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文档简介

医院感染知识考试题库——判断题[复制]1、医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。[判断题]*对(正确答案)错2、进行软式内镜的清洗时,每清洗1条内镜后清洗液应更换。[判断题]*对(正确答案)错3、关于软式内镜医用清洗剂的选择:应选择适用于软式内镜的低泡医用清洗剂。[判断题]*对(正确答案)错4、《医院医用织物洗涤消毒技术规范》规定:清洁织物不得检出金黄色葡萄球菌。[判断题]*对(正确答案)错5、进入透析治疗区域的物品不得再次进入治疗准备室。[判断题]*对(正确答案)错6、口腔器械应一人一用一消毒和(或)灭菌,高度危险口腔器械应达到灭菌水平,中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。[判断题]*对(正确答案)错7、卫生手消毒是指用肥皂和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。[判断题]*对错(正确答案)8、某医生外科手消毒后,手卫生消毒效果监测采样结果为6cfu/cm2,符合手卫生要求。[判断题]*对错(正确答案)9、手部没有肉眼可见污染时,宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。[判断题]*对(正确答案)错10、在整个外科手消毒过程中,医务人员应保持双手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部。[判断题]*对(正确答案)错11、卫生手消毒效果监测合格的细菌菌落总数应≤15cfu/cm2。[判断题]*对错(正确答案)12、实验室应当建立实验档案,记录实验室使用情况和安全监督情况。实验室从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验档案保存期,不得少于10年。[判断题]*对错(正确答案)13、接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。[判断题]*对(正确答案)错14、精密器械是指结构精细、复杂、易损,对清洗、消毒、灭菌处理有特殊方法和技术要求的医疗器械。[判断题]*对(正确答案)错15、透析机开机、透析管路安装及预冲期间,患者及其照护人员可随时进入透析治疗室/区。[判断题]*对错(正确答案)16、经预检为需要隔离的传染病患者或者疑似患者的,应将患者分诊至感染性疾病科或分诊点就诊,可待当日门诊结束后再对接诊处采取必要的消毒措施。[判断题]*对错(正确答案)17、疑似血管导管相关血流感染需进行血培养采集时,可直接使用碘伏不脱碘进行穿刺点皮肤消毒。[判断题]*对错(正确答案)18、当毛发影响手术部位操作时应选择不损伤皮肤的方式去除毛发。[判断题]*对(正确答案)错19、为预防手术部位感染,冲洗手术部位时,应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。[判断题]*对(正确答案)错20、无植入物者手术后30天以内发生的与手术有关并涉及切口的感染均诊断为切口感染。[判断题]*对(正确答案)错21、清洁-污染手术:是指手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术野引致感染的手术。[判断题]*对(正确答案)错22、同时累及切口浅部组织和深部组织的感染统归为切口浅部组织感染。[判断题]*对错(正确答案)23、外阴切开术或者包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染。[判断题]*对(正确答案)错24、针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)不属于切口浅部组织感染。[判断题]*对(正确答案)错25、在对MRSA定植患者床单元清洁消毒时,应增加清洁消毒的频次。[判断题]*对(正确答案)错26、麻醉医生发热流涕第2天,诊断为流行性感冒(乙流),生病期间可以进入手术部(室)的限制区。[判断题]*对错(正确答案)27、软式内镜指的是用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。[判断题]*对(正确答案)错28、医院感染暴发处置不需要多部门联动处置。[判断题]*对错(正确答案)29、碘伏不能用于硅胶导尿管消毒。[判断题]*对(正确答案)错30、感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品,使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。[判断题]*对(正确答案)错31、为气性坏疽患者进行手术或换药时,每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒。[判断题]*对(正确答案)错32、被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者高度危险组织污染的高度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方法处理。[判断题]*对错(正确答案)33、被朊病毒患者高度危险组织污染的高度危险物品,可使用快速灭菌程序。[判断题]*对错(正确答案)34、被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品,应双层密封标桩并注明感染性疾病名称,由消毒供应中心单独回收处理。[判断题]*对(正确答案)错35、口腔器械应首选干热灭菌。[判断题]*对错(正确答案)36、医用超声探头可使用含消毒作用的耦合剂代替探头的消毒。[判断题]*对错(正确答案)37、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查,确保无破损,渗漏和其他缺陷。[判断题]*对(正确答案)错38、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等,不得混合收集,少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。[判断题]*对(正确答案)错39、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物,应当首先在产生废物的科室进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理,然后按生活性废物收集处理。[判断题]*对错(正确答案)40、灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。[判断题]*对(正确答案)错41、环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所应定期检测空气中的浓度,并达到国家规定的要求。[判断题]*对(正确答案)错42、气性坏疽病人用过的医疗器材和物品的消毒处理措施为:彻底清洗干净后再消毒或灭菌。[判断题]*对错(正确答案)43、高效消毒剂是可杀灭一切微生物(包括细菌、芽胞)使其达到灭菌要求的制剂。[判断题]*对错(正确答案)44、空气净化消毒装置是去除空调通风系统中微生物、颗粒物和气态污染物的装置。[判断题]*对(正确答案)错45、超低容量喷雾法适用于有人状态下的室内空气消毒。[判断题]*对错(正确答案)46、干热灭菌适用于耐热、不耐湿,蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌,如玻璃、油脂、粉剂等物品的灭菌。[判断题]*对(正确答案)错47、耐湿、耐热的器械、器具和物品应首选压力蒸汽灭菌。[判断题]*对(正确答案)错48、所有单位和人员都应当支持和配合传染病防治工作,接受疾病预防控制机构、医疗卫生机构有关传染病的调查、检验、样本采集、隔离治疗等与预防、控制措施,如实提供有关情况。[判断题]*对(正确答案)错49、《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病包括鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感。[判断题]*对错(正确答案)50、医疗机构应当确立专门的部门或者人员,承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作。[判断题]*对(正确答案)错51、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级)、重大(Ⅱ级)、较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级。[判断题]*对(正确答案)错52、选择含氯消毒液时对疫源地进行终末消毒时,考虑工作繁重,消毒剂可以提前配置备用。[判断题]*对错(正确答案)53、对呼吸道传染病患者所处场所进行空气净化时,可以选择安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统。[判断题]*对(正确答案)错54、紫外线强度照射指示卡不需要在有效期内使用。[判断题]*对错(正确答案)55、标准预防基于患者的体液(血液、组织液等)、分泌物(不包括汗液)、排泄物、黏膜和非完整皮肤均可能含有病原体的原因,针对医院患者和医务人员采取的一组预防感染措施。。[判断题]*对(正确答案)错56、医疗机构应当对所有患者实施标准预防措施,对确定或高度疑似传染病患者,应当在标准预防的基础上,按照传染病可能的传播途径实施相应隔离措施。[判断题]*对(正确答案)错57、应根据疾病传播途径、不同的操作要求选用相应类别的口罩。[判断题]*对(正确答案)错58、艾滋病预防性用药应在艾滋病职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时。超过24小时后不需要再实施预防性用药。[判断题]*对错(正确答案)59、HBV暴露后,已经接种过乙肝疫苗者,无需采取特殊处理。[判断题]*对错(正确答案)60、蓝光箱和暖箱应当每周清洁并更换湿化液,一人用后一消毒。[判断题]*对错(正确答案)61、同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每日消毒一次,用后终末消毒。[判断题]*对错(正确答案)62、患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净即可,奶瓶由配奶室统一回收清洗、高温或高压消毒。[判断题]*对错(正确答案)63、为预防新生儿交叉感染,医务人员在诊疗过程中应当执行标准防护,并严格执行手卫生规范和无菌操作技术。[判断题]*对(正确答案)错64、发现特殊或不明原因感染患儿,要按照传染病管理有关规定实施单间隔离、专人护理,并采取相应消毒措施。所用物品优先选择一次性物品,非一次性物品必须专人专用专消毒,不得交叉使用。[判断题]*对(正确答案)错65、医务人员诊疗和护理操作应当以先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿的原则进行。[判断题]*对(正确答案)错66、新生儿病室应当配备必要的清洁和消毒设施,每个房间内至少设置1套洗手设施、干手设施或干手物品,洗手设施应当为非手触式。[判断题]*对(正确答案)错67、疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例的现象;或者5例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例的现象。[判断题]*对错(正确答案)68、医疗机构在医院感染暴发调查与控制过程中,医院感染管理专职人员、临床医务人员、微生物实验室人员及医院管理人员等应及时进行信息的交流、更新、分析与反馈,必要时向社会公布暴发调查的进展、感染人员的现况以及最终的调查结果等内容。[判断题]*对(正确答案)错69、发生医院感染暴发事件时,应积极救治感染患者,对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,做好消毒隔离工作。[判断题]*对(正确答案)错70、重症新生儿监护病房开展呼吸机相关性肺炎、血管导管相关血流感染目标性监测,至少每半年进行监测资料的分析与讨论,感染预防与控制有效。[判断题]*对错(正确答案)71、重症新生儿监护病房的医务人员应了解其前五位的医院感染病原微生物名称及耐药情况。[判断题]*对(正确答案)错72、ICU内应至少配备1个单间病室(房),且使用面积不少于15m2。[判断题]*对错(正确答案)73、中年男性,患有重症胰腺炎,经口气管插管呼吸机辅助呼吸,根据目前的循证依据,应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管。[判断题]*对(正确答案)错74、为了有效预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生,对于长期使用呼吸机的患者,呼吸机外部管路应每周更换。[判断题]*对(正确答案)错75、为预防患者医院内获得呼吸机相关肺炎,应每天评估呼吸机及气管插管的必要性尽早脱机或拔管。[判断题]*对(正确答案)错76、目前,我国医疗机构中常见的多重耐药菌(MDRO)包括VRSA(耐万古霉素金黄色葡萄球菌)。[判断题]*对错(正确答案)77、预防与控制多重耐药菌感染的最有效措施是空气消毒。[判断题]*对错(正确答案)78、多重耐药菌感染患者应尽量选择单间隔离,也可将不同种类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间隔离,且房间应当有隔离标识。[判断题]*对错(正确答案)79、根据目前的相关指南推荐,对于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染/定植患者,应实施多模式防控策略。如CRE感染部位为肺部,应入住负压病房。[判断题]*对错(正确答案)80、某ICU,1周内发现4名耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者,应对环境进行强化清洁与消毒。[判断题]*对(正确答案)错81、造血干细胞移植病房无需划分洁净区与非洁净区。[判断题]*对错(正确答案)82、医疗保健相关感染是指患者或就诊者在诊断、治疗和预防等医疗保健活动中所获得的感染。[判断题]*对(正确答案)错83、不同患者注射同种药品时,可将针头消毒后重复抽取药液使用。[判断题]*对错(正确答案)84、有呼吸道症状的工作人员在工作期间需戴外科口罩。[判断题]*对(正确答案)错85、可能高频率接触血液、体液、分泌物的诊疗室,如换药室、妇科、感染性疾病科等只需设置速干手消毒剂。[判断题]*对错(正确答案)86、无菌技术操作规程只需在注射、治疗、换药、清创时应遵守。[判断题]*对错(正确答案)87、针对地面上病人的大量呕吐物,应先消毒后再进行清除。[判断题]*对错(正确答案)88、碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期,开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明。[判断题]*对(正确答案)错89、配置好的含氯消毒剂一次性使用不完,可放置在避光处保存,连续使用3天。[判断题]*对错(正确答案)90、一次性医疗器械进行消毒灭菌后可重复使用。[判断题]*对错(正确答案)91、手卫生设施包括包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液(肥皂)、干手用品、手消毒剂等。[判断题]*对(正确答案)错92、《中华人民共和国传染病防治法》规定医院必须建立医院感染监测与信息报告制度。[判断题]*对(正确答案)错93、患者只要是病毒感染就可以使用抗菌药物治疗。[判断题]*对错(正确答案)94、围手术期抗菌药物预防用药目的主要是预防手术部位感染和术后可能发生的其他部位感染。[判断题]*对错(正确答案)95、《中华人民共和国卫生法》未对医院感染管理提出要求。[判断题]*对错(正确答案)96、抗菌药物合理应用主要目的是提高医院的经济效益。[判断题]*对错(正确答案)97、抗菌药物品种的选用,原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性,即细菌药物敏感试验的结果而定。[判断题]*对(正确答案)错98、临床医师选用抗菌药物时只需按照药物的抗菌作用选择用药即可。[判断题]*对错(正确答案)99、围手术期抗菌药物预防用药,应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素,综合考虑决定是否预防用抗菌药物。[判断题]*对(正确答案)错100、医院感染指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已存在或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。[判断题]*对(正确答案)错101、发生医院内导尿管相关尿路感染最常见的诱因是留置导尿管。[判断题]*对(正确答案)错102、某留置尿管患者,在尿管拔除次日出现发热(>38℃),尿急、尿频、排尿困难,尿检发现白细胞10个/高倍视野,尿培养阳性,属于导尿管相关性尿路感染。[判断题]*对(正确答案)错103、手术部位感染中植入物的概念是指手术中被永久(≥30天)置入患者的非人类来源的可置入异物。[判断题]*对(正确答案)错104、清洁手术通常不宜使用预防性抗菌药物。[判断题]*对(正确答案)错105、各类外科大型手术术前应采用广谱抗菌药或联合用药预防手术部位感染。[判断题]*对错(正确答案)106、手术前抗菌药物的用药方式通常是在患者术前1天经静脉或肌肉给药。[判断题]*对错(正确答案)107、清洁手术(Ⅰ类切口)是指手术脏器为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。[判断题]*对(正确答案)错108、切口缝合针眼处有轻度红肿和少许分泌物不属于切口感染。[判断题]*对(正确答案)错109、普通感冒不诊断为医院上呼吸道感染。[判断题]*对(正确答案)错110、某肝癌患者术后第三天出现咳嗽、咳脓痰,伴发热,查体发现右下肺有湿罗音,检查发现白细胞总数和嗜中性粒细胞比例增高,胸部X线显示右下肺炎性浸润性病变,可诊断为下呼吸道感染。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:符合下述两条之一即可诊断下呼吸道感染:1.患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之一:⑴发热。⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。2.慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。(中华人民共和国卫生部,《医院感染诊断标准》(试行)2001年1月2日)111、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:医院感染诊断标准(试行)中指出:“新生儿在分娩过程中获得和产后获得的感染属于医院感染”。新生儿经产道吸入污染的分泌物引起吸入性肺炎、经产道感染的淋球菌性结膜炎,以及产后护理不当发生的新生儿脐炎、新生儿鹅口疮均属于医院感染。(《医院感染诊断标准》(试行)2001年1月2日)112、为了预防颅内术后感染,应尽量延长预防性使用抗菌药物的时间。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:颅内手术属于Ⅰ类切口手术。预防用药需严格掌握适应证、药物选择、及用药起始与持续时间。通常预防用药总时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。(《抗菌药物临床应用指导原则2015版》)113、经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)时应遵守最大无菌屏障原则。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:来自《静脉治疗护理技术操作规范》(WS/T433-2023)6操作程序,6.1基本原则,6.1.6置入PVC时宜使用清洁手套,置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。114、输血完毕后,空血袋应在室温下保存24h。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:来自《静脉治疗护理技术操作规范》(WS/T433-2023),输血完毕应记录,空血袋应低温保存24h,按临床输血技术规范要求处理。115、胃肠外营养液应现配现用,配制后放置在冰箱冷藏,24h内用完。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:来自《临床护理实践指南(2011版)》第二章营养与排泄护理,二、肠内营养支持,(四)注意事项。1.营养液现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24h内用完。2.长期留置鼻胃管或鼻肠管者,每天用油膏涂拭鼻腔黏膜,轻轻转动鼻胃管或鼻肠管,每日进行口腔护理,定期(或按照说明书)更换喂养管,对胃造口、空肠造口者,保持造口周围皮肤干燥、清洁。3.特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管,药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。4.避免空气入胃,引起胀气。5.注意放置恰当的管路标识。116、新生儿使用的暖箱应每周更换并彻底消毒,定期进行细菌学监测。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:来自《临床护理实践指南(2011版)》第十五章新生儿及婴幼儿护理,十、暖箱护理(四)注意事项。1.暖箱应避免阳光直射,冬季避开热源及冷空气对流处。2.使用暖箱时室温不宜过低。3.每日清洁暖箱,更换蒸馏水。4.治疗、护理应集中进行,如需抱出患儿时,注意保暖。5.每周更换暖箱并进行彻底消毒,定期进行细菌学监测。6.经常检查,暖箱出现异常及时处理。117、根据病原体的来源可将医院感染分为自身感染和交叉感染。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:来自《基础护理学(第七版)》,根据病原体的来源分类,可将医院感染分为内源性感染和外源性感染。(1)内源性感染,又称自身感染,指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。(2)外源性感染,又称交叉感染,指各种原因引起的患者在医院内遭受非自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。118、无菌技术是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:来自《基础护理学(第七版)》,无菌技术是指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。119、在普通病区不宜设置隔离病室。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:来自《病区医院感染管理规范》(WS/T510-2016),5.3设施、设备应符合医院感染防控要求,应设有适于隔离的房间和符合WS/T313要求的手卫生设施。120、隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《医院隔离技术标准》(WS/T311-2023)4.5隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。121、诊疗护理艾滋病患者时应穿防护服。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:《医院隔离技术标准》(WS/T311-2023),6.5.3下列情况应穿医用一次性防护服:a)接触甲类及乙类按甲类管理的传染病患者时。b)接触传播途径不明的新发传染病患者时。c)为高致病性、高病死率的传染病患者进行诊疗护理操作时。艾滋病不属于以上种类。122、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《病区医院感染管理规范》WS/T510—2016,7.3.3诊疗用品的清洁与消毒,7.3.3.3治疗车上物品应摆放有序,上层放置清洁与无菌物品,下层放置使用后物品;治疗车应配备速干手消毒剂,每天进行清洁与消毒,遇污染随时进行清洁与消毒。123、不同区域的抹布和拖把应做到专区专用,并用颜色加以标记;清洁用品手工清洗与消毒时:抹布清洗干净后在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟,冲净消毒液,干燥备用;地巾在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30分钟,冲净消毒液,干燥备用。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:来自《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012),14清洁用品的消毒。14.1手工清洗与消毒;14.3注意事项。124、发热门诊及其隔离留观病室、呼吸道传染病收治病区如采用集中空调通风系统的,应在通风系统安装空气消毒装置。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:来自《医院空气净化管理规范》(WS/T368-2012)感染性疾病科门诊及其病房、呼吸道传染病患者所处场所可选用安装空气净化装置的集中空调通风系统。125、对无菌操作不严的血管内紧急置管,应当在72小时内尽快拔除导管,更换穿刺部位后重新进行置管。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:来自《血管导管相关感染预防与控制指南》(2021版):紧急状态下的置管,若不能保证有效的无菌原则,应当在48小时内尽快拔除导管。126、成人中心静脉置管时,应当首选颈静脉,尽量避免使用锁骨下静脉和股静脉。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:来自《血管导管相关感染预防与控制指南》(2021版),血管导管相关感染置管前,中心静脉置管成人首选锁骨下静脉,其次选颈内静脉,不建议选股静脉。127、医疗机构应建立血管导管相关感染的主动监测和报告体系,开展血管导管相关感染的监测,定期进行分析反馈,持续质量改进,预防感染,有效降低感染率[判断题]*对(正确答案)错答案解析:来自《血管导管相关感染预防与控制指南》(2021版),6.医疗机构应当建立血管导管相关感染的主动监测和报告体系,开展血管导管相关感染的监测,定期进行分析反馈,持续质量改进,预防感染,有效降低感染率。128、经血管导管单独输注静脉内脂肪剂(IVFE)时,应每隔24小时更换输液装置。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:来自《血管导管相关感染预防与控制指南》(2021版),3.置管后预防措施,(6)输液1天或者停止输液后,应当及时更换输液管路。输血时,应在完成每个单位输血或每隔4小时更换给药装置和过滤器;单独输注静脉内脂肪剂(IVFE)时,应每隔12小时更换输液装置。外周及中心静脉置管后,应当用不含防腐剂的生理盐水或肝素盐水进行常规冲封管,预防导管堵塞。129、呼吸机相关肺炎是指建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时发生的感染,包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:国家卫生部《呼吸机相关肺炎(VAP)预防与控制规范》(2012年5月),明确界定VAP是由人工气道的建立和机械通气的使用而导致的肺炎,临床医、护及院感管理人员掌握呼吸机相关肺炎定义是做好相关防控工作的基础。130、为预防呼吸机相关肺炎,应常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:胡必杰.医院感染预防与控制临床实践指引.上海:上海科学技术出版社,2013。选择性消化道脱污染是指局部使用抗菌药物以杀灭口咽部和胃肠道的条件致病性需氧微生物的过程,包括静脉使用抗菌药物,预防早发的内源性感染。但目前普遍认为,为避免引起多重耐药菌株的增加,应规范人工气道患者抗菌药物的预防性使用。故不宜常规使用口服抗菌药物进行选择性消化道脱污染。131、新生儿病室的呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每周更换并进行清洗、消毒。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:新生儿病室建设与管理指南(试行)(卫医政发[2009]123号)规定要求:新生儿病室的呼吸机湿化瓶、氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换并进行清洗消毒,无须灭菌。手术使用的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌的标准。132、烧伤患者尤其重度烧伤,应该早期应用足量、广谱抗生素,但需谨慎长期大剂量使用广谱抗生素。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:1.彭文伟.《现代感染性疾病与传染病学》(上册)第8章特殊情况下的感染第9节烧伤后感染.北京:科学出版社,2.中华人民共和国卫生部《医院感染诊断标准》(试行)(2001年1月2日)烧伤面积>50%体表面积或Ⅲ度面积>30%体表面积者,必须积极预防性应用抗生素,以防止局部创面感染发展成脓毒症,这是烧伤患者预防性使用抗生素的一个主要指征;要避免使用亚治疗剂量的抗生素,注意内毒素释放的负面作用以及耐药性产生,因此抗生素使用提倡早期、足量、广谱。但长期大剂量广谱抗生素的应用可能导致菌群失调,加重全身感染,因此要谨慎。133、盛装医疗废物达到包装物或者容器的1/2时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:来自2003年颁发的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(卫生部令第36号第十三条),盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,就应当封口。134、手术部(室)应设有工作人员出入通道、患者出入通道,物流做到洁污分开,流向合理。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《医院手术部(室)管理规范(试行)》(卫医政发„2009‟90号)第七条手术部(室)应设有工作人员出入通道、患者出入通道,物流做到洁污分开,流向合理。135、围手术期是指从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,包含手术前、手术中、手术后三个阶段。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:中华人民共和国国家军用标准《GJB7480-2012手术部位感染预防控制指南》3.2围手术期perioperativeperiod从确定手术治疗时起,至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。包含手术前、手术中、手术后三个阶段。136、当手术部位或者其周围的毛发干扰手术须去除时,应在进入手术室之前即时进行,应使用剪刀或电动剪去除,不应用刮刀。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:中华人民共和国国家军用标准《GJB7480-2012手术部位感染预防控制指南》4.1术前准备f)当手术部位或者其周围的毛发干扰手术须去除时,应在进入手术室之前即时进行,应使用剪刀或电动剪去除,不应用刮刀。137、外科手消毒过程应保持手指朝上,手的位置高于肘部,使水由手指流向肘部。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《医务人员手卫生规范》(WST313—2019)正确外科洗手方法,保持水由手指流向肘部,以保持消毒效果。138、接台手术、手套破损或手被污染时,更换手套即可。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:中华人民共和国国家军用标准《GJB7480-2012手术部位感染预防控制指南》接台手术、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手及消毒。139、复用的麻醉机螺纹管及呼吸囊、面罩应保证一人一更换,用后清洁消毒。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:中华人民共和国国家军用标准《GJB7480-2012手术部位感染预防控制指南》麻醉机螺纹管及呼吸囊、面罩应保证一人一更换,用后清洁消毒。140、紧急情况下,一次性使用导管可以重复使用。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:《医疗器械监督管理条例》(2014年)第三十五条,一次性使用导管不得重复使用。141、介入导管室不属于手术室的范畴,其环境要求不同于外科手术室。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:《医院手术部(室)管理规范(试行)》(卫医政发„2009‟90号)介入导管室是实施介入手术的场所,属于手术室的范畴,其环境要求同外科手术室。142、软式内镜的终末漂洗是指用纯化水/无菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《软式内镜清洗消毒技术规范》(WS507-2016)终末漂洗是指用纯化水/无菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。143、软式内镜清洗时应选用高泡型医用清洗剂。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:《软式内镜清洗消毒技术规范》(WS507-2016)5.3.11c)医用清洗剂1)应选择适用于软式内镜的低泡医用清洗剂。144、口腔科诊治患者时医务人员如戴手套操作,治疗一个患者后更换手套前不必洗手或者手消毒。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:《医务人员手卫生规范》(WST313—2019)接触患者后医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒。145、处于潜伏期的患者不具有传染性。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:《流行病学(第七版)》,人民卫生出版社,2014。在传染病流行病学一章中讲述了潜伏期传染源的流行病学意义,原文:“有些传染病在潜伏末期即可排出病原体,具有传染性。”146、对于有明确的潜伏期的疾病,自入院起,超过平均潜伏期后所发生的感染,即为医院感染。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:医院感染诊断标准(2001年由卫生部颁布实施)规定:有明确潜伏期的疾病,自入院起,超过平均潜伏期后所发生的感染即为医院感染。147、医院感染在病人中发生或流行,必须具备传染源、传播途径、易感者这3个条件。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:来自《基础护理学(第七版)》,预防与控制医院感染,“医院感染的发生包括三个环节即感染源、传播途径、易感宿主。三者同时存在并相互联系,就构成了感染链,缺少或切断任一环节,将不会发生医院感染”。148、医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:2003年6月国务院颁布的《医疗废物管理条例》中明确规定,“医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾,按照医疗废物进行管理和处置。”传染病病人的生活垃圾是潜在的接触传播途径,应当作为感染性垃圾分类处理。149、环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)5.1.4环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。150、擦拭没有感染的不同患者单元的物品之间不需更换布巾。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)6.2.2治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。151、母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出致病性微生物和沙门氏菌。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)4.1.2致病性微生物不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物。在可疑污染情况下进行相应指标的检测。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上不得检出沙门氏菌。152、消毒物品上微生物污染特别严重时,应加大消毒药剂的使用剂量和(或)延长消毒时间。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367—2012)消毒、灭菌方法的选择原则:根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法。153、手术切口部位的皮肤消毒:使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用≥2min。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:来自《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367—2012)12.1.2.2消毒方法:使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍,作用≥2min。154、患者出院、转院或死亡后要对床单元进行终末消毒。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367—2012),10.2患者出院、转院或死亡进行终末消毒。155、气性坏疽患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集,需重复使用时应专包密封,标识清晰,先灭菌后再清洗。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367—2012),11.2.1.6患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集,需重复使用时应专包密封,标识清晰,压力蒸汽灭菌后再清洗。156、使用中灭菌用消毒液:无菌生长;使用中皮肤黏膜消毒液染菌量:≤10CFU/mL,其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367—2012)A7.2.2使用中灭菌用消毒液:无菌生长;使用中皮肤黏膜消毒液染菌量:≤10CFU/mL,其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。157、炭疽中以皮肤炭疽为主要临床类型。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:根据《炭疽诊断》(中华人民共和国卫生行业标准,WS283-2020),3术语和定义3.1炭疽anthrtax由炭疽芽胞杆菌引起的一种入兽共患急性传染病、主要发生于畜间,以牛、羊、马等草食动物最为易感、入主要通过接触患炭疽的动物或污染的动物制品、环境感染而患病、主要临床类型为皮肤炭疽、少数为肺炭疽和肠炭疽,可以继发败血症及脑膜炎。皮肤炭疽病死率较低,其他各型炭疽的病死率均较高。158、医务人员乙型肝炎病毒暴露后,如检测无乙肝抗体,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《血源性病原体职业接触防护导则》(GBZ/T213-2008)7.5乙型肝炎病毒,7.5.1.4如乙肝病毒感染状况不明确者,应采取注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗的措施,同时进行乙肝病毒血清检测,根据结果确认是否接种第2,3针乙肝疫苗。159、如果手术过程中存在血液溅洒的风险,包括气溶胶或其他潜在的传染性物质时,应当考虑使用面罩。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《血源性病原体职业接触防护导则》(GBZ/T213-2008)附录E降低手术风险的措施E.减少眼睛和其他面部接触的措施E.4.1使用护目镜保护眼睛黏膜免受污染。护目镜可以防止溅洒伤害(包括侧面溅洒)而不造成视力损失和不适。如果手术过程中存在血液溅洒的风险,包括气溶胶或其他潜在的传染性物质时,应当考虑使用面罩。也可选用同时保护眼睛和面部的个人防护用品。160、血源性病原体是指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物,例如HBV、HCV和HIV等。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《血源性病原体职业接触防护导则》(GBZ/T213-2008)3术语和定义3.1,血源性病原体(Bloodbornepathogen)是指存在于血液和某些体液中能引起人体疾病的病原微生物,例如乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)等。161、关节置换术首选普通手术室。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:来自《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013),表3.0.2-1百级手术间适用于假体植入、某些大型器官移植、手术部位感染可直接危及生命及生活质量等手术。162、根据需要与有关标准的规定,非洁净辅助用房可设置在洁净手术部的洁净区。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:来自《医院洁净手术部建筑技术规范》(GB50333-2013),根据需要与有关标准的规定,非洁净辅助用房应设置在洁净手术部的非洁净区。163、肺结核患者应予以必要的隔离治疗,治疗期满即可恢复工作。[判断题]*对错(正确答案)答案解析:来自《中华人民共和国传染病防治法》第十八条对患有肺结核、麻风病、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎等传染病的病人或者病原携带者予以必要的隔离治疗,直至医疗保健机构证明其不具有传染性时,方可恢复工作。164、医疗卫生人员未经当事人同意,不得将传染病病人及其家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。[判断题]*对(正确答案)错答案解析:《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》(卫生部令第37

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