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1、儿童癫痫影像学特点,首都儿科研究所 神经外科 谭泊静,颅内肿瘤占儿童中枢神经系统肿瘤的90.793.6%,其余为脊髓肿瘤。 60%为12级星形细胞瘤。一岁以下7785%高级别恶性肿瘤。室管膜瘤其次1015%。 少突胶质细胞瘤占幕上肿瘤的48%。 其他少见肿瘤:畸胎瘤,脑膜瘤,生殖细胞瘤等,症状及体征特点: 累及皮层的肿瘤癫痫发生率59%。 多影响生长发育,80%性格改变,身体瘦弱。癫痫患儿中90%认知障碍。 其他:头痛恶心,呕吐,视力下降,步态异常。偏身感觉障碍,偏瘫等。,节细胞胶质瘤 MRI T1像常表现为不均匀低信号。70%癫痫发作频繁。,节细胞胶质瘤 T2加权图像一般表现为高信号。,节细
2、胞胶质瘤 囊壁常出现钙化,CT可见高密度影。,动静脉畸形 由于病变内高速血流出现的流空现象,血管团、供血动脉和引流静脉均表现为黑色。,动静脉畸形 动静脉畸形周围可见低信号含铁血黄素环,证明该病变反复出血,易出血,可能是癫痫发作频繁的原因。,胶质神经元混合性肿瘤 MR T1像表现为左海马肿胀,信号不均匀。,胶质神经元混合性肿瘤 MR T2像表现为左海马信号增高(较对侧变白)。,胶质神经元混合性肿瘤 MR T2压水像表现为左海马信号增高(较对侧变白)。,原始神经外胚层肿瘤(PNET)幕上PNET在CT上可见坏死囊变及钙化,水肿严重,占位效应明显。,原始神经外胚层肿瘤(PNET)囊壁强化,星形细胞瘤MRI:T1等信号,T2高信号。可能治愈。,巨脑回畸形 又称为平滑脑。无正常脑沟脑回。,巨脑回畸形 又称为平滑脑。无正常脑沟脑回。,小结,儿童脑肿瘤及脑发育不良癫痫发病率高,多影响生长发育,早
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