神经病学练习题库含参考答案

神经病学练习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、动眼神经麻痹表现不包括()A、瞳孔散大B、眼睑下垂C、眼球向下外方斜视D、复视E、眼球向下内方斜视正确答案：E2、对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()A、MRI显示颞叶异常信号影B、脑脊液检查示蛋白升高、糖正常C、发热、头痛、精神症状明显D、病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高E、以上均不是正确答案：D3、闭锁综合征又称为A、植物状态B、去传出状态C、木僵D、睁眼昏迷E、去皮质状态正确答案：B4、若腰穿检查:脑压330mmH2O，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L，白细胞385x106/L,中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%。考虑哪种病可能性大A、化脓性脑膜炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎正确答案：C5、钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为A、脑出血B、腔隙性脑梗死C、烟雾病D、脑梗死E、蛛网膜下隙出血正确答案：D6、单纯疱疹病毒性脑炎的死亡率为A、40%~70%B、10%~20%C、<10%D、70%~80%E、30%40%正确答案：A7、艾滋病病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染中最常见的是()A、真菌B、结核杆菌C、巨细胞病毒D、乳瘤多空泡病毒E、肺孢子虫(PneurnocystisCarinii)正确答案：E8、患者处于清醒状态，但缺乏始动性而不吃不喝，不语少动，对外界刺激无反应、无欲望,及其淡漠。这种状态提示最可能的病变部位是()A、双侧额叶B、建双侧枕叶C、双侧颞叶D、双侧顶叶正确答案：A9、该患者1年后死亡，可能的病理变化为A、脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生B、大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生C、额颞叶等出血坏死，神经细胞和胶质细胞坏死,血管周围有淋巴细胞和浆细胞浸润D、大脑海马等处神经元泛脱失，神经纤维缠结，老年斑E、大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸性包涵体正确答案：A10、一昏迷患者，口腔中能闻到烂苹果味，可能的诊断是()A、肺性脑病B、肝性脑病C、尿毒症D、糖尿病酮症酸中毒E、乙醇中毒正确答案：D11、急性横贯性脊髓炎最好发的部位是A、颈膨大B、高颈髓C、圆锥D、腰膨大E、胸髓正确答案：E12、化脓性脑膜炎最常见的致病菌为()A、金黄色葡萄球菌、链球菌B、大肠埃希菌C、肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型D、厌氧杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C13、脊髓后动脉供应脊髓横断面的A、后4/5B、后2/3C、后1/3D、后1/4E、后2/5正确答案：C14、一青年男性患者，体检中发现其左耳乳突骨表明肿胀变色,该征象为A、racooneyes征B、Myerson征C、Macewen征D、Battle征E、Horner征正确答案：D15、脑血栓形成导致运动性失语,最可能的受累血管为A、左侧大脑后动脉B、左侧大脑前动脉C、左侧大脑中动脉D、左侧豆纹动脉E、左侧椎动脉正确答案：C16、关于脊髓的描述下列表述錯俣的是A、脊髓全妖42~45cm,占椎管上2/3B、L1~Sz芍段杓成腰膨大部C、Cs~Tz芍段俎成頭膨大部D、脊髄可分成30个节段E、弓尾由Lz~尾芍10対神経根俎成正确答案：D17、出脚间窝的脑神经是A、三叉神经B、动眼神经C、滑车神经D、展神经E、面神经正确答案：B18、关于脑出血临床表现的表述正确的是A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液为均匀一致血性D、头颅CT显示颅内异常高密度影E、均有脑膜刺激征正确答案：D19、锥体束病损时肌张力通常改变为()A、折刀样肌张力增高B、铅管样肌张力增高C、齿轮样肌张力增高D、以上均不是正确答案：A20、脊髓横贯性损害引|起感觉障碍的特点是()A、受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛B、受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C、形状不规则的条块状感觉障碍D、受损节段平面以下双侧痛温觉缺少而触觉及深感觉保留E、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏正确答案：B21、下列关于痫性发作的表述不正确的是()A、部分性发作的痫性放电起源于侧脑部B、痫性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型C、指临床上每次发作或每种发作的过程D、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍E、单纯部分性发作的痫性放电起始于脑局部，不伴意识障碍正确答案：D22、Broca失语又称A、命名性失语IB、感觉性失语C、运动性失语D、完全性失语E、传导性失语正确答案：C23、角回受损可以出现以下哪个症状A、言语表达流利，但是不能理解别人的语言B、言语表达不流利，但可以理解别人的语言C、言语表达不流利，叫不出物品名称D、读不出文字的字音及不知其意义E、言语表达含糊不清，语音语调变化正确答案：D24、-位少年男性，以反复痫性发作为主诉就诊，体检见到在其后背部皮肤有6个牛奶咖啡斑,可能的诊断是()A、脊柱侧弯B、脊膜膨出C、神经纤维瘤病D、Sturge-Weber征E、脊髓空洞症正确答案：C25、患者，女，24岁。因“发热头痛1个月，加重伴呕吐3天”入院。病程中感之力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体:体温38.4C,神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kemig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片末见异常该患者首选检查为A、头CTB、头MRIC、脑电图D、腰穿E、血细菌培养正确答案：D26、患儿，男，14岁。发作性双眼上翻，口吐白沫，四肢拍描发作多次来院急诊，且两次发作之间意识不清，主要由于无故停药2天。来急诊时医师观察所发作的情况为大发作，且20分钟内发作+余次以上，意识丧失，双侧Babinski征(+)。此时最佳的处理是A、静注安定B、静注地塞米松C、口服苯妥英钠D、口服苯巴比妥正确答案：A27、神经莱姆病的病原体是A、伯氏疏螺旋体B、麻疹缺陷病毒C、乳头多瘤空泡病毒D、风疹病毒E、苍白密螺旋体正确答案：A28、患者，男，30岁。因口周麻木1个月来诊。查体口周及鼻尖部痛觉消失，触觉存在，该患者最可能的病变部位在()A、三叉神经感觉主核下部B、三叉神经脊束核上部C、三叉神经感觉主核上部D、房三叉神经中脑核E、三叉神经脊束核下部正确答案：B29、患者，35岁。患多发性硬化，出现一侧眼球水平注视时既不能内收也不能外展，对侧眼球水平注视时不能内收，可以外展但有水平眼震。考虑该表现为A、核上性眼肌麻痹B、一个半综合征C、前核间性眼肌麻痹D、核性眼肌麻痹正确答案：B30、下列哪项不是治疗新型隐球菌脑膜炎的药物()A、两性霉素BB、5-氟胞嘧啶C、氟康唑D、酮康唑E、伊曲康唑正确答案：D31、关于抗癫痫药的不良反应错误的是()A、大多数抗癫痫药都有不良反应B、抗癫痫药物的不良反应常见于长期服用药物的患者C、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能正确答案：B32、根性感觉障碍的特点是()A、有牵涉性疼痛B、受损范围呈节段性分布C、有末梢营养障碍D、呈手套、袜子样E、有扩散性疼痛正确答案：B33、患者出现双瞳孔中度散大。双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑以下哪个部位病变A、视辐射B、E-W核附近C、外侧膝状体D、视束E、枕叶视皮层正确答案：B34、与脑桥相连的脑神经是A、动眼神经、三叉神经、展神经和面神经B、三叉神经、展神经、舌下神经和前庭蜗神经C、三叉神经、面神经、展神经和迷走神经D、展神经、面神经、舌咽神经和三叉神经E、面神经、展神经、三叉神经和前庭蜗神经正确答案：E35、患者，67岁，突起左侧下肢与足部的感觉运动障碍,面部及手部自觉无异常。最可能的责任血管是()A、右侧大脑后动脉B、左侧大脑前动脉C、右侧大脑前动脉D、右侧大脑中动脉E、左侧大脑中动脉正确答案：C36、脑血管病中发病最快的是A、腔隙性脑梗死B、脑血栓形成C、脑出血D、血管性痴呆E、脑栓塞正确答案：E37、单纯疱疹病毒的抗原性分为A、1型B、2型C、3型D、4型E，以上均不是正确答案：B38、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状为()A、眩晕、平衡障碍和眼球活动障碍B、吞咽困难C、偏身感觉障碍D、跌倒发作E、短暂性全面性遗忘症正确答案：A39、下列哪项不是检查小脑功能的方法()A、跟膝胫试验B、指鼻试验C、病理反射D、快复轮替试验E、肌张力检查正确答案：C40、学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次最可能的诊断A、全面性强直-阵挛发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、天神发作正确答案：B41、癫痫持续状态是指次癫痫发作持续超过()A、30分钟B、20分钟C、60分钟D、5分钟正确答案：A42、患者急性大面积脑梗死，处于沉睡状态，需经较强刺激方可被唤醒，唤醒后可作含糊、简单而不完全的答话,这种意识状态最可能为()A、中昏迷B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、嗜睡正确答案：B43、大多数皮质-纹状体脊髓变性的患者发病后可存活()A、1年以内B、10年以上C、2个月以内D、5年以上E、3~4年以上正确答案：A44、患者，男，25岁。头痛发热2个月入院，既往体健，颅脑CT示双侧脑室扩大,腰穿脑脊液检查细胞数107x106/L，蛋白2.3g/L，下列诊断最可能的是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、化脓性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、朊蛋白病正确答案：A45、患者,男，38岁。劳累，着凉后觉双下肢麻木，无力，相继出现尿潴留，截瘫。病前2周曾有过发热，轻咳，因已截瘫10余天病情未好转而入院.为初步确定诊断，应特别注意哪项体检A、肌张力增高或减低B、腱反射增强C、能否引出Babinski征D、有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失正确答案：D46、患者，男，65岁。以“头痛、呕吐右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。该患者最可能的诊断是()A、脑血栓形成台并脑应B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、SAHE、脑出血正确答案：C47、男性患者出现右动眼神经麻痹，左侧偏瘫，病变部位考虑在A、小脑B、脑桥C、高颈段D、中脑E、延髓正确答案：D48、Weber综合征的病损部位在()A、皮质脊髓束B、脑桥C、中央前回D、延髓E、中脑正确答案：E49、1级肌力表现为A、肢体能对抗阻力运动，但未达正常B、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起C、肢体肌肉可收缩,不产生动作D、正常肌力E、肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力正确答案：C50、下列部位损害通常不出现下肢病理征的是()A、颈膨大B、皮层C、脑干D、内囊E、腰膨大正确答案：E51、左眼上脸下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，向下运动受限。病损部位在()A、左三叉神经眼支B、左动眼神经C、左展神经D、左视神经E、左滑车神经正确答案：B52、关于急性脊髓炎的表述错误的是A、散发,多见于青壮年B、可先出现病灶相应部位疼痛及柬带感C、早期通常不出现脊髓休克现象D、病前可有发热、上呼吸道感染症状E、急性发生脊髓横贯损害症状正确答案：C53、右侧胸髓损伤的主要表现是A、右上下肢痉挛性瘫,左侧半身痛觉障碍B、右下肢瘫及深感觉障碍,左侧损伤平面以下痛温觉障碍C、左下肢瘫及深感觉障碍,右侧损伤平面以下痛温觉障碍D、右下肢瘫、膝腱反射消失、Babinski征(-)E、左下肢瘫,右侧损伤平面以下痛温觉障碍正确答案：B54、老年男性，突发右侧面部、左侧上下肢麻木，查体:右面部、左偏身痛觉减退,病变应位于()A、右丘脑E.右中央后回B、右脑桥C、右高颈段脊髓D、右延髓背外侧正确答案：D55、鉴别髓外肿瘤和髓内肿瘤最可靠的体征为A、有无截瘫B、有无大小便失禁C、有无腱反射亢进D、有无沙尔科关节E、有无分离性感觉障碍正确答案：E56、患儿，男，10岁。无明显诱因突然出现意识丧失，跌倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，持续3分钟停止抽搐，意识转清，能行走，但感头晕之力。为明确诊断，需行的检查最具特异性的是A、腰穿脑脊液检查B、脑血流图C、心电图D、脑电图正确答案：D57、通过渗入真菌细胞内转变为氰尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶干扰DNA的合成而抗真菌的药物A、制霉菌素B、两性霉素C、氟康唑D、5-氟胞密啶E、大蒜素正确答案：D58、关于强直-阵挛发作错误的是A、强直期所有骨骼肌呈持续性收缩B、阵挛期每次痉挛都继有短促的肌松弛C、惊厥后期可有大、小便失禁D、强直期和阵挛期有心率增快、血压高、瞳孔扩大,但光反射存在E、少数发作后有自动症和情感变化正确答案：D59、下列哪种缺血性卒中易出现出血性脑梗死A、脑血栓形成B、多发性脑梗死C、腔隙性梗死D、脑栓塞E、分水岭脑梗死正确答案：D60、与传导深感觉无关的结构A、脊神经节B、薄束C、楔束D、内侧丘系E、后角正确答案：E61、脊髓压迫症和急性脊髓炎鉴别最有价值的是()A、脑脊液的改变B、起病缓急C、压颈试验通畅D、有无脊髓休克E、症状的轻重正确答案：C62、重症脑出血,首选的治疗原则是A、给予苏醒剂B、预防休克C、立即输血D、应用脱水剂E、控制血肿感染正确答案：D63、患者出现一侧眼部瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷,考虑患者为A、Hunt综合征B、Horner综合征C、Turner综合征D、一个半综合征E、Adie综合征正确答案：B64、脊髓半切综合征(Brown-Sequardsyndrome)所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下A、双侧深感觉障碍B、对侧深感觉障碍C、同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍D、同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍E、同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍正确答案：E65、Wemick失语的主要临床表现是()A、语言理解好，自主语言流畅,复述错语较多B、不认识原本熟悉的字或词C、想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词D、原本熟悉的字词不会写E、不能理解别人问话,所答非所问正确答案：E66、艾滋病常伴发的肿瘤是()A、肺癌B、白血病C、淋巴瘤D、直肠癌E、胃癌正确答案：C67、生后2个月的患儿，叩击颅骨有空瓮音，该体征为()A、Horner征B、Myerson征C、Weber征D、Macewen征E、Battle征正确答案：D68、下列哪项不属于牵张反射()A、膝反射B、桡骨膜反射C、肱二头肌反射D、踝反射E、跖反射正确答案：E69、分离性感觉障碍易出现于()A、髓外肿瘤B、脊髓空洞症C、吉兰-巴雷综合征D、脊髓灰质炎E、脊神经炎正确答案：B70、下列不属于浅反射的是()A、提睾反射B、踝反射C、腹壁反射D、角膜反射E、跖反射正确答案：B71、脑梗死最常见的病因是A、脑血管炎B、糖尿病C、脑血管发育不良D、二尖瓣脱垂E、脑动脉粥样硬化正确答案：E72、肢体痛温觉传导径路的第二级神经为()A、橄榄核B、后角细胞C、薄束核和楔束核D、腹后外侧核E、后根神经节正确答案：B73、皮质-纹状体-脊髓变性的可能传播方式是A、空气B、食用煮熟牛肉C、组织和血液D、接触疫水E、尿粪排泄物正确答案：C74、高颅压可出现下列异常，除外哪项()A、周边视野缺损及生理盲点扩大B、重度周边视野缺损C、视盘苍白D、视网膜静脉淤血E、早期视力常正常，晚期视力减退正确答案：B75、患者劳动时突然昏倒，意识恢复后，发现右侧上下肢瘫痪，检查见右侧肢体张力增强，腱反射亢进，右半身感觉和浅感觉丧失，右侧视野同向性偏盲，损伤下列何结构出现上述情况A、左侧中脑B、左侧内囊C、左侧脑桥D、左侧大脑皮质E、脊髓左侧半横断正确答案：B76、急性起病，多侵犯脑实质，可导致出血坏死病理改变的是()A、病毒性脑炎B、新型隐球菌性脑膜炎C、细菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑膜炎正确答案：A77、卡马西平对癫痫最有效的类型是()A、失神发作B、肌阵挛发作C、全身强直阵挛发作D、部分性发作激发全身性发作正确答案：D78、诊断蛛网膜下腔出血，下列不正确的是()A、突然发生剧烈头痛B、血性脑脊液C、明显的意识障碍D、脑膜刺激征正确答案：C79、患者，男，52岁。右利手，突起计算不能，不能辨别左右，不能书写，不能辨别手指。最可能的病变部位是A、右侧角回B、左侧角回C、左侧额下回D、左侧额中回E、右侧额中回正确答案：B80、患者，女，34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:体温37.2C.血庆160/90mmHg，神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难，右瞳孔扩大，光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血，颈项强直，Kernig征阳性。余神经系统检查无异常.该患者最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、偏头痛D、脑栓塞E、高血压脑病正确答案：A81、5级肌力表现为A、肢体肌肉可收缩,不产生动作B、正常肌力C、肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力D、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起E、肢体能对抗阻力运动，但未达正常正确答案：B82、锥体系统病损最确切的体征是()A、城显著的肌萎缩B、肌束震颜C、Babinski征(+)D、肌张力减低正确答案：C83、多发性硬化是一种()A、螺旋体感染病B、脱髓鞘疾病C、维生素B1/2缺乏病D、脂类代谢病E、神经变性病正确答案：B84、关于经皮层性失语的正确表述是()A、病变位于优势半球额叶皮质下白质B、可分为经皮层运动性感觉性和命名性失语C、病变位于优势半球额叶皮质或白质D、复述障碍重E、病变位于分水岭区正确答案：E85、患者3个月前一氧化碳中毒后意识丧失，目前表现为能无意识地睁闭眼或转动眼球,存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高，双上肢屈曲内收,双下肢伸直，这种状态称为A、无动性缄默B、闭锁综合征C、去皮质强直D、去脑强直状态E、嗜睡正确答案：C86、短暂性脑缺血发作的ABCD2评分中不涉及A、年龄B、血压C、临床症状D、糖尿病E、冠心病正确答案：E87、Gerstmann综合征不包括()A、失算B、失写C、手指失认D、偏侧忽略E、左右失认正确答案：D88、锥体外系统损伤时，下列说法错误的是A、走路时摆臂动作异常B、肌张力障碍C、写字、绘画等不受影响D、防御反射异常E、体态姿势异常正确答案：C89、病毒感染脑脊液化验特点是A、细胞数显著增多，蛋白定量明显增高，糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸试验阳性B、细胞数轻度增多，蛋白定量显著增高,糖和氯化物正常,乳酸和色氨酸试验阴性C、细胞数中度增多，蛋白定量明显增高,糖和氯化物降低，乳酸和色氨酸试验阳性D、细胞数轻度增多，蛋白定量轻度增高，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸试验阴性E、细胞数显著增多，蛋白定量正常，糖和氯化物正常，乳酸和色氨酸试验阴性正确答案：D90、患者，女，55岁。糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视。病变可能A、左侧脑干B、右侧脑干C、右侧大脑半球D、左侧大脑半球E、右侧内侧纵束正确答案：A91、引起霍纳征