版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、糖尿病病例分析,1,学习交流PPT,病例:,女性,64岁,多饮、多食、消瘦十余年,下肢浮肿伴麻木一个月。十年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,主食由6两/日增至1斤/日,体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖12.5mmol/L,尿糖(+),服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查“轻度白内障,视网膜有新生血管”。一个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛,伴下肢浮肿。大便正常,睡眠差。既往7年来有时血压偏高,无药物过敏史,个人史和家族史无特殊。,2,学习交流PPT,查体:T(体温)36,P(脉搏)78次/分,R(呼吸)18次/分,Bp(血压)160/
2、100mmHg,无皮疹,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,双晶体稍混浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢可凹性浮肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。 化验:血Hb(血红蛋白)123g/L(正常值为120160g/L),WBC(白细胞)6.5109/L(正常值为410109/L),N(中性粒细胞)65%,L35%,plt235109/L,尿蛋白(+),尿糖(+),WBC0-3/高倍,血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L,3,学习交流PPT,诊断,1、2型糖尿病及并发症 2、高血压,4,学习交流PPT,2型糖尿病,常见于中老年人,肥胖者发病率高,常可
3、伴有高血压,血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭,早期无任何症状,或仅有轻度乏力、口渴,血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高,晚期低下。 病因: 1.生活方式 2.环境因素 3.年龄因素,5,学习交流PPT,并发症:糖尿病微血管病变,糖尿病微血管病变是比较特异的,其主要特征是基底膜增厚并有透明样物质沉积。糖尿病患者的微循环有不同程度的异常,基底膜病变常与微循环异常相互影响,促使微血管病变的加重和发展。微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及足趾。临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经系统病变为反映糖尿病性微血管病变的主要场所。,6,学习交
4、流PPT,诊断依据:,糖尿病及并发症:1、烦渴、多饮、多食、消瘦、尿量增多 2、门诊查血糖12.5mmol/L,尿糖(+) 3、糖尿病史10年以上,近一年来逐渐出现视物模糊,眼科检查“轻度白内障,视网膜有新生血管” 4、双下肢可凹性浮肿,感觉减退,膝腱反射消失 5、既往7年来有时血压偏高 6、尿蛋白(+),7,学习交流PPT,高血压,高血压(hypertension)是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压140毫米汞柱,舒张压90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。,8,学习交流PPT,诊断依据:,高血压:1、7年来有时血压偏高 2、Bp
5、(血压)160/100mmHg,无脏器损害客观证据,9,学习交流PPT,鉴别诊断,1肝脏疾病 2. 1型糖尿病 3. 肾性高血压,10,学习交流PPT,进一步检查,1.24小时尿糖、尿蛋白定量 2.糖化血红蛋白及胰岛素和C肽释放试验 3.肝肾功能检查,血脂检查 4.眼科检查 5.B 超和超声心动图,11,学习交流PPT,治疗原则,1、糖尿病教育 2、饮食治疗:控制饮食 3、运动治疗 4、药物治疗:口服降糖药 5、对症治疗:肾脏、神经、眼科等合并症的处理 6、控制血压:降压药物,低盐饮食,12,学习交流PPT,糖尿病的预防,1、防止和纠正肥胖。 2、避免高脂肪饮食。 3、饮食要保证合理体重及工作、生活的需要,多吃蔬菜。 4、增加体力活动,参加体育锻炼。 5、避免或少用对糖代谢不利的药物。 6、积极发现和治疗高血压、高血脂和
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 带排水系统仓库租赁合同
- 法律顾问服务法律见证协议模板
- 工业产品设计合作协议
- 初一生物-第七章人类活动对生物圈的影响下学期-
- 2024年村委会宅基地的买卖协议(二篇)
- 医院水电施工合同模板
- 包装材料定制采购合同范本
- 不带供电系统仓库租赁协议
- 2024年个人简单的借款合同范文(二篇)
- 劳务外包服务终止协议
- 合成生物技术研发中心建设项目可行性研究报告
- 江苏省无锡市部分市区市级名校2024年中考押题历史预测卷含解析
- 2024年北京市海淀区高三二模英语试卷及答案
- 高二物理人教版选择性高分突破考点专题41普朗克黑体辐射理论
- DB32T769-2021餐饮计量规范
- 24春国家开放大学《经济法学》形考任务(计分作业)1-4参考答案
- 常见病幼儿返园护理
- 临床诊疗指南-耳鼻咽喉头颈外科分册
- MOOC 分析化学-大连理工大学 中国大学慕课答案
- 公司为职工补缴社保协议
- 健身气功智慧树知到期末考试答案2024年
评论
0/150
提交评论