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文档简介

椎管内肿瘤的护理常规椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的组织原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称,又称脊髓肿瘤。包括髓内、髓外硬膜下及硬膜外肿瘤。主要表现为肿瘤进行性压迫损害脊髓和神经根，致受压部位一下肢体瘫痪和大小便失禁。临床表现可分为三期：刺激期、脊髓部分受压期、脊髓瘫痪期。护理措施1、术前护理(1）、心理护理：指导患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，教会患者自我放松和注意力转移来缓解疼痛，必要时遵医嘱给予止痛剂。（2)、安全防护：嘱患者卧床休息，防止跌倒摔伤、烫伤。(3）、皮肤护理:保持皮肤清洁干燥、翻身拍背两小时一次，防止压疮和坠积性肺炎.2、术后护理：（1)、严密观察生命体征变化。测T、P、R、BP两小时一次，平稳后没四小时一次，并做好记录.（2）、保持呼吸道通畅,预防肺部并发症，尤其是颈部及高位胸髓手术后,需注意病人呼吸及排痰情况，如呼吸困难应吸氧，痰鸣时应辅助排痰或吸痰，必要时行气管切开。(3)、卧位:平卧位或侧卧位，高颈段手术患者因有寰椎减压应用马蹄枕或沙袋固定头部,2小时翻身一次，采取周线翻身，即头、颈、脊柱呈一条直线.（4）、保持伤口引流管通畅，观察引流量及性质并做好记录。（5）、严密观察体温变化,若体温超过38.5℃时,应给予无力降温或药物降温。（6）、术后留置尿管，做好，泌尿系护理，一周后将尿管夹闭，4小时开放一次，以刺激膀胱括约肌功能恢复，有排尿反射时可拔出尿管。若有便秘可给予缓泻剂，必要时行低压灌肠。(7）、如有吞咽困难，可留置胃管鼻饲，腹胀者肛管排气或胃肠减压.(8)、皮肤护理,预防压疮.（9）、加强功能锻炼：按摩四肢，保持肢体功能位，温水擦浴Bid，防止极弱萎缩，

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