理,儿童病人的心理护理,青年病人的心理护理,中年病人的心理护理,老年病人的心理护理,案例,梁女士，53岁，因“反复腹痛查因”入院。入院后病人反复向护士强调自己病了好几年了

9、，疼痛发作起来时有多么的痛苦。向护士清点这几年来自己看过的医院，吃过的药，还不断地埋怨医疗水平，一直查不出自己得了什么病。还哭着询问护士：“你说我不会是得了什么疑难杂症吧！” 问题思考： （1）该病人的情绪有什么特点？ （2）针对这位病人该如何护理？,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、儿童病人的心理护理,婴儿的心理护理 抱一抱，拍一拍、与他们讲话、微笑 2.幼儿的心理护理 帮助他们熟悉环境、有退化行为的患儿不要责备和讥笑 3.学龄儿童的心理护理 根据病情适当组织一些有趣味的娱乐活动 4.对患儿父母、亲属进行心理支持 帮助家长了解病情，正确对待患儿疾病变化,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、

10、青年病人的心理护理,1.正确对待疾病，消除忧虑 介绍有关疾病的知识，使他们能正确地对待自己的疾病 2.消除孤独和寂寞感 尽量把青年病人安排在同一个病室 3.保护病人的自尊心 讲话要和蔼、文雅，了解他们的心理活动 4.满足病人参与活动的需要 在允许的范围内，可让病人做一些力所能及的活动,科学出版社卫生职业教育出版分社,三、中年病人的心理护理,1.主动关心病人 当好病人的“参谋”和“顾问” 2.尊重病人的人格 言谈有礼貌，多征求和倾听他们的意见和要求 3.格外关心、体贴更年期病人 帮助病人确认识更年期，尽量满足病人的合理要求 4.创造良好的疗养环境 病室清洁、整齐、空气清新、环境安静、优美,科学出

11、版社卫生职业教育出版分社,四、老年病人的心理护理,1.尊重老年病人的人格 称呼须有尊敬之意，谈话不可表现出厌烦的情绪，回答老年病人提问要态度和蔼、耐心，说话速度要慢，声音要大一些 2.疗养环境应舒适、安全 设置一些自助设备，如扶手、手杖之类 3.调节好病人的疗养生活 允许病人做一些安全、有趣味和力所能及的活动 4.做好健康宣教工作 强调“三分靠药，七分靠养”的理念 5.激发自护能力,科学出版社卫生职业教育出版分社,科学出版社卫生职业教育出版分社,目标检测,一、 名词解释：心理护理 二、 填空题 1心理护理的目的是 、 、 、 。 2慢性病人常见的心理状态 、 、 、 。 3. 临终病人的心理发

12、展可分为： 期、 期、 期、 期和 期。 4. 心理护理的程序包括评估、 、 、实施和 。,科学出版社卫生职业教育出版分社,目标检测,三、 选择题 1急重症病人由于病势凶险，最容易出现的心理反应是 A.震惊 B.否认疾病 C.对死亡恐惧 D.对治疗有信心 E.等待死亡 2多数老年病人自尊心强，突出的心理需求是受到医护人员的 A.重视和尊敬 B.体贴和照顾 C.教育和指导 D.关怀和爱护 E.服从和冷落 3.慢性病人由于病程较长，症状固定或反复发作，易出现 A.心境抑郁 B.揣测心理 C.恐惧心理 D.乐观面对 E.情绪紧张,目标检测,4、青年期病人的心理特点不包括 A 震惊与否认 B 寂寞与孤独 C 敏感与多疑 D 失望与悲观 E 急躁焦虑 四、 简答题 1谈谈心理护理的注意事项。 2.心理护理的具体方法有哪些？,科学出版社卫生职业教育出版分社,科学出版社卫生职业教育出版分社,目标检测,五、案例分析 患者，男性，72岁，两个月前散步时感胸骨后闷痛，压榨感、不放射，一天后夜里加重，濒死感、出汗，伴牙龈痛，未用药，症状约30分钟后缓解。前日突发胸闷、气喘、不能平卧，被诊断为冠心病、陈旧性心梗、高血压期急诊收入ICU病房。一入病房，护士