神经内科出科模拟习题（含答案）

神经内科出科模拟习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、癫痫下列哪项不符合()A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C2、一个48岁的基底动脉尖动脉瘤患者就诊于脑外科,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。下面哪种因素可能加重该患者病情()A、强光B、热天气C、含酪胺的食物D、饮酒E、金刚(烷)胺正确答案：B3、62岁男性,两天前突然右眼视物不清,左上下肢无力,历时5分钟左右好转,今日再次发作。体检,神经系统未见异常。病变定于()A、左颈内动脉B、右颈内动脉C、右大脑中动脉D、左大脑中动脉E、右大脑后动脉正确答案：B4、女,23岁,2天前出现向左侧视时一物成双,体检:左眼内斜,不能向外侧转动,余神经等检查正常,病变部位可能位于()A、左侧脑桥B、右侧中脑C、左侧中脑D、左展神经E、右侧脑桥正确答案：D5、低颅压指的是颅压()A、低于50mmH2OB、低于40mmH2OC、低于70mmH2OD、低于90mmH2OE、低于80mmH2O正确答案：C6、癫痫持续状态是指()A、小发作持续24小时以上B、大发作持续24小时以上C、大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态D、癫痫大发作药物控制不良者E、短期内小发作接连发生正确答案：C7、治疗全面强直阵挛发作,如突然停药可引起()A、失眠B、癫痫持续状态C、失神发作D、精神萎靡E、抗癫痫用药量增加正确答案：B8、Arnold-Chiari(2型)畸形常伴发的缺陷是()A、囊性肾B、肺不张C、脊柱裂D、全脑畸形E、肝囊肿正确答案：C9、64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左上睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院两天,无明显好转,初诊最大可能是()A、颈内动脉系统血栓形成B、短暂脑缺血发作C、脑出血(基底节区)D、椎基底动脉系统血栓形成E、脑栓塞正确答案：D10、原发性帕金森病主要病变部位在()A、迷走神经背核B、黑质-纹状休C、中脑核D、蓝斑E、丘脑正确答案：B11、属上运动神经元麻痹的体征是()A、腱反射消失B、肌张力减低C、显著肌萎缩D、巴宾斯基征阳性E、运动觉消失正确答案：D12、高颅压指的是()A、高于180mmH2OB、高于200mmH2OC、高于170mmH2OD、高于210mmH2OE、高于190mmH2O正确答案：B13、短暂脑缺血发作的临床表现是()A、昏迷、清醒、再昏迷B、发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复C、眩晕、呕吐、耳鸣、持续一至数日D、一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复E、血压突然升高,短暂意识不清,抽搐正确答案：B14、男,65岁,近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐,每次2~5分钟停止,原有高血压史多年,体检均正常引起单纯部分性发作的病因首先考虑为()A、脑变性病变B、脑脓肿C、脑血管畸形D、颅内肿瘤E、缺血性脑卒中正确答案：D15、有关蛛网膜下腔出血的辅助检查,下列哪项是错误的()A、腰椎穿刺检查是确定蛛网膜下腔出血的主要根据,如病情重并出现昏迷应尽早进行B、脑脊液中见皱缩的红细胞是区别于腰穿损伤所致出血的主要依据C、早期可出现心电图的缺血性变化D、早期血液白细胞增高正确答案：A16、帕金森病的临床表现中不出现()A、运动迟缓B、上视困难C、面具脸D、面部皮脂腺分泌亢进E、流涎正确答案：B17、癫痫大发作时其瞳孔变化为()A、瞳孔大小及对光反射无变化B、瞳孔缩小,对光反射存在C、瞳孔散大,对光反射灵敏D、瞳孔缩小,对光反射消失E、瞳孔散大,对光反射消失正确答案：E18、脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的()A、多有脑膜刺激征B、多有风心病C、常见局限性抽搐、偏瘫、失语D、年龄多较轻E、起病多急骤正确答案：A19、偏头痛与紧张性头痛的区别,在于偏头痛有()A、恶心、畏光、畏声B_儿童和青年多见B、单侧头痛C、反复发作头痛D、劳累后加重正确答案：A20、EW核节后纤维分布于()A、瞳孔括约肌B、瞳孔开大肌C、睫状肌D、瞳孔括约肌和睫状肌E、瞳孔开大肌和睫状肌正确答案：D21、感觉性失语主要损害优势半球的()A、顶下小叶B、额下回后部C、颞上回后部D、颞下回后部E、缘上回正确答案：C22、面神经炎早期最主要的治疗措施是()A、强的松B、红外线照射C、针灸疗法D、维生素B12E、瘫痪面肌按摩正确答案：A23、特发性面神经麻痹急性期的治疗是()A、尽早应用皮质激素B、针灸C、维生素B1、B12D、常规应用预防性抗生素E、手术治疗正确答案：A24、男性,15岁,4年前开始出现发作性四肢抽搐,意识不清,每次发作持续数分钟,常有舌咬伤。口服苯妥英钠维持治疗,发作次数明显减少,数天前因故停服苯妥英钠。患者再次发作,每次发作持续半小时以上,一天内发作多次,治疗应首选()A、戊巴比妥钠肌注B、安定静脉注射C、苯妥英钠口服D、10%水合氯醛灌肠E、卡马西平口服正确答案：B25、患者有偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最可能有下述哪条血管闭塞()A、内听动脉B、脊髓前动脉C、大脑后动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉正确答案：D26、女,32岁,右眼睑下垂6个月,晨轻暮重,5天来吞咽、咀嚼及四肢无力,2天来发热、咳嗽、言语无力,10分钟前呼吸困难。体检:神清,左眼睑下垂。声低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸浅,28次/分,唇轻度发绀。若患者有肺部感染,下列哪种抗生素不宜使用()A、氯霉素静脉滴注B、头孢氨苄静脉滴注C、青霉素静脉滴注D、甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注E、庆大霉素静脉滴注正确答案：E27、脑穿通畸形通常见于()A、胎儿酒精综合征B、胎儿脑部的血管或其他部位受到破坏性损伤C、13染色体3体D、21染色体3体E、Dandy-Walker综合征正确答案：B28、一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清,并缓慢加重,体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤,智能正常。6年后患者出现脊柱病理性骨折,活检显示为癌转移,肿瘤来源最有可能是()A、小脑半球B、脾C、肝脏D、肾脏E、大脑半球正确答案：D29、男性,9岁,反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检:鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹,智商测定为48。余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为()A、结节硬化症B、肝豆状核变性C、神经纤维瘤病D、脑面血管瘤病E、红斑狼疮正确答案：A30、雷诺病病因是()A、交感神经节变性B、脊髓侧角细胞变性C、中小动脉痉挛D、小动脉扩张E、小动脉痉挛正确答案：E31、脑脊液离体后不久自发凝固,称为Froin综合征,表示蛋白质含量()A、多超过7g/LB、多超过5g/LC、多超过15g/LD、多超过9g/LE、多超过10g/L正确答案：E32、典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有()A、睡眠后好转B、有视觉和感觉先兆症状C、头痛持续4~72小时D、一侧搏动性头痛E、畏光、畏声、呕吐正确答案：B33、急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于前者无()A、尿便障碍明显B、双下肢瘫C、脑神经麻痹D、脑脊液蛋白-细胞分离现象E、传导束型感觉障碍正确答案：D34、女性,25岁,平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐,并出现全身抽搐一次。查体:神志清楚,无肢体运动功能障碍,脑膜刺激征阳性,最可能的诊断是()A、流行性脑脊髓膜炎B、脑干出血C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、癫痫大发作正确答案：D35、女性,28岁,发生双下肢无力1周,今起小便解出困难。半年前双眼视物模糊1个月,认为球后视神经炎,检查:T2下痛、温觉明显减退,下肢肌力2度,反射亢进,Babinski征阳性。最可能的诊断为()A、脊髓压迫症B、脊髓血管畸形C、视神经脊髓炎D、HTLV-1相关脊髓病E、急性横贯性脊髓炎正确答案：C36、Alzheimer病患者脑部的典型表现是()A、大脑皮质神经元丢失B、大脑皮质脱髓鞘改变C、脊髓后索变性D、小脑皮质神经元丢失E、海马色素变性正确答案：A37、脑血栓形成的最常见病因是()A、各种脑动脉炎B、血压偏低C、红细胞增多症D、高血压E、脑动脉粥样硬化正确答案：E38、前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜,肢体偏斜的方向与()A、前庭周围神经病变侧是一致的B、眼球震颤的慢相是不一致的C、以上两者均对D、以上两者均不对E、前庭中枢病变侧是一致的正确答案：D39、Friedreich共济失调的病理主要累及部位是()A、大脑B、橄榄核、脑桥C、小脑D、脑干、小脑E、脊髓正确答案：E40、假性延髓麻痹损害的部位在()A、小脑B、延髓C、内侧丘系D、丘脑E、双侧皮质延髓束正确答案：E41、急性脊髓炎与格林巴利综合征鉴别在于后者()A、多为截瘫或四肢瘫,锥体束征阳性B、早期出现括约肌功能障碍C、脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D、明显的传导束型感觉障碍E、脑脊液偶见细胞稍增多正确答案：C42、主侧半球的哪个部位受损会造成感觉性失语()A、顶叶的中央后回B、颞中、下回后部C、顶叶缘上回D、颞上回后部E、额中回后部正确答案：D43、短暂性脑缺血发作是()A、发作最多不超过24小时B、发作最多不超过48小时C、发作最多不超过6小时D、发作最多不超过12小时E、发作最多不超过1小时正确答案：A44、58岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体血压15/12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管()A、右侧大脑中动脉皮层支B、右侧大脑前动脉深穿支C、右侧颈内动脉D、右侧大脑中动脉主干E、右侧大脑中动脉深穿支正确答案：C45、42岁男性,晨起发病,四肢无力,8小时后来诊。查体:脑神经正常,四肢肌力Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射,深浅感觉正常。首先应做的辅助检查是()A、头部CTB、高位颈椎X线片C、腰穿,脑脊液检查D、血钾测定E、肌电图正确答案：D46、颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是()A、对侧偏身感觉障碍B、同侧单眼失明C、对侧偏瘫D、对侧上肢或下肢的发作性瘫痪E、失语正确答案：D47、面神经炎的诊断依据不正确的是()A、急性起病B、单侧发病C、贝尔氏(Bell)现象阳性D、病侧额纹消失E、常伴对侧肢体瘫痪正确答案：E48、女性,23岁,反复头痛5年。每次发作前约2小时心烦,眼前有异彩和暗点约0.5小时,缓解后有搏动样头痛,伴恶心和呕吐、畏光,睡眠后缓解。有家族史,头痛时血压和眼压正常,无其他异常体征,脑CT未见异常。头痛先兆期首选药物()A、丙戊酸钠B、麦角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林E、地西泮正确答案：B49、动脉硬化引起脑血栓治疗不正确的是()A、颅压增高时可应用甘露醇B、静滴低分子右旋糖酐C、早期尿激酶溶栓D、迅速将血压降至正常E、应用活血化瘀中药正确答案：D50、患者经压眶、针刺或反复大叫后能够醒来,能作简单模糊的回答,外界刺激停止后立即入睡,这种意识状态称为()A、深昏迷B、嗜睡C、清醒D、昏睡E、浅昏迷正确答案：D51、Alzheimer病的临床诊断依据和方法是()A、临床资料分析B、MRI示广泛脑萎缩C、早老素1或2(PS-1或PS-2)基因突变D、精神量表检查E、临床资料分析结合精神量表正确答案：E52、女,32岁,右眼睑下垂6个月,晨轻暮重,5天来吞咽、咀嚼及四肢无力,2天来发热、咳嗽、言语无力,10分钟前呼吸困难。体检:神清,左眼睑下垂。声低,四肢肌力Ⅲ,胸腹式呼吸浅,28次/分,唇轻度发绀。即刻措施是()A、地塞米松静脉注射B、立即口服吡啶斯的明C、抗生素静脉注射D、腾喜龙静脉注射E、胸片X线摄片正确答案：D53、牛奶咖啡斑常见于()A、结节性硬化B、毛细血管扩张性共济失调C、MSD、神经纤维瘤病E、Sturge-Weber综合征正确答案：D54、一患者出现完全性右侧偏盲,其病变部位在()A、视交叉B、视交叉之前C、左侧的视束、外侧膝状体、膝距束和枕叶之间D、左侧颞叶E、左侧顶叶正确答案：C55、帕金森病的3个特征性的临床表现为()A、静止性震颤、肌强直、姿势异常B、静止性震颤、肌强直、运动迟缓C、静止性震颤、肌强直、面具脸D、肌张力增高、面具脸、慌张步态E、静止性震颤、运动迟缓、慌张步态正确答案：B56、一侧动眼神经麻痹合并对侧半身瘫痪,常示()A、同侧中脑的病变B、对侧中脑的病变C、脑干被盖区D、对侧脑桥的病变E、同侧脑桥的病变正确答案：A57、诊断原发性癫痫的主要依据是()A、神经系统体征B、家族史C、临床表现+脑电图改变D、临床表现E、脑电图改变正确答案：C58、有关头眼反射下列叙述正确的是()A、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致,脑干机能丧失时眼球不转动B、脑干机能正常时眼球不转动,脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反C、脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致,脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反D、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反,脑干机能丧失时眼球不转动E、脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反,脑干机能丧失时眼动方向与转头方向一致正确答案：D59、左侧特发性面神经麻痹的主要表现是()A、左侧眼睑不能闭紧,露齿时左侧鼻唇沟浅B、眼睑闭合正常,露齿时左侧鼻唇沟浅C、左侧眼睑不能闭紧,露齿时右侧鼻唇沟浅D、眼睑闭合正常,露齿时右侧鼻唇沟浅E、左侧眼睑不能闭紧,露齿时双侧鼻唇沟正常正确答案：A60、左侧的瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,右侧的瞳孔直接对光反射存在,间接对光反射消失,其病变部位在()A、视交叉B、右侧动眼神经C、左侧视神经D、右侧视神经E、左侧动眼神经正确答案：C61、脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别是()A、有无高血压B、有无昏迷C、有无脑疝D、有无定位体征E、起病速度正确答案：D62、24岁女性,复视半年伴睁眼费力,晨轻暮重。近日双下肢亦感劳累后无力。首先应检查的项目是()A、血钾测定B、胸部X线C、头部CTD、新斯的明试验E、脑脊液检查正确答案：D63、DMD患儿的智力水平常常()A、显著受损B、轻度受损C、正常D、较正常人群略好E、显著优于正人群正确答案：B64、三叉神经痛的扳机点常常存在于()A、耳前近颞颌关节处B、鼻根、面颊部C、口角、鼻翼近颊部D、眼角和眉间E、颏部和下颌正确答案：C65、男性60岁,两年来语言不清,吞咽困难,查体:双软腭抬举力弱,咽反射消失,伸舌不能,舌肌萎缩,病变位于()A、延髓B、脑桥C、舌咽、迷走神经D、舌下神经E、双大脑半球正确答案：A66、蛛网膜下腔出血时,出现一侧上睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在()A、大脑中动脉B、眼动脉C、后交通动脉D、前交通动脉E、基底动脉正确答案：C67、癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是()A、发作性精神症状、知觉障碍、遗忘,可伴自动症和意识障碍B、持续性妄想,并有发作性加重C、持续性各种遗忘症状或有错觉症状D、情感障碍,思维破裂,常有幻觉和无自知力E、发作性抽搐和意识障碍正确答案：A68、属上运动神经元瘫痪最确切体征是()A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征(+)正确答案：E69、38岁女性,复视2天来诊,查体:右眼内收位,外展不能,除此以外,神经系统检查均正常。其病变部位最可能是()A、左动眼神经B、右动眼神经C、右脑干D、左展神经E、右展神经正确答案：E70、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉丧失的病变部位在()A、红核脊髓束B、脊髓丘脑束C、脊髓小脑束D、薄束与楔束E、前庭脊髓束正确答案：D71、男,65岁,近2个月时有头痛并有2次发作性左手抽搐,每次2~5分钟停止,原有高血压史多年,体检均正常需进一步检查()A、头颅强化CTB、颈动脉多普勒检查C、左手肌电图D、脑电图E、头颅平片正确答案：C72、治疗癫痫持续状态的药物首选()A、安定注射液10~20mg静注B、10%水合氯醛保留灌肠C、苯巴比妥钠肌肉注射D、异戊巴比妥钠0.5g缓慢静注E、苯妥英钠缓慢静推正确答案：A73、50岁男性,晨起家人发现其“糊涂”,语言增多,答非所问,但能正确阅读报纸,该患语言障碍是()A、命名性失语B、混合性失语C、感觉性失语D、癔症性失语E、运动性失语正确答案：C74、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者,出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时,应及早()A、吸痰B、吸氧C、注射呼吸中枢兴奋剂D、气管切开E、胸外人工呼吸正确答案：D75、海绵窦综合征造成的颅神经损害有()A、Ⅲ、Ⅵ、Ⅴ1B、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1C、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1D、Ⅲ、Ⅳ、ⅥE、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ正确答案：C76、肱二头肌腱反射在脊髓部的节段定位是()A、C2~3B、C3~4C、C5~6D、C6~7E、C7~8正确答案：C77、脑栓塞最常见的病因是()A、脑动脉炎症B、感染性心内膜炎C、风心病房颤D、冠心病心肌梗死E、动脉粥样硬化正确答案：C78、男性,20岁,两周前出现腹泻,治疗后好转,两天前出现四肢无力,呈进行性发展,不能行走。查体:四肢肌张力减退,腱反射消失,肌力减退,病理征阴性,该患者最可能的诊断是()A、急性感染性多发性神经炎B、进行性肌营养不良C、急性脊髓炎D、脊髓亚急性联合变性E、周期性麻痹正确答案：A79、长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤()A、正中神经B、胸长神经C、腋神经D、尺神经E、桡神经正确答案：A80、因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋体,在叮咬部位的周围皮肤会出现()A、局部水肿B、慢性游走性红斑C、剥脱性皮炎D、水疱性病灶E、紫癜正确答案：B81、38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正常。该患者的EMG表现应包括()A、纤颤波B、神经传导速度显著减慢C、感觉神经电位受损D、H反射E、无异常正确答案：B82、确诊皮质一纹状体一脊髓变性的最可靠依据是()A、进行性加重的痴呆B、脑电图呈周期性同步的棘一慢复合波C、MRI检查双侧尾状核、壳核T1正常T2呈均质高信号D、脑组织呈海绵变性,prpsc呈阳性E、脑组织中prpsc阳性正确答案：D83、急性脊髓炎的常见并发症包括()A、褥疮B、坠积性肺炎C、泌尿系感染D、废用性肌肉萎缩E、以上都是正确答案：E84、脑血栓形成最常见的病因是()A、高血压病B、风湿性心脏病C、脑动脉粥样硬化D、脑动脉炎E、血流过缓正确答案：C85、结节性硬化症的视网膜改变为()A、中央静脉栓塞B、视乳头旁细小白色结节C、视网膜母细胞瘤D、毛细血管扩张E、视网膜色素变性正确答案：B86、偏头痛患者中有家族史者约占()A、20%B、60%C、50%D、40%E、30%正确答案：B87、60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是()A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA正确答案：D88、脊髓空洞症常发生于()A、下胸段B、上腰段C、下胸和上腰段D、下颈及上胸段E、中胸段正确答案：D89、诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最有价值的是()A、有发热感冒史B、病后3周脑脊液蛋白-细胞分离现象C、流行病学资料D、同时伴有脑神经麻痹E、瘫痪重于感觉障碍正确答案：B90、心源性脑栓塞时,栓塞多发生在()A、大脑中动脉B、椎动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、大脑后动脉正确答案：A91、如果一方父母带有Huntington’s病致病基因,则()A、只有患病者是父亲时其1/2的后代才会有患病危险B、只有患病者是母亲时其1/2的后代才会有患病危险C、父母中一方在30岁前出现症状的,其后代