全科医学住院医师：内科主要疾病考点（题库版）

全科医学住院医师：内科主要疾病考点（题库版）1、单选

尿频、尿痛、血尿和脓尿为（）。A.肾结核的主要临床表现B.肾结石的主要临床表现C.膀胱癌的主要临床表现D.Wilms瘤的主要临床表现E.前列腺增生症的主要临床（江南博哥）表现正确答案：A2、单选

一慢性肾炎5年的患者，长期低盐低蛋白饮食，乏力、恶心、呕吐20天。血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0~3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L。患者出现贫血的主要原因是（）。A.缺铁B.失血C.低蛋白血症D.红细胞生存时间缩短E.促红细胞生成因子分泌减少正确答案：E3、填空题

类风湿关节炎关节症状最好发部位是（）、（）、（），强直性脊柱炎的受累关节主要是（）；痛风性关节炎的好发部位是（）；骨性关节炎的受累关节主要有（）、（）、（）、（）。正确答案：腕关节；近端指间关节；掌指关节；骶髂关节；第一拇趾关节；远端指间关节；膝关节；髋关节；腰椎4、单选

治疗非霍奇金淋巴瘤（）。A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羟基脲正确答案：A5、单选

女性，31岁，慢性心房颤动，患者应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。提示发生（）。A.已达洋地黄化B.心房颤动已转变为窦性心律C.为继续使用洋地黄的指征D.可能为洋地黄中毒E.已转复为心房扑动伴2：1传导正确答案：D6、单选

患儿9个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。对该患儿采取的正确治疗是（）。A.右睾丸切除B.右隐睾牵引C.药物绒毛膜促性腺激素治疗D.等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗E.睾酮治疗正确答案：D7、单选

男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（9.8kPa）。呼吸频率22次／分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是（）。A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多正确答案：C8、单选

急性再障感染最多见于（）。A.颅内B.呼吸道C.皮肤黏膜D.肛周感染E.肠道正确答案：B9、单选

女性，28岁，反复水肿4年，近日来厌食、恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。为了尽快明确诊断，下列检查哪项最有意义（）。A.血肝功能测定B.血肌酐测定C.血尿素氮测定D.血氨测定E.骨髓象检查正确答案：B10、单选

男，32岁，高血压3年，既往无心脏和肺部疾病和糖尿病史，查体：BP150/90mmHg，P98次／分，该患者最适宜的治疗药物为（）。A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂D.中枢交感神经抑制剂E.周围交感神经抑制剂正确答案：B参考解析：哌唑嗪适用于轻、中度高血压及并发肾功能受损者，也有将其列为首选降压药之一。可用于嗜铬细胞瘤的治疗。主要不良反应为首次应用时出现的所谓"首剂现象"，表现为严重的直立性低血压。α受体阻滞剂分为选择性及非选择性两类。非选择性类如酚妥拉明，除用于嗜铬细胞瘤外，一般不用于治疗高血压11、单选

男性，46岁，右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规示红细胞10~15个/HP，B超可见左肾积水轻至中度，静脉肾盂造影示左肾中段有一直径1．0cm的结石，其上段输尿管轻度扩张直径1.2cm，肾盂肾盏显示好，右肾盂肾盏显示好。配合治疗方法哪项不对（）。A.利尿药氢氯噻嗪B.解痉药黄体酮C.多饮水每天排尿2000ml以上D.每天饮水2000ml以上E.应用排石中药正确答案：D12、单选

血压持续升高，有脑血栓形成（）。A.苄胺唑啉降压试验B.螺内酯试验C.地塞米松抑制试验D.肾动脉造影E.尿浓缩稀释试验正确答案：C13、单选

男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联（）。A.V4～V6B.V1～V3C.I，aVLD.V4+V6及I，aVLE.V7～V8正确答案：E14、单选

AMI时发生心室颤动，尽快采用（）。A.非同步直流电除颤B.同步直流电复律C.心室抑制型按需起搏器临时起搏D.体外反搏术E.以上都不宜用正确答案：A15、单选

单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（）。A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次正确答案：D16、填空题

结核菌素试验阴性表示（）外，应考虑（）、（）、（）、（）、（）。正确答案：未感染过结核；结核感染不足4～8周；应用激素；营养不良；严重肺结核及危重；淋巴系统缺陷17、单选

能同时启动内源和外源性凝血途径引起（）。A.羊水栓塞B.急性早幼粒细胞白血病C.广泛创伤D.大型手术E.严重感染正确答案：E参考解析：感染导致血管内皮损伤，引起内源性凝血，同时由于内皮损伤，释放出组织因子，进一步引起外源性损伤。18、单选

男性，52岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断，下述哪个是错误的（）。A.前列腺瘤B.肾盂癌C.输尿管癌D.膀胱癌E.肾盏癌正确答案：A19、单选

成年病人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量（）。A.>800mlB.>1000mlC.>1200mlD.>1400mlE.>1600ml正确答案：B20、单选

男性，35岁，右肾疼痛3天，尿常规示红细胞满视野/HP，白细胞2~3个/HP，尿路X线平片可见右下段输尿管走行区高密度阴影直径0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是（）。A.体外震波碎石B.大量饮水，促使结石排出C.立即手术取石D.输尿管导管套石E.用药物解除绞痛症状正确答案：E21、单选

男性，38岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血示白细胞计数10×10/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10/L（400/mm），中性0.4，淋巴0.6，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大（）。A.风湿性B.急性非特异性C.化脓性D.结核性E.阿米巴性正确答案：D22、填空题

慢性粒细胞白血病特异性的染色体异常是（）。正确答案：Ph染色体阳性23、单选

男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类患者易发生（）。A.心律失常B.心力衰竭C.室壁瘤D.再梗死E.栓塞正确答案：D24、单选

患者，男性，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符（）。A.血小板计数正常或略增多B.外周血有幼稚细胞出现C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃正确答案：D25、单选

胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸（）。A.毛细支气管炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎链球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是正确答案：C参考解析：葡萄球菌肺炎X线检查显示肺叶或肺段实变，或呈多发性、周围性肺浸润，可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。病变发展极为迅速。可形成空洞，或小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。肺炎支原体肺炎X线检查早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。26、单选?女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。治疗应积极考虑使用（）。A.硫酸亚铁或右旋糖酐铁B.叶酸、维生素B12C.维生素C、雄激素D.同种异基因骨髓干细胞移植E.促红细胞生成素正确答案：D27、单选

男性，54岁，头晕黑矇5年，阵发性心悸3个月。查体：BP130/90mmHg，双肺无啰音，心率45次／分，节律不齐。Holter：窦性心动过缓（38~60次／分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤。最适宜的治疗措施为（）。A.静推毛花苷CB.静脉滴注阿托品C.安置按需型人工心脏起搏器D.静脉滴注异丙基肾上腺素E.口服心律平正确答案：C28、单选

肺孢子菌肺炎治疗应首选（）。A.卡泊芬净B.克林霉素C.氨苯砜D.复方新诺明E.氯霉素正确答案：D参考解析：肺孢子菌肺炎治疗首选复方新诺明，疗程21天，对于有明显低氧血症需要静脉用药，同时加用糖皮质激素，对磺胺过敏可行脱敏