消化科知识练习题库及答案

消化科知识练习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、胃溃疡的好发部位是A、胃体小弯侧B、胃窦小弯侧C、小弯胃角附近D、胃窦大弯侧E、胃底部正确答案：C2、男，45岁，上腹持续疼痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶升高达250U(Somogyi)，下列判定哪项最不合适A、急性心肌梗死B、急性肠梗阻C、急性出血坏死型胰腺炎D、消化性溃疡急性穿孔E、可排除急性胰腺炎正确答案：E3、下列哪种病因不是急性胃炎的病因A、大面积烧伤B、急性感染C、颅内病变D、吸烟E、甾体类消炎药正确答案：D4、晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是A、肝肾综合征B、肝性脑病C、肝肾综合征D、原发性肝癌E、上消化道出血正确答案：B5、上消化道出血范围是A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案：C6、上消化道出血最常见的病因是A、贲门粘膜撕裂症B、消化性溃疡C、胆道疾病D、急性糜烂性胃炎E、肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案：B7、关于肝昏迷，下述哪项是错误的A、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织B、缺氧和高热增加氨的毒性C、血中NH3易入血脑屏障D、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3E、肠道pH在5时，NH3不易被吸收正确答案：D8、男性，45岁。右肋痛3个月，微热。巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎正确答案：D9、男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现有肛瘘和肛裂，结肠镜检查盲肠及回肠末端铺路石样改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸出，下列治疗方法，哪项不合适A、应用柳氮磺胺吡啶B、可给予甲硝唑C、腹痛可用阿托品D、卧床休息，支持疗法E、最宜应用肾上腺糖皮质激素正确答案：E10、男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为A、慢性胰腺炎B、结肠炎C、结肠功能紊乱D、隐性糖尿病E、慢性肝炎正确答案：A11、男性，65岁，左侧腹痛、腹泻半年间断出现脓血便。查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A、结肠镜检查B、结肠钡灌透视C、腹部CTD、全胃肠钡透E、便常规正确答案：A12、男性，42岁，上腹痛12小时，腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史。查体：上腹压痛，血淀粉酶750SomogyiU。最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔正确答案：C13、男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能A、进行性疼痛，消瘦，贫血B、上腹部压痛C、食欲不振D、反酸不明显E、嗳气正确答案：A14、男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是A、三腔二囊管压迫B、补充凝血因子C、口服止血药D、静脉注射生长抑素制剂E、冷盐水洗胃正确答案：A15、最主要产氨场所是A、肝脏B、肠道C、肾脏D、骨骼肌E、大脑正确答案：B16、男性，25岁，饮白酒200g，进大量肉食，出现左上腹部疼痛，难以忍受，并向左腰背部放射，伴有恶心、呕吐。查体：心肺(－)，腹软，左上腹压痛，无肌紧张，化验：WBC10.0×109/L，中性0.85，血淀粉酶500苏氏单位，首选治疗药物是A、阿托品B、度冷丁C、甲氰咪呱D、胶体次枸橼酸铋E、地塞米松正确答案：A17、消化性溃疡并发大出血的治疗不包括A、使用H2受体拮抗剂B、口服凝血酶治疗C、去甲肾上腺素口服D、刺激胃排空使用吗叮啉口服E、经胃镜直视止血正确答案：D18、自身免疫性萎缩性胃炎的发病机制A、与自身免疫有关B、由于多灶性萎缩性胃炎的发展C、与胆汁反流有关D、由浅表性胃炎发展而来E、与长期吸烟有关正确答案：A19、胃溃疡的特点是A、好发于胃大弯B、X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影C、发病年龄较十二指肠溃疡早D、基础胃酸高E、X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影正确答案：E20、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为A、血沉加速B、血清仅α2球蛋白增加C、血白细胞计数增高D、凝血酶原时间延长E、凝血因子Ⅷ活性增加正确答案：B21、下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔A、腹痛顽固而持续B、全腹肌紧张呈板状C、突然剧烈腹痛D、膈下游离气体E、病人处于休克状态正确答案：A22、男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为A、慢性萎缩性胃炎B、胃神经症C、早期胃癌D、慢性浅表性胃炎E、胃粘膜脱垂正确答案：D23、肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是A、预防感染中毒性休克B、抑制肠道细菌C、减少真菌感染D、抑制大肠杆菌E、消除细菌毒素正确答案：B24、克罗恩病最常见的临床表现A、肛门、直肠周围病变B、高热C、肠梗阻D、腹痛、腹泻E、腹部包块正确答案：D25、肝硬化腹水患者出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染。神智迟钝，为减少腹水选用A、双氢克尿塞B、速尿C、放腹水D、安体舒通E、氨茶碱正确答案：D26、除下列哪种药物外，消化性溃疡患者均不宜使用A、保泰松B、强的松C、阿司匹林D、安定E、消炎痛正确答案：D27、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是A、肝掌B、黄疸C、蜘蛛痣D、腹水E、脾肿大正确答案：D28、男性，25岁，常感上腹疼痛，伴反酸。以空腹痛、夜间痛为主，作纤维胃镜检查，发现十二指肠球部约0.5cm×0.3cm溃疡，边缘水肿充血，底覆白色苔。活检尿素酶试验示幽门螺杆菌阳性。治疗方案最合适的是A、洛赛克、阿莫西林、甲硝唑口服B、胃舒平、胃蛋白酶合剂口服C、硫糖铝、痢特灵、黄连素口服D、立即手术治疗E、甲氯咪呱、庆大霉素口服正确答案：A29、45岁，男，右肋痛3个月。微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎正确答案：D30、肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡、多语，呼吸14次/分，有时四肢抽搐。血pH7.5，CO2CP34mmol/L，HCO3-32mmol/L，BE+5.5，尿pH5.0，PaCO27kPa。血K+3.0mmol/L，Cl-90mmol/L，Na+145mmol/L，诊断为A、肝硬化并肝性脑病B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D、肝性脑病并呼吸性碱中毒E、肝硬化并酸中毒正确答案：C31、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A、脑B、肾C、肺D、骨髓E、肾上腺正确答案：C32、克罗恩病最常见的并发症A、急性穿孔B、泌尿系结石C、癌变D、肠梗阻E、腹腔脓肿正确答案：D33、结核性腹膜炎腹水检查的目的是A、确定腹水常规性质B、腹水浓缩找TB菌C、腹水TB菌培养D、腹水动物接种E、腹水涂片找TB菌正确答案：A34、肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的A、雌激素减少B、醛固酮增多C、雄激素减少D、抗利尿激素增多E、肾上腺皮质激素减少正确答案：A35、对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A、以下腹和右下腹多见B、极少睡眠中痛醒C、无明显体征D、多于排便或排气后缓解E、部位不定正确答案：A36、慢性胃炎最主要的确诊方法是A、血清壁细胞抗体测定B、胃镜及活组织检查C、血清胃泌素测定D、X线钡餐检查E、胃液分析正确答案：B37、男性，38岁，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治疗后，病人出现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是A、血氨B、脑电C、诱发电位D、脑CTE、智力测验正确答案：D38、肝硬化患者并发自发性腹膜炎的主要原因A、胃肠道淤血细菌易于侵入B、低蛋白血症抵抗力下降C、内分泌紊乱D、脾亢使粒细胞下降E、腹水易于细菌生长正确答案：A39、慢性胃炎最常见的临床表现是A、反酸，嗳气B、胸骨后烧灼感C、上腹部饱胀不适D、上消化道出血E、空腹时上腹部疼痛正确答案：C40、男性，54岁，间断上腹不适疼痛4年，餐后加重，嗳气。胃液分析BAO为0。MAO为5mmol/L，胃pH4.5，最大可能是A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、慢性肥厚性胃炎D、十二指肠溃疡E、十二指肠球后溃疡正确答案：B41、下列哪种药物与消化性溃疡病因无关A、消炎痛B、雌激素C、利血平D、阿司匹林E、强的松正确答案：B42、男，54岁，胃溃疡史15年，间断反复发作。多为进食后疼痛，饭前缓解，近2月疼痛规律改变，并消瘦。为明确诊断，应首选的检查方法是A、十二指肠镜检查B、X线上消化道钡剂造影C、胃镜检查D、腹腔镜检查E、腹部B超检查正确答案：C43、预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是A、消灭HPB、抑制胃酸C、注意饮食D、应用粘膜保护剂E、戒烟正确答案：A44、消化性溃疡特征性的疼痛为A、上腹部疼痛B、饥饿样疼痛C、节律性疼痛D、持续性疼痛E、发作性疼痛正确答案：C45、晚期肝硬化最严重的并发症是A、上消化道出血B、肝性脑病C、肝肾综合征D、电解质紊乱E、原发性肝癌正确答案：B46、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病A、静脉输入止血芳酸B、肥皂水灌肠清除积血C、静脉点滴支链氨基酸D、口服去甲肾上腺素E、硫酸镁导泻正确答案：B47、男性，45岁，上腹胀痛不适5年，疼痛无规律，嗳气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量低，上消化道X线钡餐未见特殊异常，最可能是A、慢性胰腺炎B、消化性溃疡C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E48、急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是A、血清淀粉酶升高超过500苏氏单位B、有无低血压休克C、血常规有无白细胞升高D、有无腹膜炎体征E、上腹剧烈疼痛正确答案：A49、女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解。反酸，钡透：十二指肠球变形，局部压痛，考虑可能是什么疾病A、巨大溃疡B、十二指肠球溃疡C、复合性溃疡D、十二指肠球后溃疡E、胃溃疡正确答案：B50、男性，46岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少合适A、1500～2000mlB、1000mlC、<500mlD、2500～350mlE、6000～8000ml正确答案：B51、治疗消化性溃疡，应用下述哪种药物是错误的A、呋喃唑酮B、胶体次枸橼酸铋C、胃蛋白酶合剂D、硫糖铝E、奥美拉唑正确答案：C52、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A、100%B、80～90%C、70～90%D、60～70%E、50～60%正确答案：C53、男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为A、胃癌B、消化性溃疡合并幽门梗阻C、十二指肠淤滞症D、神经性呕吐E、急性单纯性胃炎正确答案：B54、女性。32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛。右上腹可触及不易推动肿块。边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是A、结核性腹膜炎并消化性溃疡B、结核性腹膜炎并神经性呕吐C、结核性腹膜炎并胃炎D、结核性腹膜炎粘连型E、结核性腹膜炎并肠梗阻正确答案：E55、肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的A、减少真菌繁殖B、预防肠道感染C、预防感染中毒性休克D、抑制大肠杆菌E、消除细菌毒素正确答案：D56、男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌正确答案：B57、女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是A、十二指肠淤滞症B、消化性溃疡并幽门梗阻C、胃下垂D、胃癌E、胃粘膜脱垂症正确答案：B58、诊断反流性食管炎最准确的方法是A、食管吞钡X线检查B、食管内镜检查C、食管滴酸试验D、食管测压E、食管24小时pH值监测正确答案：B59、肠结核腹痛多位于A、右下腹B、左下腹C、上腹部D、脐周E、全腹部正确答案：A60、男性，43岁，肝硬化病史3年，三天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是A、肝性脑病Ⅰ期B、肝性脑病Ⅳ期C、亚临床肝性脑病D、肝性脑病Ⅲ期E、肝性脑病Ⅱ期正确答案：E61、女性，40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染，肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，GPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为A、原发性胆汁性肝硬化B、肝炎后肝硬化C、继发性胆汁性肝硬化D、慢性活动性肝炎E、原发性肝癌正确答案：A62、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是A、血清α2球蛋白测定B、临床表现C、结肠镜检查D、便常规E、X线钡剂灌肠正确答案：C63、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案：C64、肝性脑病昏迷前期的主要临床表现是A、惊厥B、肌张力降低C、意识混乱，睡眠障碍，行为失常D、幻觉E、昏睡正确答案：C65、禁作胃镜检查的急性胃炎是A、急性出血性胃炎B、急性腐蚀性胃炎C、急性糜烂性胃炎D、急性单纯性胃炎E、急性化脓性胃炎正确答案：B66、治疗结核性腹膜炎，最重要的是A、腹腔内注射糖皮质激素B、手术切除病灶C、正规抗结核治疗D、卧床休息加强营养E、大量抽腹水正确答案：C67、女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、结肠癌C、肠结核D、克罗恩病E、溃疡性结肠炎正确答案：D68、结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括A、并发急性肠穿孔B、抗结核治疗后腹水不消退C、与腹内肿瘤难以鉴别时D、并发完全性肠梗阻E、抗结核药物无效的肠瘘正确答案：B69、阿托品等抗胆碱能药物用于溃疡性结肠炎患者时，应特别注意其可能诱发A、糖尿病B、中毒性巨结肠C、机械性肠梗阻D、结肠息肉病E、结肠癌正确答案：B70、急性胰腺炎临床表现错误的是A、腹部体征与腹痛轻重相平行B、腹痛向腰背部放散C、腹部体征与病理轻重相平行D、腹部可有压痛反跳痛E、上腹部可触及包块正确答案：A71、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确A、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡B、巨块型癌直径>10cmC、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌E、结节型易发生癌结节破裂出血正确答案：E72、男，42岁，上腹痛12小时持续性，腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔B、急性心肌梗死C、急性胃肠炎D、急性肠梗阻E、急性胰腺炎正确答案：E73、男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便，查体：血压100/70mmHg，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及，应首选治疗方法是A、静脉注射止血药B、静脉滴注垂体后叶素C、静脉推注洛赛克D、冰盐水洗胃E、静脉滴注代血浆正确答案：B74、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A、病变反复发作可致结肠变形缩短B、病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C、溃疡性结肠炎可出现癌变D、病变呈广泛浅小溃疡E、炎症反复发作可形成炎性息肉正确答案：B75、急性胰腺炎患者解痉镇痛药物不宜应用A、普鲁卡因B、阿托品或山莨菪碱C、异丙嗪D、度冷丁E、吗啡正确答案：E76、溃疡性结肠炎的首选治疗药物是A、阿莫西林B、强的松C、柳氮磺胺吡啶D、甲硝唑E、环磷酰胺正确答案：C77、慢性胃炎活动期判定根据是A、胃粘膜有糜烂B、胃粘膜中性粒细胞增多C、胃粘膜出血D、胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润E、胃粘膜有过形成正确答案：B78、男，42岁，肝硬化病史5年，3天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是A、亚临床肝性脑病B、肝性脑病工期C、肝性脑病Ⅲ期D、肝性脑病Ⅱ期E、无肝性脑病正确答案：B79、引起肝性脑病的最常见肝硬化类型是A、胆汁淤积性肝硬化B、血吸虫病性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、酒精性肝硬化E、淤血性肝硬化正确答案：C80、结核性腹膜炎起病方式最多见的是A、急骤起病B、隐袭，尸检时发现C、以发热起病D、以急腹症起病E、缓慢起病正确答案：E81、肝硬化门脉高压症的临床表现不包括A、食道胃底静脉曲张B、腹水C、腹壁、脐周静脉曲张D、脾肿大E、肝掌、蜘蛛痣正确答案：E82、对肝硬化诊断最有价值的是A、脾肿大B、B超肝内回声粗糙不匀C、肝掌，蜘蛛痣D、肝功能试验异常E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损正确答案：E83、男性，肝硬化腹水病人经药物治疗后，血钾为2.4mmol/L，尿钾40mmol/L，此病人低钾原因最大可能是A、呕吐B、食欲不振C、利尿治疗D、低盐饮食E、放腹水正确答案：C84、下列哪项不符合自身免疫性萎缩性胃炎A、易发生缺铁性贫血B、血清胃泌素减少C、胃酸低或无D、抗壁细胞抗体阳性E、消化道症状较少正确答案：B85、下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性A、B超检查B、甲胎蛋白测定C、碱性磷酸酶D、核素显像E、乙肝病毒感染标志正确答案：B86、男性，38岁。肝硬化病史2年。高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常。下列治疗措施哪种不合适A、弱碱性溶液灌肠B、精氨酸滴注C、弱酸性溶液灌肠D、乳果糖口服E、限制蛋白饮食正确答案：A87、对肝昏迷的治疗，正确的是A、饮食应以高蛋白、高维生素为宜B、用肥皂水清洁灌肠清除肠道积血C、口服肠道不吸收的抗生素D、静脉输入复方氨基酸E、静脉输入多巴胺取代假性神经递质正确答案：C88、男，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转。2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、复合溃疡B、药物抗药，不敏感C、消化性溃疡癌变D、消化性溃疡复发E、多发溃疡正确答案：C89、肝硬化肝细胞严重坏死时，下列升高最明显的是A、血清ALTB、血清ASTC、血清间接胆红素D、血清白蛋白E、血清总胆固醇正确答案：B90、急性昏迷病人，轻度黄染，双侧肢体肌张力对称