全科医学住院医师：症状学

全科医学住院医师：症状学1、单选

心绞痛及心肌梗死引起的胸痛为（）。A.患侧胸痛剧烈B.胸痛为刺痛或钝痛C.胸痛为胸骨后闷痛或钻痛D.胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感E.胸痛呈阵发性灼痛或刺痛正确答案：D（江南博哥）2、单选

男性，60岁，消瘦，间断腹泻和便秘交替3个月。体查右上腹可触及6cm×6cm包块，活动受限，无压痛，多次检查粪便隐血阳性。为明确诊断最重要的检查是（）。A.腹部CTB.消化道钡餐造影C.结肠镜检查及病灶活检D.立位腹平片E.腹部B超正确答案：C3、判断题

心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（）正确答案：错4、填空题

回归热型可见于（）、（）、（）等。正确答案：回归热；霍奇金（Hodgkin病）；周期热5、单选

老年人长期卧床排便无力（）。A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服正确答案：B6、单选

男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑（）。A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎E.急性阑尾炎正确答案：B参考解析：暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。7、单选

葡萄球菌肺炎出现（）。A.咯血颜色鲜红B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样黏痰D.粉红色浆液性泡沫样痰E.粉红色乳样痰正确答案：E8、单选

为渗出液的是（）。A.晨起有眼睑与颜面水肿B.从足部开始，向上延及全身C.外观澄清或微混，相对密度＜1.018D.外观多浑浊，相对密度＞1.018E.水肿只发生于妇女正确答案：D9、填空题

痰的性质可分为（）、（）、（）、（）、（）等。正确答案：粘液性；浆液性；粘液脓性；脓性；血性10、多选

呕吐可分为（）。A.反射性呕吐B.中枢性呕吐C.前庭障碍性呕吐D.消化性呕吐E.顽固性呕吐正确答案：A,B11、多选

下列说法正确的是（）。A.恐惧症的心理症状或自主神经症状必须是焦虑的原发表现，而不是继发于其他症状B.如果病人感到恐惧的物体或情境不是存在于躯体之外，而是害怕生病及躯体变形等，应考虑疑病症C.如果对疾病的害怕主要是由可能接触到感染源所致，则还是要归类予单纯恐惧D.如果有关疾病的信念达到妄想的程度，应诊断为相应的具有妄想的精神病性障碍E.如果社交恐惧与场所恐惧的鉴别十分困难，场所恐惧应予优先考虑正确答案：A,B,C,D,E12、单选

女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120／80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，对光反射消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。病人最好的治疗手段为（）。A.甘露醇静推B.呼吸兴奋药静点C.气管插管D.保持侧卧位E.抗生素应用正确答案：C13、单选

流脑表现为（）。A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热正确答案：A14、单选

患者女性，47岁。曾患风湿性心脏病20余年，近日发热、咳嗽，夜间睡眠中出现阵发性呼吸困难，面色青紫，出汗，双肺底部有湿性啰音。下列咳痰性质哪一项符合该例患者（）。A.黏稠黯红色血痰B.粉红色泡沫样血痰C.砖红色胶冻样血痰D.白色泡沫样痰E.大量黄脓臭痰正确答案：B参考解析：患者为风湿性心脏病急性肺水肿，咯粉红色泡沫痰。15、多选

关于弛张热的描述，正确的是（）。A.体温在39℃以上B.体温波动大C.每日温差达2℃以上D.每日体温波动在1℃以内E.常见于败血症、化脓性炎症正确答案：A,B,C,E16、问答题

发热的分度有哪几种？正确答案：①低热37.3-38℃②中等度热38.1-39℃③高热39.1-41℃④趋高热41℃以上17、单选

在我国，咯血的主要原因首推（）。A.肺梗死B.肺结核C.肺炎D.矽肺E.恶性肿瘤转移正确答案：B18、单选

下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛（）。A.胸膜肿瘤B.肋间神经炎C.肋骨骨折D.带状疱疹E.非化脓性肋软骨炎正确答案：A参考解析：胸壁胸廓疾病引起的胸痛包括急性皮炎、肌炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹、流行性胸痛、期间神经炎、肋软骨炎、肋骨骨折、创伤、颈胸椎结核、多发性骨髓瘤等。19、单选

20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是（）。A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺梗死E.肺吸虫正确答案：B参考解析：患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影，最可能的诊断是肺结核。20、单选

男，32岁，间歇性、节律性上腹痛4年，2小时内排柏油样便3次，来院急诊。急诊时下列哪项能最敏感地反映消化道的出血量（）。A.红细胞比容B.血压C.心率改变D.尿量E.血红蛋白浓度正确答案：D21、单选

下列哪种呕吐为反射性呕吐（）。A.急性胆囊炎B.抗癌药物C.晕动病D.癔症E.脑出血正确答案：A22、判断题

咯血患者可出现柏油样大便，咯血停止后仍持续数日。正确答案：错参考解析：咯血患者多无黑便，除非吞咽血液后23、单选

肺梗死引起的胸痛，最常见于哪个部位（）。A.患侧的前胸部B.胸骨后或剑突下C.患侧的腋前线及腋中线附近D.向左肩和左臂内侧放射E.患侧的上腹部正确答案：C参考解析：肺梗死引起的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近。24、单选

心悸伴发热可伴发于（）。A.主动脉瓣关闭不全B.甲状腺功能亢进C.高血压心脏病D.病态窦房结综合征E.感染性心内膜炎正确答案：E25、单选

支气管扩张并感染出现（）。A.咽部发痒、干咳、无痰B.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰C.急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰E.间断咯血，并咳大量脓痰正确答案：E26、单选

女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120／80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，对光反射消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。病人最可能的意识状态为（）。A.浅昏迷B.中昏迷C.深昏迷D.谵妄状态E.嗜睡正确答案：C27、问答题

左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？正确答案：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血所致。28、单选

男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol／L，直接胆红素6μmol／L，尿胆红素（-），尿胆原（+）。最可能的诊断是（）。A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.梗阻性黄疸D.Rotor综合征E.Gilbert综合征正确答案：A参考解析：溶血性黄疸的特征：①巩膜轻度黄疸，在急性发作（溶血危象）时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生活跃；⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmol／L，主要为非结合胆红素增高；⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿（酱油色尿）。29、单选

男，48岁，咳嗽，咳泡沫痰8年，每年持续3个月。近2年出现活动后气短，时有喘鸣。体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。为明确诊断应首选的检查是（）。A.心电图检查B.血常规检查C.动脉血气分析D.痰液检查E.呼吸功能测定正确答案：E30、多选

下列对意识障碍的描述，正确的是（）。A.嗜睡是最轻的意识障碍B.浅昏迷需用最强刺激才能唤醒C.浅昏迷时可存在眼球支运动D.深昏迷时深、浅反射均消失E.昏睡者可出现幻觉、躁动不安正确答案：A,C,D31、单选

急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项（）。A.刺痛B.绞痛C.烧灼痛D.牵涉痛E.刀割样痛正确答案：D参考解析：急性腹痛发病急骤，疼痛剧烈，可呈刀割样、绞痛、刺痛、烧灼痛等；慢性腹痛发病隐袭，常为隐痛、钝痛或胀痛等。32、单选

老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）。A.急性胰腺炎B.肝癌破裂C.胆总管结石D.胆道蛔虫症E.胃肠穿孔正确答案：C参考解析：胆结石患者常见症状有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存（夏科三联征），是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。33、单选

确定腹腔压痛点应用（）。A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法正确答案：D34、填空题

引起发热的病因甚多，临床上可分为（）两大类，而以（）为多见。正确答案：感染性与非感染性；前者35、多选

关于腰椎间盘膨出症的说法正确的是（）。A.以男性多见B.有急慢性损伤史C.腰4～5、腰5、骶1腰椎间盘膨出最为常见D.往往在负重时突感疼痛E.以女性多见正确答案：A,B,C,D36、单选

稽留热常见于下列哪个疾病（）。A.风湿热B.疟疾C.伤寒D.布鲁菌病E.渗出性胸膜炎正确答案：C参考解析：稽留热：高热持续数天至数周，体温维持在39～40℃2，24小时内体温波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等的高热期。37、单选

可能是肝胆胰腺疾病的是（）。A.腹痛伴有黄疸B.腹痛伴休克C.腹痛沿输尿管放射或伴有血尿D.慢性腹痛伴腹泻E.腹痛腹泻伴脓血便正确答案：A38、多选

非感染性发热可见于（）。A.风湿热B.脑出血C.心力衰竭D.恶性肿瘤E.支气管肺炎正确答案：A,B,C,D39、单选

下列叙述哪一项是正确的（）。A.呕血血中混有物呈碱性B.上消化道出血不包括胰腺出血C.鼻腔出血咽下后呕出亦称为呕血D.消化性溃疡呕血后疼痛减轻E.呕血后不一定有便血正确答案：D参考解析：消化性溃疡主要指发生于胃及十二指肠的慢性溃疡，是多发病、常见病。其临床特点为慢性过程，呈周期性发作。中上腹节律性疼痛是溃疡病最常见的症状之一，出血是溃疡常见的并发症。原来的溃疡症状在出血前可加重，出血后可减轻。40、单选

男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。病人继发神经系统损害的最可能部位为（）。A.中脑B.脑桥C.延髓D.间脑E.大脑皮质正确答案：E41、单选

血小板减少性紫癜常见（）。A.呕血后腹痛减轻B.呕血后腹痛加重C.服用非甾体类消炎药D.呕血伴皮肤出血点E.剧烈呕吐后呕血正确答案：D42、填空题

弛张热型常见于（）、（）、（）、（）等疾病。正确答案：败血症；风湿热；重症肺结核；化脓性炎症43、单选

黑便是（）。A.成人每日消化道出血量5～10mlB.成人每日消化道出血量50～100mlC.胃内储积血量在250～300mlD.一次出血量＜200mlE.出血量＞400～500ml正确答案：B44、多选

症状性癫痫的病因有（）。A.脑膜炎B.败血症C.手足搐搦症D.癔病E.脑出血正确答案：A,B,E45、单选

Meniere病时表现出（）。A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱B.伴鼓膜穿刺C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木D.头部处在一定位置时眩晕E.上感后眩晕、恶心、吐、无耳鸣及听力减退正确答案：A46、单选

慢性上腹痛最常见的病因是（）。A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.胃癌D.肠寄生虫病E.慢性胆囊炎正确答案：A参考解析：慢性上腹痛最常见的病因是消化性溃疡如胃、十二指肠溃疡。47、单选

男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是（）。A.重症肝炎B.原发性胆汁性肝硬化C.钩端螺旋体病D.溶血性贫血E.肝癌正确答案：B参考解析：原发性胆汁性肝硬化的特征：黄疸为黯黄色甚至黄绿色，皮肤瘙痒(因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内，刺激皮肤周围神经末梢所致)，粪色浅甚至白陶土色，血清总胆红素增高，以结合胆红素升高为主，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或阙如，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。48、单选

男性，45岁，反复发作性头痛2年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。病人急性期最好的治疗方法为（）。A.吸氧B.镇静剂C.麦角胺D.百忧解E.阿司匹林正确答案：C49、问答题

吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？正确答案：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰音。50、单选

男性患者，19岁。夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物。查体：体温38．5℃，巩膜黄染、全身皮肤散布出血点，心率100次／分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是（）。A.急性胃炎B.钩端螺旋体病C.十二指肠溃疡D.白血病E.血小板减少性紫癜正确答案：B参考解析：钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的自然疫源性急性传染病。其临床特点为：高热、全身酸痛、乏力、球结膜充血、淋巴结肿大和明显的腓肠肌疼痛。患者呕吐咖啡渣样物及皮肤散布出血点等出血倾向与菌体内毒素损伤、血液内凝血酶原降低及微循环障碍有关。重者可并发肺出血、黄疸、脑膜脑炎和肾衰竭等。51、多选

有关咯血的说法正确的是（）。A.咯血伴发热可见于肺结核B.肺结核是最常见的咯血原因之一C.咯血伴胸痛可见于肺梗死D.咯血伴咳嗽可见于支原体肺炎E.咯血伴黄疸须注意大叶性肺炎正确答案：A,B,C,D,E52、单选

男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37．8℃。体查：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12．0×10／L，N80％，ALT（SGPT）40U／L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（温氏法）。下列哪项治疗是不正确的（）。A.胃肠减压B.禁食C.肌注哌替啶D.口服H受体拮抗剂E.口服H／KATPase阻断剂正确答案：C参考解析：暂无解析53、问答题

临床上感染性发热的病原体常有那些？正确答案：感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等54、单选

60岁男性，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择（）。A.痰查结核菌B.痰查瘤细胞C.痰细菌培养D.痰找肺吸虫E.痰查真菌正确答案：B参考解析：40岁以上有长期吸烟史者咯血，除慢性支气管炎外，要警惕原发性支气管肺癌。55、单选

呕吐宿食为（）。A.胆囊炎B.青光眼C.幽门梗阻D.迷路炎E.细菌性食物中毒正确答案：C56、单选

下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：B参考解析：脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。57、单选

头面部的疼痛是由下列何种神经传导的（）。A.三叉神经B.面神经C.交感神经D.视神经E.听神经正确答案：A参考解析：三叉神经是第V对脑神经，有感觉纤维和运动纤维。感觉纤维由颅内三叉神经半月节分出眼支、上颌支、下颌支，下颌支出颅后分布于头面部及口腔司理感觉。运动纤维则伴随下颌支走行出颅，分布于颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌、下颌舌骨肌，二腹肌前腹司运动。头面部的疼痛是由三叉神经传导，沿三叉神经丘脑束上行至脑桥，与脊髓丘脑束会合，传入皮层。58、填空题

某男性，46岁，有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕（）疾病。正确答案：支气管肺癌59、单选

正常人体温（腋测法）为（）。A.36～37℃B.36.5～37.5℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.4℃E.36.5～37.7℃正确答案：A参考解析：临床上一般测腋温，正常为36～37℃。60、填空题

无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：①（）损害；②（）引起内脏器官或肢体坏死；③（）。正确答案：机械性、物理性或化学性；因血管栓塞或血栓形成；组织坏死与细胞破坏61、填空题

痰是呼吸道内（）分泌物。正确答案：病理性62、单选

弛张热为哪种疾病的特点（）。A.伤寒B.败血症C.疟疾D.布鲁菌病E.霍奇金（Hodgkin）病正确答案：B63、多选

下列哪些疾病可引起周围性眩晕（）。A.迷路炎B.前庭神经元炎C.链霉素中毒D.椎－基底动脉供血不足E.Meniere病正确答案：A,B,C,E64、单选

下列哪种疾病可引起先昏迷后发热（）。A.败血症B.脑出血C.流行性出血热D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：B参考解析：脑出血时由于中枢神经系统受到严重损害，体温调节中枢功能失常而出现发热。65、多选

急性发热可见于（）。A.上呼吸道感染B.乙型脑炎C.急性支气管炎D.泌尿系感染E.伤寒正确答案：A,B,C,D66、多选

常表现为湿性咳嗽的疾病有（）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.胸膜炎E.空洞型肺结核正确答案：A,B,C,E67、多选

全身性水肿包括（）。A.血管神经性水肿B.上腔静脉阻塞综合征C.心源性水肿D.肝源性水肿E.营养不良性水肿正确答案：C,D,E68、单选

铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染表现为（）。A.黄色脓性痰B.黄绿色或翠绿色痰C.微黄奶酪样痰D.痰黏稠抽拉成丝E.水样痰，内含粉皮样物正确答案：B69、单选

下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸（）。A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.毛细胆管型病毒性肝炎E.遗传性球形红细胞增多症正确答案：D参考解析：肝内胆汁淤积如毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积、原发性胆汁性肝硬化、妊娠期复发性黄疸等可引起胆汁淤积性黄疸。70、单选

男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T：36．2℃，颈强（+），提示（）。A.感染性疾病B.偏头痛C.蛛网膜下腔出血D.肌紧张性头痛E.神经官能症正确答案：C参考解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，发病后可出现剧烈头痛，因为大量的血液进入蛛网膜下腔，使脑脊液循环发生障碍，使颅内压增高；由于血液刺激脑膜可产生颈部肌肉痉挛，使颈部活动受限，严重时出现颈项强直，神经系统检查克氏征阳性，布氏征阳性。部分患者还可出现烦躁不安、谵妄、幻觉等精神症状，或伴有抽搐及昏迷等。71、判断题

二尖瓣狭窄，当出现急性肺气肿时，常可咯大量新鲜血液，易窒息。正确答案：错参考解析：二尖瓣狭窄，当出现急性肺水肿时，可咯粉红色泡沫状血痰72、单选

属外源性致热原的物质为（）。A.单核细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.白细胞介素ⅠE.抗原抗体复合物正确答案：E参考解析：外源性致热原包括各种病原体及其产物、炎性渗出物、无菌性坏死组织及抗原抗体复合物等，分子量大，不能通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢引起发热，但可激活血液中的中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞等，使之形成并释放分子量小、可通过血脑屏障的内源性致热原。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温表调定点上移。经重新调整的体温表调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。73、单选

出血性疾病出现（）。A.咯血颜色鲜红B.铁锈色血痰C.砖红色胶冻样黏痰D.粉红色浆液性泡沫样痰E.粉红色乳样痰正确答案：A74、填空题

Charcot三联征是指（）、（）、（）。常常提示（）的诊断。正确答案：黄疸；右上腹剧痛；畏寒发热；急性化脓性胆管炎75、单选

急性心包炎引起的胸痛为（）。A.患侧胸痛剧烈B.胸痛为刺痛或钝痛C.胸痛为胸骨后闷痛或钻痛D.胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感E.胸痛呈阵发性灼痛或刺痛正确答案：B76、单选

肝性脑病不能排便（）。A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服正确答案：E77、单选

每天咯血量为多少时属于中等量咯血（）。A.>100mlB.>500mlC.100～500mlD.500～1000mlE.>1000ml正确答案：C78、单选

男性，30岁，4年来偶有上腹痛，今天进食后突然上腹痛，逐渐加重至剧烈难忍，伴有恶心、呕吐，体温37．8℃。体查：上腹部稍紧张，剑突下有压痛，可疑反跳痛，肠鸣音减弱。检查血象：白细胞12．0×10／L，N80％，ALT（SGPT）40U／L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（温氏法）。上述病人最有可能的诊断是（）。A.消化性溃疡伴穿孔B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急生胰腺炎E.急生肠梗阻正确答案：A79、单选

细菌性痢疾有（）。A.大便隐血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血，血在粪便表面D.白陶土样便E.脓血黏液便正确答案：E80、填空题

临床上常见的热型有：（）、（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：稽留热型；弛张热型（败血症热型）；间歇热型；波状热型；回归热型；不规则热型81、多选

呕血与咯血的鉴别（）。A.呕血病因是消化系统疾病B.咯血病因是呼吸系统疾病C.呕血反应为碱性D.咯血反应为酸性E.两者均有黑便正确答案：A,B,E82、单选

引起急性腹痛的疾病有（）。A.肝炎B.肠梗阻C.慢性胃炎D.反流性食管炎E.胃、十二指肠溃疡正确答案：B参考解析：腹腔内脏器阻塞或扩张：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石、急性胃扩张等可引起急性腹痛。83、填空题

非致热源性发热见于：①（）；②（）；③（）。正确答案：体温调节中枢直接受损；引起产热过多的疾病；引起散热减少的疾病84、多选

下列哪项是引起头痛的颅脑病变（）。A.偏头痛B.脑炎C.脑肿瘤D.脑挫伤E.脑出血正确答案：B,C,D,E85、单选

急性肺脓肿出现（）。A.咽部发痒、干咳、无痰B.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰C.急起寒战、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多，有臭味D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰E.间断咯血，并咳大量脓痰正确答案：C86、单选

引起精神性呕吐的疾病有（）。A.癔症B.脑震荡C.颅内血肿D.胃肠疾病E.美尼尔病正确答案：A87、单选

脑出血表现出（）。A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕、眼球震颤C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫正确答案：E88、单选

关于便血下列叙述哪一项是正确的（）。A.粪便颜色为黄色可断定无便血B.下消化道出血时，血便多为黯红色C.上消化道出血时，血便均为柏油样便D.服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性E.急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便正确答案：B89、单选

下列提示存在心源性水肿的体征，正确的是（）。A.肝颈静脉回流征阳性B.腹腔积水C.肝脾大D.胸腔积水E.双踝部水肿正确答案：A参考解析：右心衰竭患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征阳性，是右心衰竭的重要征象之一。90、填空题

咳嗽是由于（）咳嗽中枢受刺激引起。正确答案：延髓91、单选

中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是