智力残疾儿童早期康复评估的基本程序.ppt

1、1.第二部分论述了智障儿童早期康复评估的基本程序；2.康复评估概述；1.康复评估的定义：通过客观、定量的方法，有效、准确地评估残疾的类型、性质、范围、严重程度和预后。康复评估的内容很多，大致可以分为三个层次。第一，单项评估：如运动、感觉功能、心理或语言功能等。4、第二，个体评估：主要指个体的日常生活能力。例如ADL中的Barthel指数。职能指令手册的评估(职能独立性)等。第三，综合评价：包括个人和社会功能状态评价。例如，脉冲刻度。5，大多数评价是单项评价，其次是单项评价。其类型有：1 .肌肉张力评估；2.运动测量的联合范围；3.肌肉力量测量；4.上肢和下肢功能评估；5.日常生活活动评估(AD

2、L)、功能独立性评估(FIM)；6.言语功能评估；6.7.心理测试8。疼痛评估9。平衡功能评估10。电气诊断1。肌电图2。神经电图3。诱发电位4。低频电刺激的诊断。(3)康复评估的目的：首先，确定患者的问题，制定治疗目标；第二，确定治疗方法和效果，并制定进一步的治疗计划；第三，比较治疗方案的优缺点；第四，进行投资效益分析。康复计划的社会福利/投资总额为10: 12: 1，8。第五，如果日常生活能力的巴特指数低于20，治疗就没什么意义更多的死亡。80岁以上的人不一定需要治疗他们可以自我治愈。40-60名患者具有最大的治疗意义。积极开展。9，(4)康复评估方法的基本要求。要制定任何评价方案，必须考

3、虑以下要求：第一，可信度：必须有明确的评价标准、明确的术语定义和可靠的评价结果。包括组内和组间可信度。对于同一个对象，同一个评价人，同一个上周或同一个月，连续评价多次。虽然结果不同，但相关系数大于0.9，定量数据有90%的重复性。多人评价时相关系数 0.8。10，第二，有效性：评价分数应能有效区分功能的可及性和严重性。第三，敏感性：评估方法应能充分反映病情的进展，激发患者的信心，使康复计划得到患者及其家属的支持。统一性：原则上每个康复中心可以建立自己的功能评价项目和量表。但是，为了与其他单位进行比较，有必要统一规模。然而，任何量表在推广前都必须经过信度、效度和敏感度的测试。(5)康复评估的实施

4、，一是全面性与针对性相结合，选择恰当的评估方案。第二，选择合适的方式。询问、观察、填写表格和测量困难。第三，进行长期评估。信件和访问，电话采访，后续访问，建立档案。13，2。特殊儿童早期评估概述，14。从诊断到评估、诊断的转变：属于医学术语；从医学角度判断人的精神和身体状态。大致有三种分类方法：根据获取临床资料的方法，有症状诊断、体检诊断、实验诊断、超声诊断、x光诊断、心电图诊断、内镜诊断、放射性核素诊断、外科探查诊断和治疗诊断等。根据诊断的准确程度，分为初步诊断和临床诊断。初步诊断分为：疑似诊断(也称意向诊断或印象诊断)、临时诊断和暂定诊断；临床诊断是最终的诊断。根据诊断内容，分为病因诊断、

5、病理形态学诊断和病理生理学诊断。另外，它可以分为入院诊断、出院诊断、门诊诊断、死亡诊断和尸检诊断。15、鉴定，鉴别真伪根据具体标准，判断测量结果的值。评估是一个多层次的过程，应用最广泛，包括测试和测量。评价更有教育意义！17、评估类型、筛查评估：确定是否有儿童与整个人群相比存在明显的心理或生理偏差或延迟。如果被发现，他们是高风险的孩子，父母和老师需要把他们推荐给专业的评估人员。诊断性评估：确定残疾儿童是否属于何种类型和程度的残疾儿童，应置于何种环境中，接受何种特殊教育和康复服务。诊断评估是区分正常儿童和残疾儿童的关键。最终评估：也称为后评估。它用于评估一段时间内特殊教育或康复训练的效果，以及是

6、否达到预先设计的目标。如果分为不同的阶段，这是一个分阶段的评估。18、诊断和鉴定程序、19、总结、诊断和评价是一个基于多重评价的综合评价。通过对医学诊断、心理测量、行为评估、学业测试、家长和教师等各种信息的综合分析，可以恰当地解释、评价和判断儿童的发展水平、教育和康复需求、教育和康复效果。筛选和鉴定是诊断和评价的基础和前提。20，1975年美国所有残疾儿童教育法案(EHA)的主要精神，免费和适当的教育，非歧视性的评估法律程序，个人教育计划的最少限制的环境，1990年瀑布教育服务系统的修订，21，非歧视性的评估，目的：减少因种族，文化和障碍类型的差异，训练有素的测试人员，有效的测试工具，母语或儿

7、童最熟练的沟通造成的歧视和检测错误。多种测试方法的结合不能把单一的测试作为唯一的标准，而且“它不可能一辈子都是固定的”。跨学科人员组成测试组，22名，测试类型，基于标准的评估，面试和观察非正式测试，23名，测试目标，发展：不仅测试缺陷，而且测试潜力。客观性和教育，24，测试者应该知道什么，结果是儿童行为的抽样测试并不直接揭示儿童的个性或潜力，但测试者可以推断儿童的能力测试成绩或表现可能受到测试期间的疲劳、焦虑和压力的影响。或者受性格、脾气等因素的干扰，测试结果应该根据孩子的文化背景、母语和障碍来解释。测试结果取决于孩子们的合作和强烈的动机。衡量相同能力的工具可能会得到不同的结果。测试结果应该与

8、其他行为和案例历史相关，不能单独解释。25.测试人员应具备的能力，选择合适的测试工具与儿童建立和谐的关系，按照标准程序实施测量并量化观察行为，设计与家长、儿童和教师的访谈，实施非正式测量，解释测试结果并根据测量结果提出建设性教育，建议干预，与特殊教育专业人员口头或书面交流测试结果，了解了解相关法律法规并依法行事的能力，26。 制定个人教育计划的程序(3)，在提名之前，普通教室尝试干预，通知家长，提名：推荐儿童进行特殊教育评估，书面通知家长并请求允许测试，家长同意测试，测试小组进行测试，特殊教育评估专家组包括教师和家长，以评估所有信息和要素，27，制定个人教育计划的程序(4)，普通教育适合儿童的

9、需要， 服务和安置分析特殊教育形式和相关服务的确定，IEP教学计划发展的确定，评估：特殊教育机构和家长对IEP的年度评估必须由家长签署和同意，IEP的终止，IEP的重新发展，28，3，诊断评估的内容和方法，29，(1)诊断评估的内容，30，1。 体检和药物评估数据通常由儿童自己、父母和医生提供。医学综合检查，31，(1)一般健康检查，身高，反映儿童骨骼发育，无论是正常还是落后。反映儿童身体发育的体重，如果明显低于或高于大多数同龄儿童，则应进一步分析。呼吸脉搏血压。确定孩子是否发育正常。感觉：神经系统检查，如视觉、听觉、触觉、嗅觉和平衡：一般视觉诊断，包括生长、面部、意识状态、反应、运动和非状态

10、、肌肉紧张、运动协调等。头部检查包括头部的大小、形状、周长和活动度。32，(2)病史询问，询问儿童母亲的妊娠史。它主要询问是否有宫内感染、缺氧、营养问题、有害物质和身体伤害。询问孩子的出生历史。注意早产、出生体重、身长、窒息、产伤和感染。儿童父母的亲属关系和家族史。是否有遗传性或家族性疾病，是否是近亲繁殖等。成长和发展的历史：注意与同龄儿童相比，成长和发展之间是否有很大的差距，如何反映给予的刺激，如何针对活动，如何照顾自己和如何学习，是否过度活跃，发脾气和制造噪音等。33，(3)有针对性的专项检查，1。血液检查。它可以检查克汀病和帮助诊断先天性风疹，巨细胞包涵体病，弓形体病等。2.检查尿液气味

11、。特殊的尿味有助于诊断先天性代谢紊乱，如大鼠尿味、枫糖味、酵母味、脚汗味等。其特征在于苯丙酮酸尿症、枫糖浆尿症、甲硫氨酸吸收障碍和异缬草素血症。3.染色体检查。它有助于染色体异常，如唐氏综合症和猫叫综合症。4.x光检查。这有助于诊断精神发育迟滞的骨骼变化。5.脑脊液检查。脑脊液穿刺的目的是检查是否有颅内出血，脑膜是否有刺激性，是否有一些神经系统症状。心理测试和心理评估是用来测试人的能力、行为和人格特征的特殊测试程序。心理测量通常指对个体差异的测量，因为大多数测量是为了确定一个人在某个维度上与其他人有什么不同或相似之处。广义的心理测量不仅包括以心理测试为工具的测量，还包括以观察、访谈、问卷、实验

12、和心理物理学方法的测量。心理测量是通过科学、客观、标准的测量手段来测量、分析和评价一个人的具体素质。这里所谓的素质是指个人的特征，如感知、技能、能力、气质、个性、兴趣、动机等。完成特定工作或活动所需的或与之相关的。它们是以一定的质量和速度完成一项工作或活动的必要基础。常见的心理测试分为以下几类：(1)能力测试：包括智力测试和特殊能力测试。前者主要衡量人们的智力水平，而后者主要用于深造和职业指导服务(如绘画、音乐、手工技能、文书技能、空间感知等)。)。(2)人格测验：主要测量人格、气质、兴趣、态度等人格特征和各种病态人格特征。(3)记忆测试：包括短期记忆测试和长期记忆测试，主要用于老年人因外伤和

13、记忆衰退引起的记忆障碍。(4)适应性行为评价：评价人们的社会适应能力，包括智力、情感、动机、社会交往、运动等因素。5.职业咨询测试：随着心理测试的发展，许多年轻人希望在未来的竞争中发展自己的潜力和气质，适应自己的兴趣和爱好，所以在选择职业之前，他们经常求助于心理学家。36岁，智力迟钝的最关键测试，(1)智力测试。(2)社会适应性评价。(3)支持需求评估：支持8页的访谈和概况的强度等级sis考虑，测试87个领域的支持需求，以及128页的用户手册。37，3。教材、学习成绩、学校表现调查、社会适应调查对象：父母、老师、同学等。38岁。(2)诊断评估方法，39，1。观察法、系统观察法。非系统观察方法。

14、40，2。面试方法，结构化面试，半结构化面试和非正式面试，41，3。评分标准往往不规范，缺乏可靠性、有效性和规范性。它们通常是自己设计的，或者使用别人编制的量表。易于记录。数字等级量表。通过数字确定行为特征的水平。例如，将指定的数字顺序作为描述类型，鉴定人根据实际情况在量表中标记适当的数字。例如，在研究小学生的注意力活动时，研究人员将注意力活动分为五种类型，每种类型依次用1、2、3、4和5表示(见表4-6)。这五个数字实际上代表了注意力的五个层次，分别是1、2、3、4和5分。图标等级：用图表来表示行为类别或等级，而不仅仅是数字。例如，观察教师的讲解技巧，列出七个主要指标，按差、中、好、优、从低到高、42、4给每个指标打分。测