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文档简介

1、1,第三章 肌学,2,第一节 总论 一、肌的形态与构造 肌性部分 腱性部分,1.构造,3,1)长肌 2)短肌 3)阔肌 4)轮匝肌,2.形态:骨骼肌按其形状,可分以下四种:,4,二、止与配布肌的起 (一)肌的起止 起点接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点,又称定点。 止点远离身体正中面或四肢部靠近远侧的附着点,又称动点。,5,(三)肌的作用 1.静力工作 仅维持一定的肌张力,并不引起明显的动作。 2.动力工作 产生明显的收缩和舒张,使机体完成随意运动。 三、肌的辅助装置 位于肌的周围,具有保护肌和辅助肌活动的作用,有以下几种: 浅筋膜 深筋膜,1.筋膜,6,2.滑液囊 .纤维层(腱纤维鞘)

2、滑膜层(腱滑膜鞘),3.腱鞘,腱鞘,纤维层,滑膜层,肌 腱,指 骨,7,(二)肌的配布 多配布在关节的周围,与关节的运动轴有关。 拮抗肌在同一运动轴的两侧作用相反的肌。 协同肌在运动轴的同一侧作用相同的肌。,协同肌,8,第二节 头肌,一、面肌,(一)颅顶肌,枕额肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,(二)眼轮匝肌,(三)口周围肌,1、环形肌:口轮匝肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,2、辐射肌:颊肌,9,二、咀嚼肌,包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌,均配布于下颌关节周围,参加咀嚼运动。,翼内肌,翼外肌,颞肌,咬肌,10,第三节 颈肌,颈肌可依其所在位置分为颈浅肌、颈前肌和颈深肌。,(一)颈浅

3、肌,胸锁乳突肌,位置:,斜列于颈部两侧,作用:,一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩可使头后仰。,(二)颈前肌,胸骨舌骨肌(,肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌,胸锁乳突肌,1.舌骨上肌群,2.舌骨下肌群,11,颏舌骨肌,下颌舌骨肌,二腹肌 茎突舌骨肌,下颌舌骨肌,胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 甲状舌骨肌,12,(三)颈深肌,1、外侧群,前、中、后斜角肌,斜角肌间隙:,是前中斜角肌于第1肋之间的空隙,有锁骨下动脉和臂丛通过。,前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌,2、内侧群,13,第四节 躯干肌,一、背肌,(一) 斜方肌,位于项部和背上部的浅层,位置:,作用:,使肩胛骨向脊柱靠

4、拢;上部肌束可上提肩胛骨;下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定,一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧,两侧同时收缩可使头后仰。,(二)背阔肌,位置:,位于背的下半部及胸的后外侧,作用:,使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时,可引体向上。,斜方肌,背阔肌,14,(三)竖脊肌,纵列于躯干的背面,脊柱两侧的沟内。,作用:,使脊柱后伸和仰头。,竖脊肌,位置:,15,三、胸肌,胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。,(一)胸上肢肌,1、胸大肌,位置:,覆盖胸廓前壁的大部,呈扇形。,作用:,使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干,也可上提肋以助吸气。,2、胸小肌,3、前锯肌,胸大肌,胸小肌,位置:位于胸

5、大肌深面,作用:拉肩胛骨向前下方。肩胛骨固定,可上提肋助吸气。,位置:位于胸廓侧壁。,作用:拉肩胛骨向前紧贴胸廓,前锯肌,16,(二)胸固有肌,1、肋间外肌,位于各肋间隙的浅层,能提肋助吸气。,2、肋间内肌,位于肋间内肌的深面,可降肋助呼气。,肋间外肌 肋间内肌,前锯肌,肩胛下肌,17,四、膈,于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。,中心腱,膈脚,3、三个裂孔:,主动脉裂孔:第12胸椎高度,主动脉和胸导管通过。,食管裂孔:第10胸椎高度,食管和迷走神经通过。,腔静脉孔:第8胸椎高度,通过下腔静脉。,4 、作用:,主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩,增加腹压,协助排便。,食管裂孔,腔静脉孔,主动脉裂孔

6、,1、位置:,2、结构,肌性部分腱性部分,18,五、腹肌,(一)前外侧群,1、腹外斜肌,位置:位于腹前外侧部的浅层,腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。,腹股沟韧带:,皮下环:在耻骨结节外上方,腹外斜肌腱膜形成 的近乎三角形的裂孔。,形成结构:,19,腹外斜肌,腹股沟韧带 皮下环,20,2、腹内斜肌,在腹外斜肌深面,腹内斜肌,3、腹横肌,在腹内斜肌深面,腹横肌,形成结构: 腹内斜肌和腹横肌共同形成腹股沟镰、提睾肌。,腹股沟镰,21,4、腹直肌,位于腹前壁正中线的两旁,腹直肌,腱划,22,23,(二)腹后群 腰方肌 位置 : 腹后壁,脊柱两侧。 起止 : 髂嵴第12肋。 作用:

7、 降第12肋、侧屈脊柱。,腰方肌,24,腹肌的作用:,2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。,3、降肋助呼气。,4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。,1、共同保护腹腔脏器及维持腹内压,保持腹腔脏器位置的固定。,25,(三)腹部主要的局部结构 1.腹直肌鞘 由三层阔肌的腱膜构成,分前、后两层,在弓状线上、下不同。 前层 腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层;腹外斜肌腱膜,腹内斜肌腱膜、腹 横肌腱膜(弓状线以下)。 后层腹内斜肌腱膜后层、腹横肌腱膜;腹横筋膜(弓状线以下)。 弓状线脐下45cm处,鞘后层缺如,其游离下缘称弓状线。,26,弓状线以上,弓状线以下,弓状线,27,2.腹股沟管 腹前外侧壁下部肌

8、和腱之间一潜在裂隙。 位置:位于腹股沟韧带内侧半上方,长约45cm。 构造:两口四壁。 外口腹股沟管浅环。 内口腹股沟管深环。 前壁腹外斜肌腱膜及腹内斜肌 后壁腹横筋膜和腹股沟镰。 上壁腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。 下壁腹股沟韧带。 通过结构:男性精索。女性子宫圆韧带,内口 精索 腹股沟管 外口,28,3.海氏三角,腹直肌,腹股沟韧带,腹壁下动脉,位置:腹前壁下部,,构成:由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。,29,第五节 上肢肌,一、上肢带肌,(一)三角肌:,锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈,作用:,外展肩关节。 前部肌束-屈和旋内, 后部肌束-旋外。,起点:,止点:,肱骨粗隆,30,第

9、五节 上肢肌,一、上肢带肌,(二)冈上肌:使肩关节外展。 (三)冈下肌:使肩关节旋外。 (四)小圆肌:使肩关节旋外。 以上三块止于肱骨大结节。 (五)大圆肌:使肩关节内收和旋内。 (六)肩胛下肌:使肩关节内收和旋内 以上二块止于肱骨小结节。,三角肌,冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌,31,二、臂肌 (一)前群,1、肱二头肌 2、喙肱肌 3、肱肌,32,1、肱二头肌:,作用:屈肘。当前臂旋前时,使其旋后。协助前臂前屈。,起点:长头肩胛骨盂上结节; 短头肩胛骨喙突,止点:,桡骨粗隆,33,2、喙肱肌: 协助上臂前屈和内收 3、肱肌: 屈肘关节,34,(二)后群,肱三头肌,肱三头肌,起点:长头肩胛骨盂

10、下结节; 外侧头肱骨桡神经沟外上 内侧头肱骨桡神经沟内下,止点:,尺骨鹰嘴,作用:伸肘。,35,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,三、前臂肌,(一)前群,第一层,指浅屈肌,第二层,36,拇长屈肌,指深屈肌,第三层,旋前方肌,第四层,37,38,(二)后群,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,浅层,深层,39,思考:?,使前臂旋前的肌肉:,使前臂旋后的肌肉:,旋前圆肌、旋前方肌,旋后肌、肱二头肌,40,四、手肌,可分为外侧、中间和内侧三群,(一)外侧群 (大鱼际),拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌,(二)内

11、侧群 (小鱼际) 小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌,拇对掌肌 拇短展肌 拇短屈肌 拇收肌,小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌,41,1、蚓状肌,屈25掌指关节,伸指间关节,2、骨间肌,骨间掌侧肌3块使第2、4、5指内收并屈掌指关节,伸指间关节。,骨间背侧肌4块外展24指,屈掌指关节,伸指间关节。,(二)中间群,蚓状肌,骨间掌侧肌 骨间背侧肌,42,五、上肢局部记载 1、腋窝 2、三边孔、四边孔 3、肘窝 4、腕管,三边孔 四边孔 肘窝 腕管,43,第六节 下肢肌,一、髋肌,(一)前群,1、髂腰肌,作用: 使大腿前屈和旋外。下肢固定时,可使躯干和骨盆前屈。,腰大肌,髂肌,(髂肌+腰大肌),起点:(

12、1)髂窝(2)腰椎体侧面 止点:股骨小转子,44,2、阔筋膜张肌,阔筋膜张肌,作用:屈大腿,起点:髂前上棘 止点:胫骨外侧髁,45,(二)后群,1、臀大肌,使大腿后伸和外旋,2、梨状肌、闭孔内肌、股方肌、闭孔外肌,使伸直的大腿旋外,臀大肌,梨状肌,3、臀中肌、臀小肌;外展大腿,闭孔内肌,臀中肌 臀小肌 股方肌,46,(一)前群,1、缝匠肌,作用: 屈髋关节,屈膝关节,使已屈的膝关节旋内。,缝匠肌,二、大腿肌,起点:髂前上棘 止点:胫骨上端内侧面 人体最长的肌肉,47,2、股四头肌,作用:伸膝。 股直肌有屈髋关节,股直肌,股外侧肌,股内侧肌,股中间肌,起点:髂前上棘股骨体前面 止点:胫骨粗隆 人体最大的肌肉,48,长收肌,耻骨肌,股薄肌,大收肌,短收肌,(二)内侧群,使大腿内收和外旋,49,(三)后群,1、股二头肌,在屈膝时,可使小腿旋外,伸大腿,2、半腱肌,3、半膜肌,屈膝,伸大腿,使小腿旋内屈膝,股二头肌,半腱肌,

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