内科学模拟练习题及参考答案

内科学模拟练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、上述哪项兴奋试验是通过兴奋GHRH来刺激GH分泌的A、吡啶斯的明试验B、左旋多巴试验C、精氨酸试验D、胰岛素低血糖试验E、GHRH试验正确答案：B2、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是A、仔细地做钡剂灌肠检查B、在24小时内作肠系膜动脉造影C、开始经静脉给予肾上腺皮质激素D、立刻做结肠镜检查E、立刻做大便细菌检查正确答案：C3、下列疾病周围血片上不会出现幼稚细胞的是A、急性粒细胞白血病B、急性先血后贫血C、溶血性贫血D、骨髓纤维化病E、再生障碍性贫血正确答案：E4、慢性肾功能不全，低钙血症时需用A、苯丙酸诺龙B、1，25-（OH）2-D3C、叶酸D、螺内酯E、碳酸氢钠（50-53）正确答案：B5、区分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，最主要依赖于前者有A、盗汗B、淋巴结肿大部位比较广泛C、酒精痛D、淋巴结病理中找到Reed-Sternberg细胞E、周期性发热正确答案：D6、下列哪项不是典型心绞痛的特点A、疼痛部位常位于胸骨后B、疼痛常为压迫、发闷或紧缩感C、休息或含硝酸甘油疼痛可缓解D、疼痛常由体力劳动或情绪激动诱发E、疼痛发作常持续数小时正确答案：E7、溶血性贫血提示骨髓幼红细胞代偿性增生的实验室检查是A、网织红细胞增多B、尿胆原排出增多C、血红蛋白尿D、含铁血黄素尿E、高胆红素血症正确答案：A8、下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运返动回耐量、改善预后A、洋地黄B、ACEI与ARBC、利尿剂D、硝酸酯类E、α受体拮抗剂正确答案：B9、溃疡性结肠炎癌变大多发生于发病A、10年后B、2年内C、5年内D、10年内E、20年后正确答案：A10、梗死后的心绞痛是指心肌梗死后A、1周后发生的心绞痛B、3个月后发生的心绞痛C、1个月内发生的心绞痛D、6个月后发生的心绞痛E、半个月内发生的心绞痛正确答案：C11、下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是A、乳糜微粒B、极低密度脂蛋白C、脂蛋白（a）D、高密度脂蛋白E、低密度脂蛋白正确答案：E12、严重出血的急性白血病患者，最危急的症状是A、突然腹痛B、肉眼血尿C、头痛、呕吐D、视物模糊E、眩晕、耳鸣正确答案：C13、患者，男，28岁。5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压160/100mmHg。多次尿常规尿比重均为1.010，蛋白（＋），红细胞0～2个/HP，白细胞15～20个/HP。血尿素氮6.5mmol/L，内生肌酐清除率80ml/min。尿培养大肠杆菌1次阳性，2次阴性。其可能的诊断是A、肾病综合征B、慢性肾盂肾炎C、肾结核D、慢性间质性肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：C14、X线钡餐检查呈跳跃征象(Stierlinsign)，提示为A、空肠非特异性炎症B、肠结核C、小肠淋巴瘤D、克罗恩病E、升结肠癌正确答案：B15、治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最适宜A、垂体后叶素静脉点滴B、三腔二囊管压迫C、曲张静脉硬化剂注射D、生长抑素E、PAMBA静脉点滴正确答案：D16、关于溶血性贫血，以下不正确的是A、外周血出现有核红细胞B、骨髓幼红细胞增生C、血清结合珠蛋白增高D、核素标记红细胞测定红细胞生存期缩短E、血清间接胆红素增高正确答案：C17、对比阅读下面左正常肾小球与右异常肾小球模式图（1指GBM断裂，纤维蛋白漏出，2指上皮细胞，3指单核巨噬细胞浸润）后，其病理类型诊断为A、微小病变性肾小球肾炎B、新月体性肾小球肾炎C、膜增生性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、膜性肾病正确答案：B18、患者，女，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。查体：血压170/100mmHg，下腹部、大腿、乳房可见紫纹。血皮质醇、ACTH升高。CT双侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的诊断是A、原发性高血压B、不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生C、异位ACTH综合征D、不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生E、单纯性肥胖正确答案：C19、关于胆囊的解剖，下列哪项是正确的A、约5cm×3cm大小，可容胆汁30mlB、约8cm×3cm大小，可容胆汁50mlC、约10cm×5cm大小，可容胆汁80mlD、约6cm×6cm大小，可容胆汁60mlE、约10cm×6cm大小，可容胆汁100ml正确答案：D20、急性糜烂性胃炎的主要临床症状是A、呕血、黑便B、腹胀、腹泻C、食欲减退D、恶心、呕吐E、腹痛不适正确答案：A21、下列关于生长激素缺乏性侏儒症的说法，不正确的是A、按病因可分为特发性、继发性生长激素缺乏症及生长激素不敏感综合征B、按病变部位可分为垂体性和下丘脑性生长激素缺乏症C、可为单一性生长激素缺乏，也可伴有腺垂体其他激素缺乏D、按起病年龄可分为儿童生长激素缺乏症和成人生长激素缺乏症E、生长激素缺乏性侏儒症又称为垂体性侏儒症正确答案：D22、患者尿毒症腹膜透析2年，一直很顺利。1天前发现腹透液完全不能流出，其最大可能是A、腹透管刺激腹膜B、腹透管移位C、腹膜硬化D、腹膜炎E、腹透管周围网膜包绕正确答案：B23、患者，20岁，初发甲亢，服甲巯咪唑45mg/d，1个月后，甲亢症状控制，而甲状腺由Ⅰ度肿大增至Ⅱ度肿大，突眼较治疗前加重，这时治疗应首选A、加用碘制剂B、减少甲巯咪唑剂量，加甲状腺片C、甲巯咪唑逐渐减量D、放射性131I治疗E、甲状腺次全切除术正确答案：B24、急性肾盂肾炎患者，经正规治疗，尿常规检查已正常。为判断该病是否治愈，应选作的检查是A、复查尿常规B、12小时尿细胞计数C、尿沉渣涂片检查D、清洁中段尿培养E、尿白蛋白/肌酐比值正确答案：D25、下述有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的临床表现是A、尿中菌落的多少B、尿中有无少量蛋白C、尿内白细胞的多少D、尿中有无红细胞E、尿中有无白细胞管型正确答案：E26、患者，男，35岁，体检发现左叶甲状腺2.5cm×2.2cm结节，移动好、硬、无触痛，除此患者健康，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常，下一步处理是A、颈部外科探查B、测血清TSHC、0.15mg甲状腺素抑制治疗D、测血清甲状腺球蛋白E、细针穿刺活检，细胞学检查正确答案：E27、单纯性甲状腺肿与自身免疫性甲状腺炎的鉴别点为A、甲状腺肿大程度B、有无发热C、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）D、甲状腺功能E、甲状腺肿软硬度正确答案：C28、在治疗心功能不全时，应用洋地黄的临床意义在于A、减慢心率和延缓传导B、利尿C、改善内脏淤血D、维持有效的心排血量E、减少心肌耗氧量正确答案：D29、三度房室传导阻滞的心电图特点是A、可见心室夺获B、P-R间期延长C、QRS波群为室上型D、P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关E、心室率小于60次/min正确答案：D30、成人期腺垂体分泌生长激素过多A、肢端肥大症B、希恩综合征C、尿崩症D、垂体性侏儒E、巨人症正确答案：A31、下列哪个部位的病变常引起永久性尿崩症A、失钠性昏迷B、感染诱发昏迷C、低血糖性昏迷D、低温性昏迷E、镇静、麻醉剂所致昏迷正确答案：C32、首次单相波除颤能量，下列哪项正确A、100JB、400JC、360JD、300JE、200J正确答案：C33、心绞痛发作的典型部位为A、心前区B、心尖部C、剑突下D、胸骨下段E、胸骨中、上段胸骨后正确答案：E34、下列哪一项不符合原发性肾病综合征的临床表现A、常呈选择性蛋白尿B、可有程度不等的高血压C、可有程度不等的水肿D、可有程度不等的肾功能受损E、尿中可有变形红细胞正确答案：A35、异位ACTH综合征最常见于A、燕麦细胞肺癌B、原发性肝癌C、肾癌D、肠癌E、甲状腺髓样癌正确答案：A36、主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因是A、急性心肌缺血致心肌梗死B、急性心肌缺血致心室纤颤C、心排血量不足致脑供血不足D、主动脉瓣口面积1cm2左右出现E、急性左心衰竭正确答案：B37、下列哪一疾病是抗基底膜抗体性肾炎A、系膜增生性肾炎B、急性链球菌感染后肾炎C、局灶硬化型肾炎D、急进性肾炎E、慢性肾炎正确答案：D38、可以确诊肝硬化的辅助检查方法是A、血生化指标测定B、B超检查C、CT检查D、胃镜检查E、腹腔镜下加肝活检正确答案：E39、下列哪项不是急性肾衰竭单纯高渗性脱水的体征A、体重明显↓B、皮肤黏膜干燥C、血压下降D、发热E、口干正确答案：C40、患者，女，35岁，查降钙素↑，血钙↑，血磷↓，PTH↑。家族中有“嗜铬细胞瘤”病史。其基因检测最有可能出现突变的是A、PHEX基因B、menin基因C、ret基因D、SLC12A3基因E、GCK基因正确答案：C41、二尖瓣狭窄的最常见病因是A、高血压B、老年人二尖瓣钙化C、风湿热D、冠心病E、免疫损伤正确答案：C42、下列哪种药物可造成肾小管尿液高渗状态，减少水钠的重吸收A、碳酸酐酶抑制剂B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、呋塞米E、甘露醇正确答案：E43、患者，男，52岁。3周前曾有疥疮伴继发感染，3天来出现少尿、水肿，血压20/12kPa（150/90mmHg）。尿比重1.018，蛋白（＋＋），红细胞30～40个/HP，白细胞4～8个/HP，血红蛋白120g/L。诊断应首先考虑A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎急性发作C、急性肾盂肾炎D、IgA肾病E、肾病综合征正确答案：A44、慢性浅表性胃炎的主要病变特点是A、可见黏膜下血管B、淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层C、胃黏膜水肿D、胃黏膜变E、胃黏膜糜烂正确答案：B45、肾小球肾病最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、肾静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C46、左侧大肠癌的常见肉眼类型是A、早期癌B、隆起型C、溃疡型D、浸润型E、胶样型正确答案：D47、用肾上腺糖皮质激素治疗肾病综合征，下列哪项是错误的A、用药后尿中蛋白减少即减量B、症状无反复，每周左右减量一次C、用药六周无效，加其他免疫抑制剂D、以最小有效量作为维持量E、水肿严重时用地塞米松正确答案：A48、下列不属于心包填塞表现的是A、心音低远B、心包摩擦音C、颈静脉怒张D、奇脉E、血压下降正确答案：B49、急性前壁心肌梗死，以下冠状动脉病变最常见的是A、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉主干正确答案：D50、重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指A、两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈紫色斑C、脐周皮肤红斑D、两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色E、脐周皮肤青紫正确答案：D51、急性白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是A、维持治疗B、停止化疗C、免疫治疗D、强化巩固治疗E、干扰素治疗正确答案：D52、下列关于妊娠糖尿病的叙述，哪项不正确A、妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续B、不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠C、因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查。重新按常规诊断标准明确诊断D、产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加E、有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率正确答案：D53、频发性室性期前收缩的定义是A、室性期前收缩＞5次/hB、室性期前收缩＞10次/hC、室性期前收缩＞60次/hD、室性期前收缩＞100次/hE、室性期前收缩＞30次/h正确答案：E54、关于主动脉瓣狭窄杂音特点，下列错误的是A、杂音常在3/6级以下B、如伴主动脉瓣关闭不全杂音增强C、杂音沿动脉传导，甚至达肱动脉D、响亮粗糙的杂音常伴震颤E、如伴心衰或二尖瓣关闭不全杂音减弱正确答案：A55、贫血按病因和发病机制分类为A、红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多B、红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血D、红细胞生成减少、红细胞破坏过多E、造血原料缺乏、造血功能障碍正确答案：C56、有关黄疸的概念，说法错误的是A、正常胆红素最高为34.2μmol/LB、黄疸即为症状也是体征C、胆红素在17.1～34.2μmol/L为隐性黄疸D、是由血中胆红素升高所致E、皮肤黏膜发黄不一定为黄疸正确答案：A57、心绞痛预后的影响最为严重的冠状动脉病变是A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、左冠状动脉前降支E、右冠状动脉后降支正确答案：A58、盛暑行军时，大量出汗可发生A、低容量性低钠血症B、高容量性低钠血症C、水肿D、等渗性脱水E、低容量性高钠血症正确答案：A59、治疗终末期酒精性肝病的唯一方法是A、药物治疗B、减少门体分流C、人工肝D、肝移植E、肝细胞移植正确答案：D60、患者诊断为冠心病急性下壁心肌梗死，突发晕厥约2分钟，最可能的心律失常原因是A、一度房室阻滞B、二度Ⅰ型房室阻滞C、房性期前收缩D、室性期前收缩E、三度房室阻滞正确答案：E61、二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、端坐呼吸B、水肿C、咯血D、咳嗽E、劳力性呼吸困难正确答案：E62、下列哪项可以肯定PRL瘤的诊断A、尿崩症症状减轻，糖皮质激素替代治疗症状减轻B、尿崩症症状减轻，糖皮质激素替代治疗症状加重C、尿崩症症状加重，糖皮质激素替代治疗症状减轻D、尿崩症症状加重，糖皮质激素替代治疗症状加重E、尿崩症症状无明显变化，糖皮质激素替代治疗症状加重正确答案：C63、急性心肌梗死时，下列情况容易引起心动过缓的是A、高侧壁心肌梗死B、前间壁心肌梗死C、后壁心肌梗死D、前壁心肌梗死E、下壁心肌梗死正确答案：E64、患者，女，55岁，全身轻度水肿5年，血压145/95mmHg。尿常规尿蛋白（＋＋），红细胞16个/HP，颗粒管型（＋＋）。血尿素氮10mmol/L。最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、隐匿型肾炎正确答案：C65、过敏性紫癜最常见的临床表现类型是A、肾型B、关节型C、中枢神经系统受累D、腹型E、皮肤型正确答案：E66、最易发生幽门梗阻症状的溃疡为A、胃窦溃疡B、胃角溃疡C、幽门管溃疡D、球后溃疡E、胃多发性溃疡正确答案：C67、下列哪种情况不符合典型心绞痛发作A、胸骨后压榨性疼痛持续10分钟B、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解C、情绪激动后心前区闷痛，伴背部隐痛D、剑突下痛，含硝酸甘油后10分钟缓解E、心前区针刺样痛，范围约1cm，持续数秒钟正确答案：E68、慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起A、脂肪泻B、糖尿病C、出血倾向D、维生素D缺乏症E、夜盲症正确答案：B69、下列哪项最能说明是血管内溶血A、尿内血红蛋白（＋），含铁血黄素（＋）B、间接胆红素增高C、红细胞寿命缩短D、血尿E、尿胆原排泄增多正确答案：A70、主动脉瓣狭窄的患者应小心或避免应用A、利尿剂B、血管扩张剂C、β受体阻滞剂D、小动脉扩张剂E、以上药物正确答案：E71、诊断急性白血病的依据主要是A、骨髓中出现大量原始细胞B、全血细胞减少C、骨髓增生极度活跃D、外周血可见幼稚细胞E、发热、感染、出血，肝大、脾大正确答案：A72、患者，女，45岁，反复出现腰痛、发热、尿频。引起患者患肾盂肾炎最多见的致病菌是A、副大肠杆菌B、大肠杆菌C、粪链球菌D、葡萄球菌E、变形杆菌正确答案：B73、完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为A、心电轴左偏B、心电轴右偏，QRS正常C、V1呈rSR＇，R＇宽，QRS≥0.12s，V5、V6S波宽D、V5、V6宽R波，R波有切迹，V1呈rS型，QRS≥0.12sE、P-R＞0.20s正确答案：C74、关于扩张型心肌病，下列描述不正确的是A、二尖瓣前叶收缩期向前运动B、心尖部收缩期杂音C、肺动脉楔入压=32mmHgD、左心室内径=62mmE、第三心音正确答案：A75、肺动脉高压时下列不正确的是A、右心室扩张B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动D、Austin-Flint杂音E、GrahamSteal杂音正确答案：D76、（＋），尿糖（＋），比重1.010。血肌酐126μmol/L，血红蛋白76g/L，血糖4.2mmol/L。其最可A、慢性间质性肾炎B、急性肾小球肾炎C、急性药物过敏性间质性肾炎D、尿路感染E、急进性肾小球肾炎正确答案：C77、成年男性缺铁性贫血的多见原因是A、消化道慢性失血B、铁吸收不良C、铁需要量增加D、骨髓造血功能减退E、铁摄入不足正确答案：A78、反应性低血糖最常见于A、倾倒综合征B、2型糖尿病早期C、特发性功能性低血糖症D、胰岛素瘤E、果糖不耐受症正确答案：B79、下列可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导的是A、既往有室性期前收缩史B、心率160次/minC、QRS波群宽大畸形D、心室夺获E、维拉帕米可终止心动过速正确答案：D80、临床上最常见的联合瓣膜病是A、三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄E、二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全正确答案：E81、患者，女，67岁，患有糖尿病，平素予以胰岛素降糖，1小时前出现心悸、大汗，测血糖3.4mmol/L，神志清楚，应立即采取的措施是A、开放静脉B、口服糖果C、卧床休息D、立即给予吸氧E、向家属交代病情正确答案：B82、慢性失血引起的贫血是A、铁粒幼细胞贫血B、地中海贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：C83、心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现，最符合房性期前收缩的诊断A、提前出现变形异位P波，P＇-R间期0.16秒B、提前出现倒置异位P波，P＇-R间期0.10秒C、QRS波之前隐约可见P波，P-R间期0.06秒D、提前出现正常QRS波，其后可见倒置P波，R-P间期0.20秒E、提前出现宽大畸形之QRS波正确答案：A84、下列临床表现对诊断门脉高压有特征性价值的是A、腹水B、肝质地变硬C、肝缩小D、脾大E、侧支循环建立和开放正确答案：E85、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A、血清C3暂时下降B、血浆蛋白明显下降C、血清胆固醇升高D、抗链“O”滴度升高E、血清免疫球蛋白升高正确答案：A86、下述哪种抗结核药物对完全休眠结核菌作用最显著A、利福平B、链霉素C、异烟肼D、喹诺酮抗生素E、以上均不是正确答案：E87、下列高血压病患者的心血管疾病危险因素中错误的一项是A、糖尿病B、高龄C、吸烟D、高脂血症E、饮酒正确答案：E88、动脉导管未闭时，听诊杂音位于A、胸骨左缘第2肋间B、胸骨左缘第3肋间C、胸骨右缘第2肋间D、胸骨右缘第3肋间E、位置不确定正确答案：A89、肝癌最常见的死亡原因是A、肝癌结节破裂出血B、肝肾综合征C、肝性脑病D、继发感染E、上消化道出血正确答案：D90、成年女性患者，乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年，伴有闭经、阴毛及腋毛脱落，皮肤、黏膜色素沉着。诊断应考虑A、甲亢B、甲减C、继发性肾上腺皮质功能减退症D、Addison病E、慢性消耗性疾病正确答案：D91、IgA肾病光镜病理主要病变特点是A、肾小球毛细血管内增生B、毛细血管外增生C、系膜细胞的增殖和系膜基质的增多D、新月体形成E、肾小球基底膜的增厚正确答案：C92、甲状旁腺功能减退症的患者血钙水平应维持在（）最合适A、TSH，LH/FSH，ACTHB、LH/FSH，TSH，ACTHC、LH/FSH，ACTH，TSHD