脉管学总论心

1、脉管系统 Angiology,down,郧阳医学院人体解剖学教研室,1掌握心血管系统的组成。 2掌握体循环和肺循环的途径，了解血管吻合和侧支循环的概念。 3掌握心的位置、外形和心各腔的形态结构。 4了解心壁的构造，掌握心间隔的形态结构。 5掌握心传导系的组成、位置和功能。 6掌握左、右冠状动脉的起始、行径和主要分支的分布范围。 7掌握冠状窦的位置、开口和属支。 8掌握心包的构成，了解心包窦的位置和临床意义。,down,Up,你了解心血管疾病吗？,近些年来，心血管疾病的发病年龄逐渐提前，许多40-50岁的中年人也患上了冠心病。这些患者大多是单位的骨干，更是家庭的核心。统计表明，这些患者也是冠心病

2、猝死发生率最高的人群。所以，我们应该更加积极的关注中年人群的冠心病发病情况，并且积极给予防治。 这就需要学好心血管系统相关知识！,down,Up,组成Composition 心血管系统,心 动脉 静脉 毛细血管,淋巴系统,淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织,down,Up,第十一章 心血管系统 The cardiovascular system,down,Up,第一节 总 论,一、心血管系统的组成,心 Heart 动脉 Artery A 静脉 Vein V 毛细血管 Capillary,体循环 Systemic circulation 肺循环 Pulmonary circulation,down,U

3、p,二、血管吻合及其功能意义,动脉间吻合 静脉间吻合 动静脉吻合 侧支吻合：侧支循环,down,Up,静脉间吻合Rectal venous plexus,down,Up,一、心的位置、外形和毗邻 位置:胸腔中纵隔内， 2/3在中线左侧，1/3在中线右侧 反位心,第二节 心 The Heart,down,Up,前: 胸骨体 26肋软骨 后：58胸椎 侧：胸膜腔和肺 上：大血管 下：膈,毗邻,down,Up,.,心尖（心尖搏动点） 心底 两面 胸肋面心内注射部位 膈面 下缘 三缘 左缘 右缘 冠状沟（房室沟） 四沟 前、后室间沟 后房间沟 房室交点,外形,down,Up,二、心腔,固有心房 梳状肌

4、 腔静脉窦,down,Up,（一）右心房 Right atrium RA,腔静脉窦 上腔静脉口 入口 下腔静脉口 冠状窦口 卵圆窝 Todaro腱 Koch三角 出口 右房室口,down,Up,（二）右心室(Right ventricle RV),肉柱 乳头肌 窦部 隔缘肉柱（节制索） 右房室口 三尖瓣 三尖瓣复合体 肺动脉口 漏斗部 肺动脉环 肺动脉瓣,down,Up,（三）左心房 Left atrium LA,左心耳 左心房窦 左肺上、下静脉口 四个入口 右肺上、下静脉口 一个出口：左房室口,down,Up,（四）左心室 Left ventricle LV,入口：左房室口 流入道 二尖瓣复

5、合体 主动脉口 流出道 主动脉瓣 主动脉窦,down,Up,瓣膜的功能,down,Up,down,Up,down,Up,二尖瓣球囊扩张术,前端球囊扩张并后撤,后端球囊扩张，前后球囊将二尖瓣卡住，并开始扩张,三、心的构造,（一）心纤维性支架 （二）心壁 （三）心间隔 房间隔：卵圆窝是缺损部位。 肌部 室间隔 膜部 房室隔,down,Up,四、心传导系 Conduction system of heart,窦房结：心的正常起搏点。 房室结：位于Koch三角。 房室束 左、右束支 Purkinje纤维网 心跳骤停急救,down,Up,五、心的血管,（一）冠状动脉 左冠状动脉Left coronary

6、 artery 起始 行程 前室间支 分支 旋支 分布,down,Up,右冠状动脉Right coronary artery 起始 行程 后室间支 分支 右旋支 分布,down,Up,down,Up,冠心病的治疗新技术,搭桥,扩张,支架,心脏移植,（二）心的静脉,1. 冠状窦及其属支 心大静脉 心中静脉 心小静脉 2.心前静脉 3.心最小静脉,down,Up,六、心的神经（自学） 七、心包 Pericardium,纤维心包 浆膜心包 心包腔,down,Up,心包横窦 心包窦 心包斜窦 心包前下窦 心包穿刺部位,down,Up,八、心的体表投影,自 学,End,Up,【思考题】,1大循环的途径如何？ 2心位于何处？临床在何处进行心内注射? 3区分心腔各部有哪些表面标志? 4左、右心房有哪些入口和出口? 5心