心理咨询师—变态心理学-神经症PPT课件

1、神经症被定义为一种精神障碍，主要表现为持续的心理冲突。患者感受到或体验到这种冲突，从而感到深深的疼痛，并阻碍他们的心理或社会功能，但没有可以证实的有机病理基础。神经症的特点、持续性和意识的心理冲突阻碍了病人的心理功能或社会功能。没有器质性疾病作为基础，精神疼痛、焦虑、恐惧、抑郁、强迫症、焦虑症和(1)与环境不成比例的痛苦情感体验。典型的形式是不确定的客观对象和具体而固定的概念，它们既可怕又可怕。(2)精神运动不安。坐立不安，来回走动，甚至奔跑和叫喊也可以表现为不自觉的震颤或颤抖。(3)植物神经功能障碍伴有身体不适。如出汗、口干、咽喉阻塞、胸闷、气短、呼吸困难、毛发直立、心悸、脸红、恶心、呕吐、

2、尿急、尿频、头晕、全身无力，尤其是双腿无力等。个案焦虑，女，中学生，患焦虑两年。经常感到疲劳和焦虑，进入重点中学后，他们变得更加严重，甚至孤僻，伴有记忆力下降和学习成绩下降。我害怕考试，害怕向别人展示我的成绩。考试前，大发食欲不振，睡眠不足，坐卧不安，内心恐慌，注意力不集中，记忆力差。心悸、多汗、气短、肌肉紧张、头晕、恶心、食欲不振、手脚发冷等。很普遍，他们对学习和生活失去了兴趣。(1)恐惧与情境不成比例，也就是说，恐惧是不正常的。(2)患者感到非常疼痛，经常伴有明显的植物神经功能障碍。(3)避免令人恐惧的情况将直接损害社会功能。健康人和恐惧症患者之间最重要的区别是，健康人面对现实，而恐惧症患

3、者回避现实。男性，中学生。三年前，我近视，戴着眼镜，但戴上眼镜后我不敢戴。我害怕被别人嘲笑。有一天在课堂上，我看不清老师写的字，戴了一面镜子。这时，老师只是转过身，无意中看了他一眼。在与老师的目光相对的那一瞬间，我突然感到心里有一种说不出的恐惧。我迅速低下头，感觉到我的心脏在跳动。从那以后，我再也不敢看我的老师了。为了避开老师的眼睛，他从前排移到后排，仍然不敢抬头看黑板。很快，它扩展到害怕见到其他老师和同学，后来又扩展到害怕在电视和电影中与人对视。偶尔，他真的会直视对方的眼睛。他如此紧张和害怕，以至于变得泥泞和颤抖。他的面部肌肉抽动。他非常痛苦。他想失明。他也想死，但他不能下定决心。恐惧症病例

4、中，焦虑症和恐惧症、神经症焦虑症是“自由飘浮的焦虑症”，没有明确的对象，这种病人只能告诉他感到焦虑，不知道从哪里来。恐怖症是不同的，它是有针对性的，针对某个状态或对象。例如，广场恐怖、幽闭恐怖(电梯)、高度恐怖、对没有危险的动物的焦虑等。害怕陷入这些情况，可能会出现所谓的“预期焦虑”，并且由于恶性循环，症状可能会加剧。焦虑和恐惧，焦虑和恐惧是由未解决的冲突引起的异常心理发展。攻击性被抑制，并转向相反的方向。他们是焦虑患者的特征。通常他们不会生气或生别人的气，而是友好、善良和乐于助人。病人的动机是无意识的，害怕失去护理，害怕被孤立，以及依赖他人。这种依赖的倾向表明了童年的不安全经历。焦虑的过程可

5、以阻止一些不协调的本能愿望的实现：一个对丈夫和妻子的生活不满意的女人可以阻止她自己因为对街道的焦虑而在街上被引诱。11，抑郁，悲伤反应，抑郁反应，抑郁。12、悲伤反应抑郁反应抑郁，当一个人遭受严重的性经验丧失，如亲人死亡时，会有一个痛苦的心理过程，即悲伤反应。急性sadn在这方面，理解性交是非常有帮助的。如果悲伤反应的过程被干扰和延迟，它就会变成抑郁反应。例如，它阻碍悲伤、无法忍受的孤独、死者的自责等的表达.13.悲伤反应-抑郁反应-抑郁。抑郁反应不是由失业、离婚、搬迁等表面事件引起的。而是这些变化或新生活环境的不确定经历所造成的不安全感。抑郁反应通常基于内心的不满和自我评价危机。安全问题早在

6、童年就被发现了。不安全感不仅是因为与母亲分离后得不到足够的爱，也是因为家庭关系破裂。认为缺乏家庭温暖或“家庭破裂”是主要原因的观点被夸大了。应该注意的是，父母对他们的孩子过于担心、小心翼翼和溺爱，这也是疾病的原因。特别是，神经质的母亲为了避免外部环境的影响，会将孩子限制在自己身边，从而阻碍孩子的自我发展和自我实现能力。悲伤反应-抑郁反应-抑郁，这种“过度照顾”主要会造成孩子的不安全感。以这种方式成长的人高度依赖他人。抑郁反应可以在生活条件的微小变化中看到。向儿童展示的独立性也包括一些攻击性的冲动。如果父母在教育中禁止它，它会带来终身的问题。对这样的人来说，这种独立和攻击性的意识本身就能引发焦虑

7、和自责。抑郁，如果这种基本的安全感在幼年时得不到满足，导致“原始的信任”的缺乏，依赖就会发生，“分离焦虑”就会形成，因此任何人在以后的生活中遇到失去爱或分离(或担心它)时都会感到受伤和感到非常委屈。同时，他们也可能对他们所依赖的人有攻击性的冲动。然而，因为这种具有抑郁性神经症人格的人无法忍受对他人的攻击，这种攻击性就转向了自身(健康人的反应正好相反：失望和悲伤会变成对他人的愤怒)。治疗抑郁症，应对悲伤：如果“悲伤的自我调节”受阻，心理治疗可以进行。在病人和医生之间建立牢固的联系很重要，这也是预防自杀的措施之一。在某些场合表达痛苦和一起回顾过去不应该有具体的限制。为了帮助解决他和死者之间悬而未决

8、的问题，我们应该避免过分理想化或抽象化死者。对于抑郁症患者，可以进行深入的分析性心理治疗，以达到导致偏离发展的基本障碍。在治疗的初始阶段，患者的情绪可能有恶化的趋势，自杀的想法可能会增加。由于害怕分离(分离焦虑)，病人表现出特殊的敏感性。当病情严重时，可采用抗抑郁治疗和唤醒治疗，但不妨碍心理治疗。强迫症、强迫症、强迫症、强迫性障碍、强迫性障碍、强迫性障碍、强迫性障碍、强迫性障碍、强迫性障碍、强迫性障碍、强迫性障碍、强迫性障碍、强迫性障碍、强迫性思维：担心发生了什么，例如飞机失事、交通事故等。他自己对这种不幸负有责任(病态的内疚)。强迫冲动：想把孩子扔出窗外；当你看到一把刀时，你会想到伤害别人或

9、者用刀杀人。强迫冲动是侵略性的，罪恶感增加，焦虑(良心焦虑)也随之而来：强迫计数，强迫检查关灯，强迫排序，强迫洗手，21、强迫症，不检查核实，不按顺序排列或清洗等。焦虑会出现，什么东西似乎会丢失，会造成灾难，会对他人产生不良影响，等等。这种焦虑只能通过强迫行为再次消除，至少是暂时的。当强迫增加时，焦虑减少：强迫是为了防止焦虑和恐惧的对象逃避，而强迫是持久的。22岁的强迫症患者，强迫症状会逐渐扩大，从检查一两次锁着的门开始，最后检查无数次所有的东西。起初，我只对面包刀有过分的焦虑。后来，我会对所有尖锐的物体产生强迫症状。它通常发生在青春期或青春期后不久，10岁前的强迫症是罕见的。因为在疾病发作的

10、基础上的冲突，进一步发展良心(超我)和某些抽象思维能力的前提是，23，案例，24岁，男，16岁，高中一年级学生。信中说，“别人的灵魂是自由的，而他们自己的灵魂却被一张容易被别人打破的网缠住了，但他们只能在网中挣扎，不能自由。”根据电话咨询，两年前，这名学生碰巧在他父亲的手机里发现了一条短信，这是一个女人和他“恋爱”的内容。当时，我感到非常震惊和痛苦，并感到一种“世界末日”的感觉。因为我非常尊敬我的父亲，我不敢相信这是真的。我认为我的父母非常相爱，我为被父亲欺骗的母亲感到非常痛苦。他没有勇气揭露他父亲的“罪行”。他是一个诚实善良的孩子，性格内向认真，崇拜鬼神，认为做坏事应该受到惩罚。因此，每天晚

11、上睡觉前，眼睛应该盯着墙上的菩萨像，不要分心，如果有，应该再做一次。当关灯的时候，当关灯的时候，全家人的快乐心情一定会浮现在脑海里。如果没有，再次打开和关闭灯，有时重复十几次。这种“就寝仪式”通常持续半小时或更长时间。虽然我知道世界上没有鬼神，但这样做没有意义。我想以不屈不挠的意志战胜她。曾经有一段时间，“就寝仪式”被简化了。然而，就在那时，我的母亲死于心脏病发作手术失败。我认为这是由“就寝仪式”的简化造成的。结果，症状恶化，学习成绩直线下降。找一个“心理学家”，但她的简单指导远不如她自己的“自我指导”。我所知道的是“强迫症”，所以我与它抗争到底，写了九个宣言和无数的自我警告声明，刺了我的手指

12、血两次，写了“克服强迫”，但无济于事，它似乎有九条命.嘿。嘿。27岁的中学生，在发现父亲的“不良内容”短信后，对于是否揭露父亲的“罪行”心中十分矛盾，并形成了心理冲突。这种冲突已经逐渐演变成一种带有强烈强迫性的“就寝仪式”，知道它是不必要的并克服它。这表明它确实是一种强迫和反强迫的爆发，并导致自己的痛苦。分析强迫症的成因，强迫性人格结构的特点是本我和超我之间明显对立，本能意志和良知同样强烈。在童年，教育太严格，太有组织，太干净整洁，与性有关的行为被严格禁止，儿童的本能需要普遍限制和防止，尤其是俄狄浦斯情结的限制淫秽神圣的禁忌冲动。29，强迫症的病因学分析，强迫洗涤象征着清洗污秽，清除带有过错感

13、的攻击性倾向，或者两者兼而有之。病人的敌意最初是针对那些在童年阻碍他本能冲动的人。与攻击性冲动相关的焦虑越强烈，针对患者和仍爱患者的人的攻击性就越强。内心的矛盾加剧了良心的焦虑。因为“超我”太强，一些强迫行为有自我惩罚的倾向。超强的超我是在不断阻止和禁止正常的本能活动后，逐渐接受这些观点和态度而形成的。强迫症的病因学分析强迫症患者经常对赃物产生的恶心就像洗衣服一样具有象征意义。强迫行为，如洗手，被解释为一个二级防御过程：强迫的概念(如对“污秽”的矛盾体验)被具有替代功能的保护性惩罚，即强迫洗手所抵消。强迫症患者的治疗是精神分析的“最可爱”的对象。就疗效而言，这些病人就像是“最麻烦的孩子”。强迫

14、症患者对医生很有礼貌，表面上配合治疗，但实际上与患者进行深入接触往往更困难。人格结构是僵化的。32.神经性厌食症和贪食症、厌食症：将摄入减少到最低限度，明显是消瘦和贪食症：大量快速地吞食可利用的食物，然后想办法吐出来。这种疾病的发病年龄大多是从青春期早期到大约35岁。目前还不清楚厌食症和贪食症是女性多于男性的一种疾病还是两种疾病(男性仅占患者总数的6%)。经常伴有抑郁。33岁的少女为什么会饿死？2005年8月22日，一个名叫曾轶的15岁女孩在北京世纪坛医院去世。死亡原因是过度饥饿导致的多器官衰竭。根据减肥前后的照片，害怕肥胖：采取各种减肥措施，如减少食物摄入、腹泻、抑制食欲、服用利尿剂、过度锻

15、炼等。*生理变化：女性闭经，男性性欲下降。脱发、营养不良、水肿和体温过低。*间歇性暴饮暴食。神经性厌食症的临床表现。36，*反复暴饮暴食，过度控制体重。*在发作期间有不可抗拒的食欲，经常担心吃得太多，但是当你看到食物时，忘记你的纪律。*你吃的通常是工作日最忌讳的增肥食物，比如肥肉，甚至是食用油。食物摄入惊人，快速。*暴饮暴食、自我诱导呕吐等秘密活动，经常避免聚会等活动。神经性贪食症。37岁，发病年龄：与神经性厌食症相同。*性别：33 360名女性和9333 601名男性。*个性特征：抑郁、冲动、不稳定、易怒、叛逆、焦虑、社交退缩和新奇。不充分的适应经常存在。*发病因素：神经性厌食症。神经性贪食症，暴食：吃得太多，直到你吃不下为止。*暴饮暴食后立即采取错误的减肥措施，如诱导呕吐和腹泻。暴食与秘密诱导呕吐交替发生。*情绪障碍：焦虑、暴饮暴食前的易怒、暴饮暴食后的稳定和立即抑郁。*并发症：胃溃疡、消化不良等。神经性贪食症的临床表现。39，病因学分析，儿童首先体验本能的满足和对饮食不适(饥饿)的缓解。吃也意味着吞并。对孩子来说，吃是拥有某些东西的唯一可能。占有意味着损害他人的利益或导