非发酵菌的耐药现状及抗生素选择

1、非发酵菌感染的现状和抗生素的选择，金华市第二医院周学平，主要内容，舒普深对非发酵菌有效率对应的优点，条件病原菌医院内交差感染，发酵形式葡萄糖的好氧性，无芽胞的g杆菌，非发酵菌，碱杆菌属丛毛单8:547-548 .伯克霍夫菌， 2011年CHINET抗性监测图阴性菌的菌种分布，非发酵菌是重要的病原体之一(37.2% )，HAP病原原整体的分离状况(599例分离为694株菌)-。 2011-2012金华二院细菌菌种情况，2011.3.1日2012.11.15日临床分离株去除同一患者同一部位的重复菌株按统一方案进行抗菌药物敏感性试验，我院细菌室标本整体检测情况、我院HAP病原整体分离情况、我院多药耐

2、药性、多药耐药菌种分布中，绿色鲍曼不动杆菌、麦芽孢杆菌等非发酵菌属类，38.95% MRSA占18.42%，结论1、金黄色葡萄球菌呈增加趋势。 2 .绿脓杆菌属等非发酵菌总体增加。 如何应对非发酵菌感染？ 炖肉深入对应非发酵菌的优势，、抗菌光谱广，耐药性低，高的组织浓度。 扩大抗菌谱增加第三代头孢菌素抗菌活性对各种医院内交差感染达到高临床效率，与现有头孢菌素相比，具有良好的安全性、舒普深抗菌谱，舒普深是敏感菌所致的下感染：腹腔内感染脑膜炎败血症皮肤和软组织感染上呼吸道和下呼吸道感染骨和关节感染泌尿生殖道舒普深适应症为2011年15家医院16233株非发酵菌耐药性率(% )、2011年CHINE

3、T各医院的马尔菲莫纳斯和伯克霍夫菌属耐药性率(% )、舒普深是权威指南推荐的抗绿脓杆菌、不动杆菌属感染的理想选择、绿脓杆菌感染、 呼吸道感染、败血症、泌尿系感染、脑膜炎、腹膜炎等最常见，其中以肺炎和败血症最常见，脑膜炎、肺炎、败血症、腹膜炎、泌尿系感染、中国鲍曼不动杆菌感染诊治和预防管理专家为中华医学杂志，2012，92 (2):76 -两药联合方案舒巴坦或碳青霉烯、氨基糖苷、粘菌舒巴坦或合剂、碳青霉烯、粘菌、氨基糖苷、喹诺酮三药联合方案舒巴坦或合剂多环素在碳青霉烯中国鲍曼不动杆菌感染诊断与防治专家共识特点：舒巴坦或复合靴深对不动杆菌感染有效，体外研究表明，头孢哌酮与舒巴坦联合对不动杆菌有协同

4、和抗菌作用，头孢哌酮与舒巴坦联合对61%的不动杆菌菌株有抗菌协同作用，对39%的不动杆菌菌株有加法作用。9、舒巴坦对鲍氏不动杆菌具有直接抑制作用10，有协同作用，需要增加耐药菌株对靴深的剂量，缩短给药间隔，靴深的安全性和耐药性良好。 不良反应不良反应发生率(病例数)中途中止率(病例数)拉肚子2.9(36) 1.4(17 )皮疹/瘙痒0.6(7) 0.2(3)发热0.2(3) 0.2 (3)口腔溃疡0.1(1) -合并修订4.3(53) 2.0(25 )，舒普深治疗122 Data on file. Pfizer .为了肾功能不全患者的给药量，舒巴坦主要经由肾脏的15-30毫升/分钟14毫升/分钟，舒巴坦的最大推荐给药量为，每次1克，每天2次3g/q12次500毫米舒普深对非发酵菌具有抗菌谱广、耐药性低、组织浓度高等优势，性价比最高的品牌抗生素非发酵菌的分离