神经内科习题库（含参考答案）

神经内科习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者方某，男，43岁，近3个月来，无故出现间歇性发热、癫痫发作，家属代诉偶有胡言乱语，记忆力减退等，门诊以“精神障碍查因”收治入院，入院时生命体征正常，入院后癫痫发作过一次。该患者目前的护理措施有哪些A、癫痫发作时，防止患者舌咬伤及跌倒B、做好风险防范，精神症状严重是，放置字伤、暴力、外走等C、观察药物副作用，注意用药安全D、保护患者尊严，做好心理护理和健康宣教E、以上都对正确答案：E2、硝酸甘油的禁忌症包括A、心动过缓B、糖尿病C、支气管哮喘D、青光眼E、高血压正确答案：D3、下列哪项不是用氧的适应症A、安眠药中毒B、急性胃炎C、哮喘D、心力衰竭E、气胸正确答案：B4、帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是A、起病隐袭、缓慢进展B、静止性震颤C、精神紧张时震颤加重D、有家族遗传史E、肌强直正确答案：E5、病毒性脑炎的前驱症状A、运动功能障碍B、意识障C、惊厥D、头痛E、发热正确答案：E6、患者，男，20岁。确诊为急性脱髓鞘性多发性神经炎，其脑脊液检查的特征表现是A、细胞数减少，细菌培养阴性B、蛋白降低，细胞数增高C、蛋白增高，细胞数正常D、细胞数增高，糖正常E、细胞数增高，糖增加正确答案：C7、下列为帕金森病患者提供的护理措施中，不正确的是A、向患者讲解坚持服药可减轻症状和减少并发症B、供给足量较硬的固体食物，锻炼咀嚼功能C、指导患者纠正异常姿势，以防畸形D、保证排便通畅E、注意环境安全，避免发生跌倒等外伤正确答案：B8、脊髓自上而下共发出（）对脊神经A、32B、31C、34D、33E、30正确答案：B9、可使血压值下降的因素是A、睡眠不佳B、营养不良C、高热环境D、精神紧张E、兴奋正确答案：B10、53岁女患，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余来急诊室，体检:神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞:A、右小脑前下动脉B、左小脑前下动脉C、小脑.上动脉D、右小脑后下动脉E、左小脑后下动脉正确答案：D11、患者男65岁。有心房颤动病史,清晨起床自行上厕时摔倒,家人发现其口角歪斜,自述左侧上、下肢麻木。送医院检查:神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是A、脑出血B、脑挫伤C、脑震荡D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成正确答案：E12、最常见的病毒性脑炎是A、柯萨奇病毒性脑炎B、单纯疱疹病毒性脑炎C、巨细胞病毒性脑炎D、带状疱疹病毒性脑炎E、脊髓灰质炎病毒性脑炎正确答案：B13、吉兰巴雷综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是A、血钾降低B、脑脊液改变C、瘫痪的特点D、血钠降低E、是否伴有双侧面神经麻痹正确答案：A14、男性,35岁。头痛、恶心、呕吐3小时。查体:脑膜刺激征阳性。疑诊蛛网膜下腔出血(SAH)。对其病因诊断最有意义的检查是A、头颅CTB、脑脊液检查C、数字减影血管造影D、经颅多普勒E、头颅MR正确答案：C15、脑栓塞常发生于A、基底动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、大脑中动脉正确答案：E16、诊断癫痫的主要依据是A、体格检查B、头颅X线片C、脑CT、MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图正确答案：E17、脑血管疾病患者常做的检查不包括A、脑电图B、CTC、MRID、脑脊液检查E、病理反射检查正确答案：A18、患者，男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷，下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血A、白细胞数B、体温高低C、是否颈项强直D、是否有意思障碍E、脑脊液是否血性正确答案：C19、某高血压病患者，同时患有支气管哮喘，他不能使用以下哪种降压药物A、卡托普利B、呋塞米C、阿替洛尔D、硝苯地平E、哌唑嗪正确答案：C20、AD病是指A、精神分裂症B、血管性痴呆C、焦虑D、老年性痴呆E、谵妄正确答案：D21、患者男，65岁。双手静止性震颤伴动作缓慢8年，诊断为帕金森病，需服用多巴丝肼治疗。患者双手静止性震颤，面部表情呆板，呈面具脸，可进食，慌张步态。患者不宜进食高蛋白饮食的原因是A、可降低多巴丝肼疗效B、不易消化C、可能加重震颤D、可能出现肌强直E、可引起药物不良反应正确答案：A22、脑梗死有吞咽困难患者应A、少渣，少刺激性软食B、固体普食C、正常饮食D、糊状流食或半流食E、吞咽功能评估后选择合适的性状改良后食物正确答案：E23、吉兰巴雷综合征治疗不恰当的是A、早期血浆置换B、早期大剂量免疫球蛋白治疗C、早期应用肾上腺皮质激素D、早期应用B族维生素治疗等E、早期康复治疗正确答案：C24、患者长期仰卧位最易发生压疮的部位是A、髋部B、足跟部C、肩胛部D、骶尾部E、坐骨结节处正确答案：D25、下列哪些辅助检查有助于明确诊断自身免疫性脑炎A、脑脊液检查B、头颅MRIC、PET检查D、抗神经元抗体E、以上都对正确答案：E26、病毒性脑炎最常见的病原体属于A、腮腺炎病毒B、疱疹病毒C、肠道病毒D、虫媒病毒E、副流感病毒正确答案：C27、与高血压的发生有关的膳食结构是A、高钾、高钙B、低钠、低钾C、低钠、高磷D、高蛋白质E、高钠、低钾正确答案：E28、癫痫患者服药最不应A、突然停药B、两药同服C、服药次数多D、服药量太小E、只在夜间服药正确答案：A29、患者，女性，65岁教师，讲话口齿不清，吞咽困难，饮水反呛。曾二次发作中风，有高血压史。体查:伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢反射亢进，双侧巴氏征(+)，最可能的诊断A、延髓空洞症B、格林一巴利综合征C、小脑后下动脉血栓形成D、进行性延髓麻痹E、假性球麻痹正确答案：E30、阿替普酶在将初始快速静脉注射剂量后，剩余的在（）分钟静脉输注完毕。A、50分钟B、70分钟C、40分钟D、60分钟E、30分钟正确答案：D31、下列饮食中属于治疗饮食的是A、普通饮食B、半流质饮食C、高脂肪饮食D、低蛋白饮食E、忌碘饮食正确答案：D32、三叉神经痛的并发症不包括A、颅神经功能障碍，主要表现为复视、听力下降、面瘫和面部麻木等B、B颅神经功能障碍C、角膜反射迟钝或麻痹性角膜溃疡D、低颅压综合征E、咽炎正确答案：E33、蛛网膜下腔出血患者急性绝对卧床休息的时间为A、4-6周B、9周C、7-8周D、10周E、2-3周正确答案：A34、确诊化脓性脑膜炎的主要依据是A、脑脊液病原学B、脑CTC、脑核磁D、脑彩超E、血常规正确答案：A35、格林-巴利患者不属于使用呼吸机指征的是A、患者出现呼吸费力、烦躁、出汗、发绀等症状B、动脉血氧分压低于70mmHgC、肺活量降至每公斤体重20-25毫升以下D、血氧饱和度＜97%E、血氧饱和度降低正确答案：D36、严重左心衰竭时，病人出现少尿的主要原因是A、肾小管重吸收增多B、体循环淤血C、肾小球滤过率下降D、病人饮水量减少E、血液进行再分配，肾血流量明显减少正确答案：E37、对咯血患者的病情观察，应特别注意A、体温高低B、咯血速度快慢C、咯血量多少D、脉搏和血压变化E、有无窒息先兆或窒息表现正确答案：E38、糖尿病合并脑血管病的临床前驱症状主要表现下列不正确的是A、嗜睡B、头晕、头痛C、记忆力减退D、语言不利E、肢体感觉异常或乏力正确答案：A39、急性感染性多发性神经根炎患者多采用的治疗是A、血浆置换或免疫球蛋白治疗B、脱水治疗C、抗凝治疗D、扩血管治疗E、抗感染治疗正确答案：A40、呼吸衰竭按疾病发生的缓急可分为A、低氧血症型、低氧血症伴高碳酸血症型B、I、Ⅱ型呼吸衰竭C、中枢型、周围型呼吸衰竭D、急、慢性呼吸衰竭E、代偿、失代偿呼吸衰竭正确答案：D41、患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150-160mmHg/100-105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进—步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入重症病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿嘐音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，该患者目前的病情变化是A、肺栓塞B、肺部感染C、急性左心衰竭D、心律失常E、再发心肌梗死正确答案：C42、局限性运动性癫痫的特征是A、发作性头痛B、发作性多动C、发作性瘫痪D、轻微的抽搐发作E、身体某一部分发作性抽搐正确答案：E43、患者因头痛、头晕就医，测血压166/110mmHg，可考虑为A、临界高血压B、一级高血压C、正常高限D、三级高血压E、二级高血压正确答案：E44、对癫痫患者的健康指导，错误的是A、定期检查肝肾功能B、随身携带个人信息卡C、可以参加游泳等体育活动D、避免疲劳、饥饿、暴饮暴食等诱因E、坚持服药数年正确答案：C45、患者男，35岁，因重症肌无力收治入院，治疗期间，因出现肺部感染给予相应抗感染治疗，2天后突发重症肌无力危象，此时首要的处理措施是A、改善呼吸功能，保持呼吸道畅通B、停用抗感染药物C、继续积极治疗肺部感染D、鉴别危象类型，给予相应治疗E、应用看胆碱酯酶药物正确答案：A46、按心力衰竭的分期，患者已经有器质性心脏病，但无心衰症状属于A、A期B、B期C、C期D、D期E、E期正确答案：B47、与癫痫患者常见的护理问题“有窒息的危险”相关的因素是A、呼吸困难B、判断障碍C、精神失常D、癫痫持续发作E、喉头痉挛正确答案：E48、患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院。查体：深昏迷。休克，尿少，血COHb60%，血压80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情属于哪一度中毒A、重度中毒B、中毒重度C、轻度中毒D、慢性中毒E、极度中毒正确答案：A49、患者行走呈慌张步态见于A、脊柱病变B、脑血管病变C、震颤麻痹症D、小脑病变E、四肢畸形正确答案：C50、下列各项中不属洋地黄中毒表现的是A、震颤抽搐B、心动过缓C、视力模糊D、心动过速E、心律不齐正确答案：A51、高血压患者发生慢性心力衰竭的主要原因是A、心肌收缩力减弱B、室后负荷过重C、血流缓慢D、心室舒张充盈受限E、室前负荷过重正确答案：B52、高血压饮食原则中要求，多食含钾丰富的食物，每日摄入量应为A、6.5克B、3.5克C、5.5克D、4.5克E、2.5克正确答案：B53、关于帕金森病的三个主要体征，哪项是正确的A、运动减少，搓丸样动作，肌张力增高B、震颤，面具脸，运动减少C、震颤，肌张力增高，慌张步态D、震颤，面具脸，肌张力增高E、震颤，肌张力增高，运动减少正确答案：E54、吉兰巴雷综合征经典的病理改变是A、血管炎B、节段性脱髓鞘C、嵌压性神经病D、轴突变性E、华勒变性正确答案：B55、男性,60岁。突然出现右侧肢体无力2小时。鉴别其急性脑血管病性质最有价值的辅助检查是A、经颅多普勒B、脑电图C、腰椎穿刺D、头颅CTE、头颅MRI正确答案：C56、脑血管疾病按脑的病理改变可分为A、进展性卒中和完全性卒中B、短暂性脑缺血发作和进展性卒中C、缺血性卒中和出血性卒中D、短暂性脑缺血发作和脑出血E、脑栓塞和脑出血正确答案：C57、周期性瘫痪的肌肉病理特征性改变是A、肌纤维变性B、破碎红细胞C、肌浆网的空泡化D、肌纤维坏死E、糖原脂肪增多正确答案：C58、癫痫持续状态首选的治疗措施是A、肌注地西泮B、水合氯醛灌肠C、静脉注射冬眠灵D、静脉注射地西泮E、肌注苯巴比妥正确答案：D59、患儿进行腰椎穿刺后，护士嘱其去枕平卧是为了预防A、头痛B、惊厥C、呕吐D、低血压E、窒息正确答案：A60、吸痰管最大外径应该小于气管导管内径的A、3/4B、1/2C、1/4D、2/3E、1/3正确答案：B61、静脉溶栓护理中的错误行为是A、在溶栓的过程中一定要注意溶栓的穿刺点，是否有出血、血肿，要有及时处理B、根据医嘱,迅速准确安全的将溶栓药物输入到患者体内,并且要观察注射部位,防止药液外渗,密切观察患者的用药反应C、出血是溶栓中最危险的并发症，如果出现要及时停止溶栓D、溶栓患者普遍存在心理负担重，期望值过高的问题,所以医护人员要做好心理护理E、溶栓中患者的血压高或低是正常现象正确答案：E62、抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是A、吸氧、高压氧舱疗法B、快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等C、使用能量合剂和甲氯芬酯（氯酯醒），胞磷胆碱等D、注意口腔卫生、使用抗生素等E、立即将患者转移到空气新鲜的地方正确答案：B63、引起压疮的内源性因素不包括A、运动功能减退B、低蛋白血症C、贫血D、压力正确答案：D64、下列肌肉中，重症肌无力通常首先累及的肌肉是A、胸锁乳突肌B、瞳孔括约肌C、三角肌D、提上睑肌E、股四头肌正确答案：D65、患者，男，56岁。午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛。监护中突然发现频发室性期前收缩。此时首要的处理措施是A、准备除颤器B、继续观察C、准备注射利多卡因D、加大吸氧量E、立即口服硝酸甘油正确答案：C66、对各类癫痫（包括大.小发作.精神运动性发作）均有效的药物是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、地西泮E、丙戊酸钠正确答案：E67、朱先生,73岁。突然剧烈头痛、呕吐,迅即昏迷。为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血可做下列哪项检查确定A、有否肢体瘫痪B、白细胞多少C、有否颈强直D、脑脊液是否血性E、体温高低正确答案：C68、侧位腰穿正常压力是A、60-180mmH20B、60-120mmH20C、80-120mmH2OD、80--200mmH2OE、80-180mmH20正确答案：E69、一氧化碳中毒迟发性脑病一般发生在一氧化碳急性中毒后多久A、三周内B、一周内C、两个月内D、两周内E、四周内正确答案：C70、吉兰巴雷综合征的症状，体征，和辅助检查中最具有特征性的改变是A、末梢型感觉障碍B、神经根性疼痛或不适C、四肢弛缓性瘫D、脑神经损坏E、脑脊液蛋白细胞分离正确答案：E71、症状性癫痫的临床特点不包括A、发病与年龄有相关性，有自愈倾向B、神经影像学检查多发现异常C、一般有神经系统阳性体征D、脑电图局灶性异常多见E、发作频繁正确答案：A72、吞咽功能障碍的训练不包括A、直接训练B、VVSTC、洼田饮水试验D、电刺激E、间接训练正确答案：C73、格林-巴利综合征的患者出现呼吸肌重度麻痹，应立即采取的措施是A、迅速准备气管插管或切开B、去枕平卧位C、立即人工呼吸D、高流量吸氧E、给与阿托品治疗正确答案：C74、面神经炎的主要治疗A、维生素B、抗生素C、抗病毒D、糖皮质激素E、理疗正确答案：D75、三叉神经痛好发人群A、中老年男性B、儿童C、孕龄期女性D、青年E、成年及老年人多见，女性多于男性正确答案：E76、脑梗死与脑出血临床表现颇为相似,在所有鉴别要点中,以哪两项最具有鉴别意义A、高血压病史和起病状态B、起病状态和起病速度C、高血压病史和起病速度D、起病状态和是否伴有意识障碍E、发病年龄和起病速度正确答案：B77、抗癫痫药物治疗癫痫的原则是A、大量、突击、静脉用药B、大剂量、短期、合并用药C、按发作类型长期、规则用药D、按发作类型短期用药，随时改变品种E、选择不同作用机制药物，长期、规则、联合治疗正确答案：C78、患者女性，45岁，患风心病房颤14年，因病情严重已卧床4月余，护士指导其每天做左下肢活动和按摩其目A、防止褥疮B、按摩穴位以促进睡眠C、防止下肢静脉血栓形成D、促进末梢循环E、防止肢体肌肉萎缩正确答案：C79、原发性高血压最常见的死亡原因是A、尿毒症B、高血压危象C、高血压脑病D、心律失常E、心力衰竭正确答案：E80、患者男性16岁，因双下肢无力行走困难入院，查体四肢有手套袜套样感觉，可诊断为A、脑出血B、脑梗死C、脑血栓形成D、急性感染性多发性神经根炎E、帕金森病正确答案：D81、化脓性脑膜炎的临床表现A、脑膜刺激征B、头痛呕吐C、神经功能损害D、以上都是E、高热正确答案：D82、患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0°C,既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。患者每日尿量必须保证超过A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1500ml正确答案：B83、脑桥出血的瞳孔变化常为A、一侧瞳孔极度缩小B、B双侧瞳孔极度缩小C、一侧瞳孔扩大D、瞳孔不等大E、双侧瞳孔扩大正确答案：B84、下列哪项不是脑血管病可干预的危险因素A、糖尿病B、高血压C、不良饮食习惯D、遗传因素E、心脏病正确答案：D85、患者女性，48岁。与同事交谈时情绪激动，突然发觉言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊。无头痛、呕吐。有风湿性心脏病史18年，房颤5年。对患者的健康指导不妥的是A、指导患者避免各种诱因B、气候变换时注意保暖，预防感冒C、改变不良的生活方式D、鼓励患者早期进行活动E、饮食以高脂、高蛋白、低盐为主正确答案：E86、护士对高血压患者的健康教育中嘱其避免食用A、豆腐B、芹菜C、黑木耳D、牛奶E、猪肝正确答案：E87、患者，女性，42岁。6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚，血压轻度升高，颈项强直，Kerning征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。对患者的护理措施正确的是A、避免各种诱发因素B、患者绝对卧床休息1-2周C、禁用止痛剂，以免掩盖病情D、血压变化不可以作为观察重点E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征正确答案：A88、以下哪项是属于进食能力的评估A、有无食物反流B、有无吞咽困难C、有无脑血管意外球麻痹D、呛咳E、进食自理能力、咀嚼能力、吞咽能力正确答案：E89、血管扩张剂治疗心力衰竭的机制是A、增强心肌收缩力B、减轻心脏前后负荷C、加强利尿D、减轻肺淤血E、抑制钠水重吸收正确答案：B90、脊髓前角损害可出现A、上运动神经元瘫痪B、下运动神经元瘫痪C、共济失调D、Babinski征阳性E、节段性感觉障碍正确答案：B91、下列关于急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的描述,错误的是A、可伴肢体远端感觉异常B、首发症状常为四肢对称性无力C、脑脊液的蛋白-细胞分离现象，通常在病后弟3周最明显D、多数患者发病前有上呼吸道、肠道感染史E、延髓麻痹以成人多见正确答案：E92