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胰 十 二 指 肠 切 除 术,手 术 图 解 主讲人:林春丽,2014 . 03 . 31,1,.,胰、十二指肠解剖结构,探查,切除,重建,2,.,手术探查,胆囊大小,胰头部肿块,癌的局部情况,3,.,手术切除,胰头部、十二指肠大部、空肠一部分、胆总管,离断肝总管、剥离胆囊,结扎、离断胃十二指肠动脉,4,.,结扎、离断肝右动脉 结扎、离断肝总动脉,5,.,上方分离胰颈,下方分离胰颈,6,.,完全分离胰颈与门静脉,7,.,幽门处离断十二指肠,沿胰颈切断胰腺,8,.,离断第一支空肠血管,分离胰腺沟突,9,.,离断近端空肠,离断十二指肠、肝总管、近端空肠,10,.,切除完毕,移除标本,胰头部、十二指肠全部、空肠一部分、胆总管,11,.,重建消化道,胰空肠吻合、胆总管空肠吻合、十二指肠空肠吻合,胰空肠吻合,胆总管空肠吻合,十二指肠空肠吻合,12,.,切除 重建,13,.,THANKS FOR YOUR ATTENTION,14,.,
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