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文档简介
1、非酮症高血糖症,山西省丰阳医院张雅丽,病例报告。山西省汾阳医院神经科,基础资料,患者曹,女性,70岁,周元“左肢不自主活动5日”于2012年4月18日住院,病例。山西省丰阳医院神经科、县兵、住院前5天午睡醒来后,左肢体没有自主移动,出现了舞蹈等动作。上肢有时弯曲伸展,有时扭曲,下肢摇晃,走路时摇晃,睡眠时消失,情绪波动加剧,发烧,头痛,关节痛,头晕,恶心,呕吐,无意识障碍和四肢痉挛,病例。山西省汾阳医院神经学,基廷,过去10多年糖尿病史,服用平素“低血糖”25毫克,Bid,血糖情况不明,病例,高血压史3年,最高170/90毫克,不规则用药山西省汾阳医院神经科,体检,体温36.4,呼吸20次/分
2、钟,脉搏84次/分钟,血压150/90mmHg,病例,意识,流畅,双侧鼻唇沟对称,新论中心左下肢病理证阳性。我觉得对称存在。颈部血管损伤和噪音,NIHSS评分:0分钟内没有系统异常,山西省汾阳医院神经科,实验室检查,血糖20.43mmol/L,糖化血红蛋白11.3%,CO2CP28mmol/L,尿素氮7.12mmol/L,肌酐82mmol/L,不,儿多看,风湿热性能,否,亨廷顿病?家族史,慢性疾病,进行性恶化,否,代谢性疾病?高血糖,高尿,高尿,尿酮阴性,过去糖尿病病史,是。山西汾阳医院神经科,MRI (T1丘脑)右基底核中T1高信号,T2混合信号阴影,T2WI/FLAIR序列中混合信号,磁共
3、振检查(4月19日),案例。山西省汾阳医院神经科,MRI (T2横断面)右基底节病变混杂的信号,T2WI/FLAIR序列中的混合信号,磁共振成像(4月19日),病例。山西省汾阳医院神经科,住院后治疗,以低血糖脂肪质改善脑供应的病例。山西省汾阳医院神经科,出院检查体(4月26日),所有自主运动血压140/80mmHg,意识明确,语言流畅,双侧鼻唇对称,扩张舌中心,四肢肌肉力量5级,左下肢病理症状语音空腹血糖6.5 mmol/,两个月后颅骨CT检查。非酮性高血糖,临床特征,病因?糖化血红蛋白含量影响红细胞的氧亲和力,增加细胞和组织缺氧血浆渗透压和血液粘度,减少局部脑血流病变部位葡萄糖有氧氧化,影响皮核的刺五加神经元功能,使病牛侧身像跳舞一样运动。事前,可治疗性疾病,预后好,血糖控制不
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