全科医学住院医师：内科主要疾病考试题三

全科医学住院医师：内科主要疾病考试题三1、单选

患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，（江南博哥）足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是（）。A.血栓性浅静脉炎B.右小腿溃疡C.右下肢坏死D.溃疡破裂出血E.右踝关节强直正确答案：D2、单选

风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）。A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强B.胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音C.夜间尿量增多D.心电图ST段呈斜形下移E.心率56次／分，节律规整正确答案：E3、填空题

男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为（）、（）、（）三类。正确答案：原发性；继发性；雄激素作用缺陷4、单选

食管癌大多是（）。A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.黏液腺癌E.小细胞未分化癌正确答案：B5、单选

男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝、脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6×109／L，血小板93×109/L，网织红细胞o．05，为确诊应首选哪项检查（）。A.血清铁适量B.骨髓穿刺C.尿含铁血黄素D.抗人球蛋白试验E.酸化血清溶血试验正确答案：E6、单选

男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是（）。A.左肾造瘘B.右肾切除C.结核药物治疗D.右肾切除，左肾造瘘E.抗结核治疗+左肾造瘘正确答案：E7、单选

女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。宜首选的抗凝治疗是（）。A.华法林B.阿司匹林C.肝素D.尿激酶E.复方丹参片正确答案：A8、单选

关于慢粒白血病急性变下列哪项不符（）。A.骨髓中原始细胞>20%B.外周血出现有核红细胞C.外周血嗜碱粒细胞>20%D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常E.原因不明的血小板进行性减少或增高正确答案：B9、单选

男性，15岁，3周前微热、咽痛，1周来眼睑轻度水肿，1天前突然剧烈头痛、全身抽搐、意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型。最可能的诊断是（）。A.慢性肾炎B.高血压合并高血压脑病C.颅内占位性病变D.高血压病E.急性肾炎并发高血压脑病正确答案：E10、填空题

难治性原发性血小板增多症可试用（）。正确答案：阿那格雷11、单选

女性，26岁，牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝、脾不大，血红蛋白90g/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L，尿常规正常。下列治疗，除了（）。A.长春新碱1~2mg/次，每周1次连用4~6周B.脾切除C.大剂量丙种球蛋白0.4g/kg，连用5天D.血浆置换E.骨髓移植正确答案：E12、单选

ITP首选治疗是（）。A.大剂量丙种球蛋白B.脾切除C.糖皮质激素D.输浓缩血小板悬液E.长春新碱本题答案：C13、单选

男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个／HP。其诊断最可能为（）。A.隐匿性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征正确答案：C14、单选

女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能是（）。A.原发性甲亢B.单纯性甲状腺肿C.继发性甲亢D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎正确答案：C15、填空题

肾炎综合征临床特点为（）、（）、（）。正确答案：蛋白尿；血尿；高血压16、单选

嗜铬细胞瘤（）。A.上腹部可听到血管杂音B.高血压发生于尿蛋白之后C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D.满月脸，多毛E.发作时血压骤升伴剧烈头痛、心悸，发作间期血压可正常正确答案：E17、单选

治疗慢性粒细胞白血病（）。A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲正确答案：E18、单选

动脉导管未闭（）。A.肝脏收缩期搏动B.Craham-Steell杂音C.Austin-Flint杂音D.收缩中晚期喀喇音E.胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音正确答案：E19、单项选择题

男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次／分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有（）。A.右心衰竭B.左心衰竭C.支气管哮喘发作D.左、右心衰竭E.急性心脏压塞正确答案：B20、单选

诊断二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是（）。A.PP间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长PP间期小于最短PP间期的两倍B.PR间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落C.PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期无倍数关系D.PP间期显著延长，长间歇与正常PP间期呈倍数关系E.PR间期逐渐缩短，直到P波受阻正确答案：A21、填空题

列举4种较常见的继发性高血压（）、（）、（）、（）。正确答案：急、慢性肾小球肾炎；肾动脉狭窄；嗜铬细胞瘤；原发性醛固酮增多症22、单选

在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用（）。A.肾上腺素（0.5~1.0mg）B.阿托品（0.6~2.0mg）C.胺碘酮［150~500mg静脉滴注，10mg/（kg·D.静脉滴注］D.10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉滴注E.异丙基肾上腺素（15~20μg／min）正确答案：C23、单选

女性，65岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及进一步检查应首先采用（）。A.肛门指检、直肠镜检B.大便常规加涂片C.腹部B超D.腹部X线平片E.钡剂灌肠正确答案：A24、单选

男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降80/40mmHg，应诊断为（）。A.冠心病合并急性心脏压塞B.急性右心梗死C.冠心病心力衰竭型D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂正确答案：B25、单选

女性，25岁。2小时前清扫室内环境时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例应诊断为（）。A.慢性喘息型支气管炎B.外源性支气管哮喘C.内源性支气管哮喘D.混合性支气管哮喘E.心源性哮喘正确答案：B26、单选

对于M1正确的是（）。A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞>90%B.NAP升高C.Ph1多阳性D.最易发生DIC及CNS白血病E.CD19（+）CD33（-）HLA-DR（+）正确答案：A27、单选

女性，29岁，尿频、尿急、尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫食样改变，有轻度积水。血Cr100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗（）。A.右肾切除，左肾造口B.非手术抗结核治疗C.左肾造口D.右肾切除E.抗结核治疗后右肾切除正确答案：D28、单选

男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散布出血点，血象Hb65g/L，RBC2×10/L，WBC1.8×10/L，白细胞分类：淋巴细胞0.80、中性粒细胞0.20，骨髓增生低下，诊断为（）。A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纤维化D.脾功能亢进E.白血病正确答案：B29、单选

女性，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++），红细胞2~3个/HP，白细胞1~2个/HP，血肌酐正常，肾活检病