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文档简介

1、小儿科普通疾病,经常发病前和医学训练,1,前和医生定义,前和医生,前和医学教育和训练后的医生,他们掌握了很多专业知识,良好的服务态度,专业技能和知识,具有向家族成员个人提供持续而全面的医疗、保健服务和预防服务的能力,因此,不询问性别、年龄、健康问题。第二,小儿科方面的知识如何训练,第一,儿科的范围是什么?2、小儿科特性?3、小儿科的基本知识是什么?4、小儿科紧急重症识别?5、小儿科药物特性?6.收集小儿科病历和体格检查注意事项(如腹痛诊断),儿科的范围是什么?所有与儿童健康和卫生相关的问题都属于儿童科学的范围,包括儿童健康、疾病的预防和诊疗。在我国,肚脐从出生开始就断了,到14岁为止是小儿科范

2、围。现在的分支:发育儿童科学、预防儿童科学、围医学、新生儿学、儿科急救医学、青春医学等。小儿科特性?儿童从生命到成人,整个阶段都处于生长发育阶段,其生理、解剖学、生化、免疫、营养、代谢、病理等基础医学的各个方面都与成人不同,年龄的特点也不同,因此疾病的发生、发展、临床表现、诊断、治疗、治疗1。解剖生理特性儿童的解剖生理特征不仅与成人不同,而且随着儿童年龄的不同,有很大的差异。呼吸管道狭窄,容易堵塞。随着儿童的成长,各器官的形态结构不断增加,其生理功能也在不断完善。因此,年龄越小,器官发育就越不成熟,生理机能也不足,更容易得某些疾病。幼儿期生长代谢旺盛,需要能量对胃胃肠功能下降,消化,营养障碍等

3、容易发生。要熟悉不同年龄儿童的解剖生理特点,才能进行正确的诊断和处理。2,免疫特征儿童,特别是婴幼儿的体液免疫及细胞免疫功能低于成人,容易发生感染性疾病。未通过母体IgM牙齿胎盘,新生儿IgM水平低,容易感染革兰氏阴性菌。新生儿在母体中获得的IgG抗体,3 5个月后逐渐消失,其主动免疫IgG一般到6 7岁才能达到成人水平,幼儿期西格亚也不足,容易感染消化道、呼吸机。3.病理特征是儿童处于发育阶段,因此不同年龄对相同发病因素的反应和病理表达不同。新生儿感染容易体温下降,但年龄比大小孩子发烧。呼吸机感染在婴幼儿经常表现为支气管肺炎,老年儿童和青壮年容易得肺叶肺炎。维生素D不足时,儿童会出现佝偻病、

4、手脚痉挛症、成人骨软化症等。4,诊断特征因年龄不同,儿童的疾病种类和临床表现不同,小儿科疾病诊断应注意年龄因素。以小儿惊厥为例:新生儿可能由氧缺血性脑损伤、颅内缺血、低钙血症、低血糖症等引起,婴幼儿高热惊厥、中枢神经系统感染、婴儿手脚抽搐症等,3岁以上的老人婴幼儿对病史不能自理,学龄前儿童也不能完全准确地表达疾病,总是家长大小写。结合必要的实验室观察。5,治疗特点儿童免疫力低,调节、适应能力不足,抗病能力下降,病后病情比成人快,容易发生并发症,应尽快治疗,除针对主要疾病外,还应同时治疗并发症和病存证。细心的护理和一般支持疗法也很重要,因此要熟悉小儿药的剂量和药的特点。6.预后儿童患病时,病情急

5、,变化快,诊疗及时,好转快,但年龄、病情、治疗不及时的病情变化快,病死率水平高,神经系统后遗症多,预后弱,需要幼儿重症预防和急救加强。7,预防强化预防措施对减少小儿科疾病的发病率和病死率至关重要。窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、细菌、病毒感染等常见新生儿疾病的预防应从出生前母亲的母婴保健开始。加强儿童保健措施,我国贫血、小儿肺炎、营养不良、腹泻等多病发病率及病死率明显减少。计划免疫在预防小儿传染病、结核病方面取得了很大成就。先天性遗传性疾病检查,早期诊断和咨询,采取适当的预防和干预措施也是预防范畴。随着我国儿童保健和疾病预防措施的发展,将进一步促进优生优育国策的实施和我国儿童健康水平的提高。小

6、儿科的基本知识是什么?1,儿童期年龄阶段的分宫(胎儿期)将卵子和精子结合,直到出生共40周。280日,胚胎期怀孕后2 8周胎儿期怀孕后9周到出生儿童期间,出生后28天以下(附:周怀孕28周到出生后1周婴儿期(婴儿期)出生后1岁以下的3岁学龄前3 6岁学龄前7 12 13岁青春期第二性征发展到成年女性11天)。 高满月新生儿平均身高约3000克(2500-4000克),平均身高50厘米(46-53厘米)1-6 1-6个月出生时体重(g)帐龄700克增加了约15厘米7-12个月,300克1岁时约100克特别注意:3-;(b)关门和颅骨缝合后颅骨缝合闭合1-1.5岁闭合4个月前3-4个月(3)年龄不

7、同的儿童呼吸,心率, 血压正常年龄的儿童呼吸数的平均年龄每分钟呼吸数新生儿40-44出生 1岁30 1-3岁24-7岁24岁年龄的心率范围: (年龄越高,小心率越快)新生儿期:120-140次/1岁内:110-130次/新生儿8016 4616个月89 19 6010 1岁9630 6625 2岁9925 6425 3岁10025 6723岁4岁999 9 6岁10015 568岁10215 568岁10516 579岁10716 579岁10716 579岁10岁1117 5810 11岁11318 5910 12岁11519,1,药量计算方法1,体重计算方法简单,最常用,最基本的计算方法。

8、每天或每次剂量=体重(千克)每天(茶)需要的药量2,年龄计算量宽度大,不需要咳嗽药、营养药等非常准确的药,每日剂量=年龄(岁)一年需要的量3,身体表面积计算方法比年龄、体重更准确。小儿体表面积计算如下。30公斤小儿体表面积()=重量(kg)0 . 035 0 . 1 30公斤小儿体表面积()=(;小儿容量=成人容量小儿体重(Kg) 50,小儿药物治疗注意事项(1)合理使用抗生素1 3。抗生素联合应用时,种类太多会渡边杏,要注意是否有累积作用或拮抗作用。4、必须有充分的治疗过程。抗生素通常会在48-72小时内生效,因此更换渡边杏太勤奋,给药时间太长,就会渡边杏,要避免发生双重感染、耐药性、毒性反

9、应。(b)激素的应用有糖皮质激素抗炎、抗毒性、抗过敏和免疫抑制作用,小儿科经常与抗生素一起治疗急性严重感染,或专门用于结缔组织疾病、过敏疾病和自身免疫性疾病。激素在抢救休克、脑水肿等危重儿童时是不可缺少的,但要防止滥用。对于原因不明的热,要避免轻率的应用。长期使用激素会降低儿童的免疫力,引起继发感染。突然停药会引起斑点病现象和肾上腺皮质功能不全综合症。对患有肺结核和水痘的儿童使用激素后,病情会加重。(3)妊娠和哺乳期的药会注意抗生素、激素、镇静剂、阿司匹林、抗癌剂等对胎儿和婴儿的影响,通过胎盘引起胎儿畸形和毒性反应,或通过乳汁引起幼儿毒性反应。避免使用小儿患者抗菌药物的应用1,显眼的耳朵,肾毒

10、性抗菌药物,(氨基糖类,万古霉素等)。2.避免应用引起牙齿黄炎和釉发育不良的药物。(四周期素等)3,避免应用影响骨骼发展的药物。(喹诺酮类等),新生儿患者抗菌药物的应用1,避免使用毒性大的抗菌药物。2.避免应用或禁止,可能发生严重不良反应的药。3、避免应用肾排放抗菌剂。4、方案应根据年龄进行调整。5.(罗氏平和钙剂不能同时使用等),新生儿生理特征间及组织中酶系不足或细胞外液体积不足,药物排泄相对缓慢。药物半衰期有血浆蛋白及药物结合能力,弱肾功能发育不全,免疫功能差异,单核细胞不能完全发育细胞系统,白细胞吞噬能力下降。淋巴结限制细菌的能力不强,皮肤和皮下组织对化学性刺激的耐受性下降。新生儿抗菌药物使用原则要有明确的迹象,应避免在一个茄子致病源培养和药敏高效、低毒、易于使用的情况下混合使用。新生儿抗菌药物选择及剂量表-抗菌药物一次剂量每日主要指标(mg/kg) 7日青霉素G 5万

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